经络腧穴学总论.ppt
经络腧穴学,经络腧穴教研室,经络腧穴学是针灸专业的基础课。主要研究：1、经络与腧穴的概念和发展史；2、经络的循行分布、经络与脏腑的关系、病候、生理功能、对临床的指导意义；3、腧穴的分类、定位、主治、刺灸法等。,上篇 经络腧穴总论 第一章 经络总论,目的要求,1.掌握经络的基本概念。掌握经络系统的组成内容和分布概况。掌握经络的基本作用。2.熟悉经络与阴阳、五行、脏腑的关系。熟悉经络学对临床的指导意义。3.了解其由来、理论形成和发展概况。,一、经络的概念,经络是联系脏腑和体表及全身各部（沟通表里）、运行气血的通路。,经脉：经络系统中的主干。经：有路径的含义。贯通上下，沟通内外。络脉：经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉细小。纵横交错，遍布全身,二、经络概念的形成：,气血脉经络气血化生于水谷精微，行于脉道，是维持人体生命活动的基本物质，古人称之为生命的特征。脉指运行气血的通道。经络是经脉与络脉的总称。将“脉”按大小、深浅不同而区分，是对“脉”的进一步分析。,源流：,最早论述针灸的医著：黄帝内经 脉书最早的针灸专著：针灸甲乙经,经络学说,阐述人体经络的循行分布、经络与脏腑的关系、生理功能、病理变化、对临床的指导意义。,三、经络系统的主要内容,十二经脉 十二经别 经脉 十二经筋 十二皮部 奇经八脉 经络 十五络 孙络 浮络,络脉,（一）十二经脉,1含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。亦称十二正经。手太阴肺经 手阳明大肠经手 手厥阴心包经 手 手少阳三焦经足 手少阴心经 足 手太阳小肠经三 足太阴脾经 三 足阳明胃经阴 足厥阴肝经 阳 足少阳胆经 足少阴肾经 足太阳膀胱经,2.作用：内属脏腑 外络肢节 运行气血 濡养全身。,3特点(分布与相互关系)：（1）有规律的分布、循行（外行部分）分布规律：阳明经在前 手足三阳经四肢外侧少阳经在中 头面躯干 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经四肢内侧厥阴经在中 躯干少阴经在后,（1）外行部分 手三阴胸头部、躯干 足三阴胸腹 手三阳头 阳明行身前 足三阳 少阳行身侧 太阳行身后,循行走向规律：手三阴经-从胸走手 手三阳经-从手走头 足三阳经-从头走足 足三阴经-从足走胸腹,（2）内属一定的脏腑：（内行部分）手太阴肺 手三阴 手厥阴心包 阴经属脏 手少阴心 足太阴脾 足三阴 足厥阴肝 足少阴肾,（2）内行部分 手阳明大肠 手三阳 手少阳三焦 阳经属腑 手太阳小肠 足阳明胃 足三阳 足少阳胆 足太阳膀胱并有属脏者络于腑，属腑者络于脏的“属络”关系,（3）十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统（十二经脉的衔接）流注交接顺序 交接部位：阴经与阳经（表里经）在四肢部交接 阳经与阳经（同名阳经）在头面部交接阴经与阴经在胸部交接,（4）表里属络关系：经脉间有脏腑属络关系 经脉一阴一阳的互相衔接 表里关系 经别与络脉的沟通,（二）奇经八脉,1含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，“奇经”是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的、“别 道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。2作用：对其它经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。,3特点：有具体的循行路线：行于十二经脉之间，与十二经脉纵横交互。但无规律。不直属脏腑无表里关系无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧穴分布,（三）十二经别,1含义：是十二经脉离、合、出、入的别行部分，是正经别行深入体腔的分支。2作用：加强表里经脉、经脉与脏腑的联系。扩大了十二经脉的循行范围，沟通内外。扩大了阴经及其腧穴的主治范围。,3特点：十二经别 有具体的循行路线，循行分布具有：“离、入、出、合”的特点：从四肢部肘膝以上正经别出离 入于胸腹与相关的脏腑联系入 浅出于体表上行出于头颈部出 在头颈部阳经经别合于本经合 阴经经别合于与其相表里的阳经经脉,因阴阳表里的相“合”，形成了“六合”：足太阳、足少阴一合足少阳、足厥阴二合足阳明、足太阴三合手太阳、手少阴四合 十二经别手少阳、手厥阴五合 特点手阳明、手太阴六合,十二经别 特点,与脏腑有直接联系无流注规律无专穴，无病侯主治。,(四)十五络脉,1 含义：十五络是十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称。分别以其发出处的腧穴命名。,十五络脉,2.作用：十二经络脉沟通了表里经，加强了表里经之间的联系。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络分别沟通了腹、背和全身经气，从而输布气血以濡养全身组织。,十五络脉,3分布特点：十二经络脉均从本经肘膝以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。任脉的络脉从鸠尾穴分出后散布于腹部。督脉的络脉从长强穴分出后散布于头，左右别走足太阳经。脾之大络从大包分出后散布于胸胁。,（五）十二经筋,1含义：是十二经脉之气渗灌、濡养、结聚于筋肉关节的体系。2作用：联络筋骨，屈伸关节，维持人体的正常运动。,十二经筋,3特点：有具体的循行路线，多按十二经脉循行分布，以十二经脉名称命名。如手太阴经筋。均起于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向头面躯干。,十二经筋,足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于頄（面部）足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头部）手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸膈）,十二经筋,与脏腑无联系 筋有大小、刚柔：阳经经筋多大而刚，阴经经筋多小而柔。,（六）十二皮部,1含义：十二经脉循行的体表区域，亦是十二经功能活动反映于体表的部位。2作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。疾病传变层次 皮-络-经-腑-脏 疾病反应于皮部,十二皮部,3分布：素问皮部论“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”十二皮部在诊断、治疗时手足相通“上下同法”。故十二皮部合为六经皮部，并各有专名（见P10表1-3）,十二皮部,关、阖、枢的本义是指 门户上的一些实物。喻六经皮部是：机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪的作用；病邪出入的门户；诊断和接受治疗的门户。,五、经络的作用及 临床运用,（一）经络的作用,1 联系内外，网络全身经络系统的联络沟通，将人体构成一个有机的整体。2 运行气血，协调阴阳内溉脏腑，外濡腠理，营养全身，保持人体的相对平衡。3 抗御外邪，反映病候4.传导感应，调整虚实泻其有余，补其不足，平复阴阳。,（二）经络的临床运用,1 经络诊法（诊断）诊察经脉的虚实 通过反应点辨经 通过症状的部位辨经 分经切脉 2 分经辨证 3 循经治疗（针灸治疗）4.药物归经（药物使用）,
