糖尿病饮食计算PPT.ppt

糖尿病膳食计算,1,2,糖尿病饮食治疗原则：一、合理控制总热能二、适当供给碳水化合物三、减少脂肪摄入四、蛋白质的摄入量接近正常标准五、无机盐、维生素应满足需要六、食物纤维要充足七、合理安排餐次,3,制订食谱步骤一、计算标准体重：身高(cm)105标准体重（公斤）实际体重超过标准体重20%，属肥胖，低于20%，属消瘦,4,二、计算每日所需总热量：标准体重每公斤标准体重所需热量,5,每日所需总热量90千卡食物交换份数,三、计算食品交换份数,6,三、计算食品交换份数,食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。按照每类食品的常用品种和常用量计算其所含的热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物。将计算所得作为该类食品每一交换份的营养成分。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的,7,食品交换份的好处易于达到膳食平衡,便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握,食品交换份四大类（八小类）内容和营养价值,8,9,食物交换份表,10,等值谷薯类交换表 每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热量90Kcal,11,等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal,12,等值水果类交换表每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal,13,等值大豆类交换表每份豆类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g，热能 90Kcal,14,等值奶制类交换表每份供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化合物6g，热能90Kcal,15,等值肉蛋类交换表每份肉蛋类供蛋白质9g,脂肪6g,热能90Kcal,16,等值油脂交换表每份供脂肪10g,热能90Kcal,17,男性，56岁身高170厘米，体重85公斤职业：会计患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症,制定膳食计划举例,18,计算标准体重：17010565（公斤）判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30，属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为2025千卡公斤体重，因此全天所需总热量：65202513001625千卡,19,食物交换份数13001625千卡90千卡 1518份按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3比例分配，参考下表分配食物，全天需主食5两、蔬菜1斤、肉蛋豆类3两、奶类250克，油脂2汤匙,20,不同热量糖尿病饮食内容,21,食谱安排：早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克）咸面包2片（70克）、咸菜少许午餐：米饭（大米100克）、菠菜肉丝（瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克晚餐：米饭（大米75克）、清蒸鱼（草鱼100克）、炒莴笋（250克）睡前半小时加餐：苏打饼干半两（25克）,22,安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配(%),23,特殊情况处理1、糖尿病并发动脉粥样硬化 应控制热能，采用低脂肪、低胆固醇膳食，使血浆胆固醇及甘油三酯降至较低水平,24,2、糖尿病合并低血糖 低血糖主要症状为心慌、手颤、出汗、头晕、饥饿、烦躁、全身无力。低血糖发生较轻、病人神智清楚，可饮用温开水开蔗糖2550克，数分钟后症状消失。低血糖较重者，应再进食淀粉类食品，如馒头等。如病人神智不清，可将葡萄糖或蔗糖放在病人口颊及牙齿间，使其溶化咽下，昏迷病人避免喂食，以防食物呛入引起肺炎。,25,3、糖尿病合并肾病 肾病是糖尿病主要并发症之一，主要症状有蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿，如24小时尿蛋白丢失1520克，每日膳食中蛋白质应提高达100120克，以补偿蛋白质的丢失。出现水肿时，应限制钠盐每日不超过2克。肾功能衰竭导致尿毒症时，限制蛋白质摄入量每日2030克。热能不宜低于2000千卡。此种病人碳水化合物摄入量可适当放宽，以满足热能的需要。,26,需要注意的几个问题 计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等，不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重变化，用以衡量饮食进量是否合适。,27,设计食谱要注意个别化、多样化和家庭化。努力使之符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一起进餐，不致感到十分特殊,28,在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，一天内凡是吃进的食物都要计算在总热量之内，糖尿病患者最好不吃零食。,