糖尿病的营养治疗23张.ppt
2023/9/14,糖尿病与营养,1,糖尿病（DM）,2023/9/14,糖尿病与营养,2,糖尿病,中医称之为“消渴症”取“消瘦、烦渴”之意是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、而以长期高血糖为主要表现的综合症。,2023/9/14,糖尿病与营养,3,1、碳水化合物代谢 2、脂类代谢 3、蛋白质代谢 4、维生素与矿物质代谢,营养素代谢状况,2023/9/14,糖尿病与营养,4,维生素、无机盐和微量元素,病情未控制缺乏时可能的影响 钙负平衡骨质疏松 磷负平衡骨质疏松 镁负平衡视网膜病变 锌负平衡胰岛素分泌 铬负平衡 GTF含铬 B族Vit 负平衡 神经性病变,2023/9/14,糖尿病与营养,5,2023/9/14,糖尿病与营养,6,饮食 运动 药物 饮食、运动、药物三者科学的结合，再加上掌握糖尿病知识就能有效的控制病情。WHO：五指方针,糖尿病的治疗,2023/9/14,糖尿病与营养,7,糖尿病与营养治疗,营养治疗目的:预防和治疗糖尿病的急性合并症预防和治疗糖尿病的慢性并发症通过最适当的营养来改善全面的 健康状况,2023/9/14,糖尿病与营养,8,占总热能的15%我国成人：1 g/kg.d WHO:0.75 g/kg.d 美国：0.8 g/kg.d动物蛋白质至少占40%-50%充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作用患有并发症具体另作处理,蛋白质,2023/9/14,糖尿病与营养,9,可溶性膳食纤维延缓CHO吸收，改善糖代谢血浆胆固醇水平非溶性膳食纤维粪便体积，预防便秘从控制餐后血糖上升幅度，可溶性优于非溶性 从通便的角度，非溶性优于可溶性,膳食纤维,2023/9/14,糖尿病与营养,10,1.维A可血脂和胆固醇2.B1在糖尿病酸中毒时，可有效预防脑部受损3.糖尿病患者B6和Mg需求会明显,维生素矿物质和微量元素,2023/9/14,糖尿病与营养,11,4.低血糖和酸中毒的压力将蛋白质、维C、泛酸的需求5.泛酸不足是造成胰岛休克的主要原因6.维C可因压力、尿液流失而需求明显增加,维生素矿物质和微量元素,2023/9/14,糖尿病与营养,12,7.维E可改善糖尿病坏疽和动脉硬化引起的并发症8.低血糖的压力，常造成钠的积存和钾的流失，使转化糖份的钾严重缺乏,维生素矿物质和微量元素,2023/9/14,糖尿病与营养,13,9.钾可预防低血糖时，压力造成的血压和心动过速10.铬（GTF）可胰岛素活性，降低血糖。,维生素矿物质和微量元素,2023/9/14,糖尿病与营养,14,B族维生素、维生素C要丰富 含B族维生素较多的食物：粗粮、干豆类、蛋类、绿叶 蔬菜 含维生素C高的食物：新鲜蔬 菜、水果 钠盐不宜摄入过多（一般低于6g/d）钙、铬、锌供给要充足 含钙高的食物：牛奶、豆类及其制品、海产品 含铬高的食物：酵母、菌菇类、牛肉、肝类 含锌高的食物：粗粮、豆类及其制品、海产品、红色瘦肉、肝类、菌菇类,维生素矿物质和微量元素,2023/9/14,糖尿病与营养,15,1.只吃全麦面包和全谷类2.不用氢化油脂和尽量减少动物油脂3.避免使用-胡萝卜素、白面粉制品、盐,食疗注意事项,2023/9/14,糖尿病与营养,16,4.低脂、高蛋白、高纤维、复合糖饮食可减少胰岛素需求5.坚持高蛋白饮食6.禁食垃圾食物,食疗注意事项,2023/9/14,糖尿病与营养,17,7.食物包括蔬菜、糙米、坚果、全麦、酸乳酪和低糖水果、大蒜。8.少量多餐9.严格控制食盐，每日不超56g,食疗注意事项,2023/9/14,糖尿病与营养,18,糖尿病者不宜吃的食物：各种酒、烟、热茶、蛋白质过高食物、肥肉、蜂蜜、巧克力、蛋糕、甘薯、藕粉、栗子、粉条、地瓜、芋头、甘蔗、某些水果、牛奶、油炸烧烤类、盐腌制品、加工肉制品（肉松、肉干、香肠）、汽水可乐类、罐头类、话梅蜜饯类、冷冻甜品、方便面类。,食物宜忌,2023/9/14,糖尿病与营养,19,中医食疗方,鸡丝冬瓜汤山药薏米粥芹菜汁杞子黄芪蒸鳝片(补肾气,降血糖),2023/9/14,糖尿病与营养,20,营养治疗小结,（一）营养治疗原则 合理控制总热能 适量的碳水化合物和增加膳食纤维 限制脂肪的摄入（二）个体化饮食治疗 文化背景、饮食习惯、个人爱好（三）长期坚持（四）医师、营养师、护士、家属相互配合,2023/9/14,糖尿病与营养,21,蛋白质,供应优质蛋白质有助降低胆固醇,作用,营养素,钙,由于从尿中大量丢失，糖尿病者常继发骨质疏松,
