护理健康教育程序与方法.ppt

护理健康教育程序及方法,社区卫生护理学教研室孙晓嘉,教学内容,患者健康教育程序护理健康教育的常用方法,教学目标,掌握：1.制订患者健康教育计划 2.常用的健康教育方法熟悉：1.护理健康教育的实施原则 2.患者教育过程的基本要素 3.患者健康教育程序了解：健康教育与整体护理的关系,一、患者健康教育程序,护理健康教育是整体护理的重要内容,护理健康教育是实现整体护理的重要措施,护理健康教育与整体护理的关系,护理程序与健康教育程序的关系,步骤 护理程序 健康教育程序,评估 收集病人 收集病人及家属,诊断 确定需要解决的健康问题 确定健康教育项目,计划 制定解决健康 制定满足学习,实施 实施护理计划 实施健康教育计划,评价 对护理效果进行评价 对健康教育效果进行评价,身心健康资料,学习需要资料,问题的计划,需要的计划,护理健康教育是整体护理的重要内容,护理健康教育是实现整体护理的重要措施,护理健康教育与整体护理的关系,整体护理为开展护理健康教育提供了可能,科学性原则,针对性原则,保护性原则,阶段性原则,程序性原则,护理健康教育的实施原则,患者教育程序,评估教育需求；做出教育诊断；制定教育计划；实施教育活动；评价教育效果。,患者健康教育程序运用范例,患者张文，男，48岁，已婚，大学文化，中学教师。因高血压病入院，入院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外向，易激动。其父亲因高血压病于两年前去世，患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。,评估教育需求,学习需要、学习能力、学习态度、学习经历,是制定病人教育计划内容的先决条件,患者健康教育程序运用范例,患者张文，男，48岁，已婚，大学文化，中学教师。因高血压病入院，入院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外向，易激动。其父亲因高血压病于两年前去世，患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。,做出教育诊断,评估教育需求,问题+原因,制定教育计划,做出教育诊断,评估教育需求,制定教育计划,做出教育诊断,评估教育需求,教育目标；(学习目标)教育内容；教育方法；效果评价。,制定教育计划,做出教育诊断,评估教育需求,考虑因素：病人缺乏的知识、技能病人的兴趣病人的文化程度、接受能力达成目标的困难程度实现目标的先后顺序,认知目标对健康信息的理解和接受；情感目标健康相关态度的形成或改变；技能目标掌握和运用某操作技术的能力。,学习目标的分类,明确、具体、可测量,患者健康教育程序运用范例,患者张文，男，48岁，已婚，大学文化，中学教师。因高血压病入院，入院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外向，易激动。其父亲因高血压病于两年前去世，患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。,知识1周后，病人了解坚持服药对控制血压的作用态度1周后，病人接受患病的事实，承担自我保健的责任技能病人出院前掌握正确测量血压的方法,制定教育计划,做出教育诊断,评估教育需求,教育目标；(学习目标)教育内容；教育方法；效果评价。,基本、重要、简单、有用、重复,实施教育活动,制定教育计划,做出教育诊断,评估教育需求,患者教育过程的基本要素,护士,患者及其家属,教育内容,教育环境,科学性原则,针对性原则,保护性原则,阶段性原则,程序性原则,护理健康教育的实施原则,注重信息的双向沟通，让病人有机会提问，并给予满意的答复。适当重复重点内容，以不同方式不断加以强化。使用适宜的教育辅助材料，增强教育的参与性、直观性和趣味性，提高学习兴趣。适当组织病人及家属集体学习，利用群体动力，提高健康教育效果。,沟通的态度和技巧,评价教育效果,实施教育活动,制定教育计划,做出教育诊断,评估教育需求,观察法、提问法、书面评分法、表格式评价法等。,患者张文，男，48岁，已婚，大学文化，中学教师。因高血压病入院，入院后病情稳定。