护理质量缺陷及管理.ppt
,新课导入,护士张某下午下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的口服药，药物包括卡托普利和维生素C等,1.张护士首先应采取的措施是什么？,2.此事应上报护理部的时间是多长？,专业理论能力,职业核心能力,专业职业能力,能够熟练运用所学知识进行案例分析,掌握护理质量缺陷及管理的相关知识,具有分析问题及解决问题能力。,职业综合能力培养目标,教-学-做过程,教-学-做过程,护理质量缺陷,护理差错,医疗事故,一、相关概念,护理质量缺陷是指在护理活动中，出现技术、服务、管理等方面的失误 护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷，包括护理事故、护理差错、护理投诉,一、相关概念,护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的,一、相关概念,护理差错分为严重护理差错和一般护理差错严重护理差错是指在护理工作中，给患者造成了痛苦或影响治疗，未造成严重后果和构成事故者一般护理差错是指在护理工作中，造成患者轻度痛苦或无不良后果,医疗事故,医疗事故是指在医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失，造成患者人身损害的事故。医疗事故分成4级,一、相关概念,医疗事故,一级医疗事故 为造成患者死亡、重度残疾的二级医疗事故 是造成患者中度残疾，器官组织损伤，导致严重功能障碍的三级医疗事故 是造成患者轻度残疾，器官组织损伤，导致一般功能障碍的四级医疗事故 是造成患者明显人身损害或其他后果,一、相关概念,医疗事故中医疗过失行为所占的比重依次为完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任,一、相关概念,过渡页,护理差错,二、护理质量缺陷的预防和控制,护理质量缺陷的控制关键在预防。预防为主的思想是整个质量管理的核心,认真履行差错事故上报制度。发生护理事故后，当事人应立即报告科室护士长及科室领导，科室护士长应立即向护理部报告，护理部应立即报告给医务处或者相关医院负责人。发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。,过渡页,三 缺陷的控制,三、护理质量缺陷的控制,（一）加强教育，增强各级护理人员的护理质量安全意识。时刻树立患者第一，安全第一的观念。（二）增强护理人员的法制观念，用法制教育、案例分析增强护理人员的法律意识和法制观念，自觉遵守法律法规，防范由于法制观念不强造成的护理疏忽或护理缺陷。,三、护理质量缺陷的控制,（三）不断学习培训，提高护理人员的专业技能和业务水平。（四）建立健全不同层次的护理质量控制系统。,（五）建立健全护理安全管理制度、突发事件应急预案等级各类安全管理制度是有效预防护理缺陷发生的重要措施。,在护理安全管理中，要本着预防第一的原则,严格执行和落实差错事故上报处理制度，不隐报、瞒报，要认真对待发生的问题，积极改进。,建立健全护理不良事件上报制度和流程,三、护理质量缺陷的控制,三、护理质量缺陷的控制,（六）坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环质量管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。,因此，要做行动的巨人！,P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划。D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。,三、护理质量缺陷的控制,三、护理质量缺陷的控制,C代表检查，即检查预定目标执行情况。,A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中,互动环节,1.一名学生对所学护考考点进行总结,2.其他学生进行补充,护考链接,1.护理质量缺陷是指在护理活动中，出现技术、服务、管理等方面的失误2.严重护理差错是指在护理工作中，给患者造成了痛苦或影响治疗，未造成严重后果和构成事故者,一般护理差错是指在护理工作中，造成患者轻度痛苦或无不良后果,护考链接,3.一级医疗事故：患者死亡、重度残疾4.二级医疗事故：患者中度残疾，严重功能障碍的,5.三级医疗事故：患者轻度残疾，一般功能障碍的6.四级医疗事故：明显人身损害或其他后果,护考链接,7.护理质量缺陷的控制关键在预防。预防为主是质量管理的核心。8.发生护理差错后，报告护士长及科室领导，在24小时内上报护理部,9.坚持全面质量管理的思，运用PDCA管理的方法对护理质量和安全持续改进；P代表计划；D代表实施；C代表检查；A代表处理,案例分析,【猜猜看】,请您猜猜这名护士该怎样做？,护士首先应采取的措施是汇报护士长,2.此事应上报护理部的时间范围是24小时内,课堂小结,任务模块四 护理质量缺陷及管理 一、相关概念 二、护理质量缺陷的预防和控制 三、护理质量缺陷的控制,护考模拟,1.重大医疗事故的报告时限为 A.12小时 B.18小时 C.1天 D.2天 E.3天,A,2.病房护士发生护理差错后，护士长应在多长时间内上报护理部A.12小时 B.24小时 C.36小时D.48小时 E.72小时,B,护考模拟,3.护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量，发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中,护理质量控制的作用是A.监督指导 B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实,C,护考模拟,4.护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是A.差错事故 B.护理纠纷 C.护理事故 D.不良事件 E.护理缺陷,5.把执行结果与预定目标进行对比、分析，属于护理管理PDCA循环中的A.计划阶段 B.实施阶段 C.检查阶段 D.处理阶段 E.总结阶段,D,C,护考模拟,A,B,6.PDCA循环的护理管理方法中，P代表 A.计划 B.实施 C.检查 D.处理 E.备案,7.医疗事故等级共有 A.2级 B.4级 C.5级 D.6级 E.10级,护考模拟,A,8.某患者家属因对护士服务态度不满而与护士发生争执，这种情况属于 A.护理纠纷 B.一般护理差错 C.严重护理差错 D.医疗事故 E.护理事故,护考模拟,9.某医院新生儿病房护士在为患儿治疗时由于监护失误造成静脉注射外渗、外漏，面积达到2cm3cm。这种情况属于 A护理纠纷 B一般护理差错 C严重护理差错 D医疗事故 E护理事故,10.PDCA循环的护理管理方法中，A代表 A.计划 B.实施 C.检查 D.处理 E.备案,B,A,课后训练及考核,1.执护相关习题按要求自行考核,2.由小先生预习并讲解行善原则,Thank You!,
