皮肤性病学教学资料新课件模板-过敏性紫癜.ppt

过敏性紫癜,吴 蕊第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）,又称亨许紫癜（HenochScholein purpua），是一种IgA抗体介导的变态反应性毛细血管及细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有腹痛、关节痛及肾脏病变。,第一临床学院皮肤性病学教研室,一、病因,感染（链球菌、流感病毒等）食物（鱼虾、鸡蛋等食物蛋白）药物（水杨酸盐类、抗生素、巴比妥类）自身免疫性疾病恶性肿瘤,第一临床学院皮肤性病学教研室,发病机制为型变态反应循环免疫复合物沉积在血管壁，激活补体，引起毛细血管壁及其周围炎症，导致血管通透性增强,二、发病机理,第一临床学院皮肤性病学教研室,多见于儿童及青少年（90%女好发于下肢，特别是小腿伸侧发病前常有前驱症状皮损为可触及的瘀点、瘀斑、出血性丘疹，成批出现可伴关节、腹部、肾脏等部位损害的症状临床上分为五型：单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型,三、临床表现,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,四、诊断标准（主要条件）,多发于下肢的皮肤紫癜（可触及的紫癜且成批出现）或瘀点，不伴血小板减少,四、诊断标准（次要要条件）,弥漫性腹痛急性关节炎或关节痛肾脏受累（血尿、管型尿、蛋白尿，24小时尿蛋白3g组织病理检查示：伴IgA沉积的皮肤白细胞碎裂性血管炎或伴IgA沉积的增生性肾小球肾炎,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,四、诊断标准,必要条件加次要条件中的任何一条即可诊断为过敏性紫癜,第一临床学院皮肤性病学教研室,五、治疗,单纯型：增加毛细血管致密度的药物（维生素C、钙剂、芦丁片）关节型：羟氯喹、DDS、秋水鲜碱等抗炎药物，非甾体类消炎药（止痛对症）腹型及肾型：激素、免疫抑制剂等（CTX）,第一临床学院皮肤性病学教研室,Thank you!,