该患者体型肥胖，平日喜食肉类，较少吃蔬菜水果；经常吸烟喝酒，因工作关系久坐运动少；性格外向，易激动。其父亲因高血压病于两年前去世，患者迫切希望了解有关疾病防治的知识。,评价教育效果,实施教育活动,制定教育计划,做出教育诊断,评估教育需求,评价教学需要：计划是否能满足病人的真正需要，有否遗漏。,评价教育效果,实施教育活动,制定教育计划,做出教育诊断,评估教育需求,评价教学方法：教学时间与场合是否恰当；教育者是否称职；教学材料是否适当；教学方法是否得法等。,评价教育效果,实施教育活动,制定教育计划,做出教育诊断,评估教育需求,评价教育目标：计划的目标有不同层次，前一个层次的目标是为达到后一个层次目标所必需。,教育目标的层次,二、护理健康教育的常用方法,口头讲解图文宣传视听教材示范训练,护理健康教育的常用方法,口头讲解,语言是沟通的钥匙（节选2004年广东省高考满分作文）假如沟通是一扇门，那么语言就是这扇门的钥匙。如果沟通的门通向的另一方是漆黑的深夜，那么语言的钥匙便引领着你走向皓月当空，繁星满天；如果沟通的门通向的另一方是一望无际的沙漠，那么语言的钥匙便引领着你走向鸟语花香的绿洲；如果沟通的门通向的另一方是浩瀚无边的大海，那么语言的钥匙便引领着你走向如宗悫般“乘长风破万里浪”，如毛主席般“到中流击水，浪遏飞舟”。语言在沟通中是多么地重要！它是一把闪光的钥匙，使沟通直接到达人的心坎上。,口头讲解,沟通式被动式主动式,沟通式,特 点：随时随地 简便易行 针对性强 反馈及时,操作中的健康教育,李老师，早上好，昨晚睡得好吗？现在感觉怎样？您不必太担心，今天您的体温已经有所下降了，不过由于您几天都没好好吃饭，现在我要给您输液，补充一些能量物质，以增强您的抵抗力。输液时间比较长，您需不需要去一下卫生间？待会进针时会有点疼，不过我会尽量小心，请您放心。李老师，我准备打这条血管，可以吗？,李老师，准备进针了，请您握拳好，请松拳。李老师，您现在还在发烧，要多喝水，多卧床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀饭、面条。李老师，液体已经给您输上了，谢谢您的配合。现在您有什么不舒服吗？输液速度已经调好，请您不要随意调节，您的手活动时要小心，以免药液外渗。您还有什么需要吗？我把呼叫器放您手边，如果有事请按呼叫器，我也会常来看您的，请您安心休息。,被动式,特 点：方便灵活沟通顺畅信息损失少沟通效果好,门诊健康咨询,护士：大爷，早上好，您需要咨询什么问题？患者：医生说我是糖尿病，让我戒烟，我不明白糖尿病为什么要戒烟呢？护士：哦，是这样的。因为香烟中的主要成分为烟碱，它会增加我们体内的一种激素肾上腺素的分泌，导致血糖升高；同时烟碱还会使心率、血压升高，使供应心脏血液的冠状动脉血流量减少，加重病情，所以您最好能够戒烟。患者：我还听人说糖尿病人不能多喝水、多吃饭，可我老觉得口渴、肚子饿，怎么办？,护士：大爷，我们先说喝水的问题。有人认为糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制饮水。这其实是很危险的。由于糖尿病病人的血糖比较高，小便时尿中会带走部分水分，引起体内水分相对减少，引起口渴感，这是一种人体的自我保护现象。如果不补充水分，会造成血糖过高无法排出体外，可能导致一些严重后果，因此除了一些特殊情况外，一般都不必限制饮水。另外，糖尿病人的确需要限制饮食，当您觉得饿时，可吃一些低热量,高容积的食物,比如西红柿,黄瓜等，平常多吃粗粮代替细粮。只要控制的好，糖尿病也没什么可怕的。,患者：我明白了，谢谢你，姑娘。护士：不用谢，您如果有什么不明白的，还可以来找我。患者：好的，再见。护士：再见，您慢走。,针对恰当 场所态度,应用咨询法需注意,特点：与会者人数较少，针对性强，可及时反馈信息。,主动式,小组讨论,明确讨论主题，拟定讨论提纲组成小组 时间和地点的选择 座位排列,小组讨论的准备,主持小组讨论,热情接待 说好“开场白”建立关系 鼓励发言,打破僵局 控制局面 结束讨论,主动式,专题讲座,做好准备把握要求 运用技巧设置答疑,目的明确，重点突出内容科学，观点明确有系统性和逻辑性通俗易懂，深入浅出,主动式,做好准备把握要求 运用技巧设置答疑,开场白与结束语语音、语调、语速手势、目光、表情时间控制,专题讲座,人类预防禽流感.