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整体护理相关内容,宿迁市钟吾医院李国艳,1.几个概念：,整体护理护理程序护理目标护理诊断,2.整体护理的概念：,是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。,3.整体护理的内涵：,强调人的整体性 强调护理的整体性 强调护理专业的整体性,4.整体护理的实践特征：,以现代护理观为指导 以护理程序为核心 主动的计划性护理 护士是主动的思想者、决策者 体现护患合作过程,5.护理程序：,护理程序的概念：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。,护理程序的基本步骤：,评估 诊断 计划 实施 评价,评估,诊断,计划,实施,评价,护理诊断：,是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。,护理诊断的构成：,健康问题（P）症状或体征（S）相关因素（E）,护理诊断的陈述方式,（1）三部分陈述公式：举例：营养失调：高于机体需要量（）：肥胖（）与摄入过多有关（）（）二部分陈述，公式：举例：有废用综合征的危险（）与长期卧床有关。（）一部分陈述，多用于健康促进性护理诊断，如：母乳喂养有效。,护理诊断的类型：,(1).护士可以独立处理的问题：现存的护理诊断；危险性的护理诊断；健康促进性护理诊断。(2)合作性问题：是指由于各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，是需要护理人员进行监测，并需要与其他医务人员共同处理以减少发生的问题的描述。在陈述时常冠以“潜在并发症”，如：潜在并发症：出血性休克与创面失血过多有关。,护理目标：,是针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。分为短期目标长期目标。,护理计划：,是护理过程中的具体决策过程，是护士与护理对象合作，以护理诊断为依据，制定护理目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。包括：排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、构成护理计划四个部分。,实施：,包括：实施前准备、执行护理计划、书写护理记录三个部分。,评价：,建立评价标准、收集资料、评价实施质量和效果、重新修订计划四个部分。,6.实施整体护理的误区：,只有病区才能实施整体护理。整体护理就是写护理计划。,7.整体护理对护士的要求：,知识要求 能力要求 责任感的要求。,案例分析患者陈某 女 44岁 已婚 文盲 农民 步行入院诊断 肺囊肿伴感染,病史 近40年来反复出现咳嗽伴咳白色黏痰 晚间及活动后气喘，气温下降时发作，本次入院前4天因受寒后再次咳嗽，咳白色黏痰及黄色脓痰，伴发热，在当地经输液等治疗效果不佳，来院就诊，以“肺囊肿伴肺部感染”收入院治疗。T37.2 P110次分 R30次分 BP10070mmHg,听诊 肺部湿罗音 两肺呼吸音粗 住院期间T出现过 37.8 38.3 38.5 食欲欠佳 入院4天未解大便。,请提出护理问题确定护理目标采取护理措施,谢谢,