皮肤性病学教学资料新课件模板-特应性皮炎.ppt

特应性皮炎,吴 蕊第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,特应性皮炎（atopic dermatitis）,是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。原称0异位性皮炎、遗传过敏性皮炎。异位性的含义,第一临床学院皮肤性病学教研室,遗传因素免疫学说环境因素,一、病 因,第一临床学院皮肤性病学教研室,二、发病机理,目前尚不清楚，可能是遗传与环境因素相互作用，并通过免疫介导所产生的结果。,第一临床学院皮肤性病学教研室,婴儿期儿童期青年成人期,三、临床表现,第一临床学院皮肤性病学教研室,60患者1岁以内发病瘙痒明显多形性皮损，边界不清发于面颊部病情反复发作，2岁以内好转或痊愈，部分发展为儿童期AD,婴儿期,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,儿童期,儿童期AD愈后12年发生，或由婴儿期迁延而来瘙痒剧烈皮损局限（腘窝、肘窝）皮损颜色变暗，渗出减轻，继发皮损出现（抓痕）,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,儿童期,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,青年成人期,12岁以后及成人阶段的AD，由儿童期AD发展而来或直接发病瘙痒剧烈皮损局限（腘窝、肘窝、掌跖及躯干、四肢）苔癣样变，泛发性干燥性丘疹可呈现急性、亚急性改变,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,四、诊断,不同时期临床表现个人及家族过敏史血中IgE水平升高外周血嗜酸性粒细胞增高根据以上特点可诊断该病,Williams诊断标准,2岁以前发病。身体屈侧皮肤受累（腘窝、肘窝、颈部及踝前，10岁以下儿童包括颊部）全身皮肤干燥史。有遗传过敏史（个人或一级亲属中有哮喘、花粉症等过敏性疾病病史）。有可见的身体屈侧湿疹样皮损。持续12个月的皮肤瘙痒加上以上标准中的三项或更多（适合于4岁以上儿童）,第一临床学院皮肤性病学教研室,第一临床学院皮肤性病学教研室,五、治疗,外用药物治疗：原则同湿疹。糖皮质激素类、润肤剂、钙调磷酸酶抑制剂。系统药物治疗：口服抗组胺药物缓解瘙痒；继发感染加用抗生素。,第一临床学院皮肤性病学教研室,Thank you!,