颅脑损伤诊疗常规一般原则.ppt

广东医学院附属石龙博爱医院,神经外科,颅脑损伤诊疗常规一般原则,和平时期颅脑损伤多见于交通事故、厂矿事故；自然灾害，坠落、跌倒、爆炸、火器伤以及各种钝利器对头部的伤害。常与身体其他部位的损伤合并存在。,颅脑损伤诊疗常规一般原则,急诊脑外伤病人接诊处置 监测生命体征，观察意识状态，尤其是神志瞳孔等重点体征变化，询问病情，确定GGS评分及分型。全身检查，确定有无胸、腹、脊柱、四肢复合伤，及时行头颅CT检查，作出初步诊断以及适当的急诊处置。根据病情，决定就地抢救或直接进入手术室施行急诊手术。救治原则 抢救生命（心-肺-脑复苏），解除脑疝，止血，预防感染，复合伤的治疗。各种类型的急诊手术 头皮和颅骨损伤的清创手术，血肿钻孔引流术，标准开颅血肿清除术。综合治疗 如降低颅内压，改善脑循环，激素类制剂和止血药物的使用，预防性使用抗菌素，水电解质平衡，全身营养与能量支持。危重病人抢救及监护。康复治疗 预防和对症治疗各种外伤后并发症，高压氧，功能锻炼，神经功能和认知能力的恢复，精神心理治疗。,颅脑损伤诊疗常规一般原则,急诊脑外伤病人接诊处置 监测生命体征，观察意识状态，尤其是神志瞳孔等重点体征变化，询问病情，确定GGS评分及分型。全身检查，确定有无胸、腹、脊柱、四肢复合伤，及时行头颅CT检查，作出初步诊断以及适当的急诊处置。根据病情，决定就地抢救或直接进入手术室施行急诊手术。,颅脑损伤诊疗常规一般原则,救治原则 抢救生命（心-肺-脑复苏），解除脑疝，止血，预防感染，复合伤的治疗。,颅脑损伤诊疗常规一般原则,各种类型的急诊手术 头皮和颅骨损伤的清创手术，血肿钻孔引流术，标准开颅血肿清除术。,颅脑损伤诊疗常规一般原则,综合治疗 如降低颅内压，改善脑循环，激素类制剂和止血药物的使用，预防性使用抗菌素，水电解质平衡，全身营养与能量支持。,颅脑损伤诊疗常规一般原则,危重病人抢救及监护。,颅脑损伤诊疗常规一般原则,康复治疗 预防和对症治疗各种外伤后并发症，高压氧，功能锻炼，神经功能和认知能力的恢复，精神心理治疗。,