食用鸡只时要彻底煮熟，其中心部分须在持续烹煮至少两分钟。.要避免食用生鸡蛋，煮蛋须待其蛋白及蛋黄都变得坚实方可食用。.避免接触鸡只及其粪便，勿用口吹鸡只尾部。.处理活鸡、冷藏和解冻生鸡或鸡蛋后，要用肥皂和清洁液彻底洗净双手。5.打流感疫苗，以减少同时感染流感和禽流感。6.平时加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累。7.保持室内空气流通、清洁。,护理健康教育的常用方法,图文宣传,卫生标语卫生传单卫生小册子卫生墙（板）报健康教育处方,卫生美术卫生摄影标本模型,优点：不受时间和空间条件的限制，便于保存、查阅；可以大量印刷、广泛传播，覆盖面大，影响广泛；内容详尽、系统，表达准确，作用时间持久。,文字教育方法,卫生标语,形式最简便内容最精悍号召力和鼓动性最强,印刷品木制品铁制品塑料制品红布剪贴制品,内容正确；,书写要点：,吸 烟 有 害 健 康！,内容正确；文字简练；,书写要点：,行动起来，积极参与创建卫生城市活动。,内容正确；文字简练；号召有力；,书写要点：,内容正确；文字简练；号召有力；形式庄重；字体工整；,书写要点：,广州是我家，清洁靠大家。,开展健康教育，普及卫生知识,内容正确；文字简练；号召有力；形式庄重；字体工整；,书写要点：,装潢得当。,广州是我家，清洁靠大家。,卫 生 传 单,单页式单色传单单页式双色传单,折叠式彩色传单,配合临时性卫生活动和紧急性卫生措施。,戒烟方法 消除紧张情绪紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一般增加 5-8 磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食 最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。加强戒烟意识：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。,戒烟方法 消除紧张情绪：紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一般增加 5-8 磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食 最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。加强戒烟意识：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。,单页式单色传单单页式双色传单折叠式彩色传单,命题准确；,书写要点：,卫生传单多是一事一议，一般都比较详细地阐述某个卫生问题或某种疾病的防治措施。,命题准确；篇幅适中；,书写要点：,字数一般在1000字左右，不宜过长。,命题准确；篇幅适中；形式适宜；,书写要点：,可采用讲话、对话、诗歌、顺口溜、科普文章等表现形式。,命题准确；篇幅适中；形式适宜；说理充分；文笔流畅；,书写要点：,详细而透彻地讲明科学道理，内容详略得当，层次分明，叙述确切。,命题准确；篇幅适中；形式适宜；说理充分；文笔流畅；设计精美。,书写要点：,卫 生 墙 报,黑 板 报,展 牌,宣传橱窗,简便易行，经济实用，结合实际，更换及时，通俗易懂，效果良好。,内容生动；,书写要点：,内容必须具体生动，能结合当时当地防病治病的具体情况，以及人们关心的医药卫生保健知识。,内容生动；丰富多彩；,书写要点：,红色代表激情,黑色象征内敛,紫色宣称神秘,绿色预示希望,白色代表纯洁,内容生动；丰富多彩；,书写要点：,黄色象征收获,橘红色宣称青春活力,灰色暗示迷茫,青色宣称自重,粉色宣扬甜蜜,蓝色暗含忧郁.,内容生动；丰富多彩；通俗易懂；布局合理；图文并茂。,书写要点：,显著、均衡、紧凑,线条：强调作用；结合作用；区分作用；美化作用。,字体对心理效果的影响：宋体端方正直庄重 楷体清晰端正稳重 行书连续流畅活泼 隶书活泼舒展美观 美术字丰富多彩生动 草书简洁传神舒展 魏碑严谨险峻刚劲,卫生,小 册 子,内容丰富；通俗易懂；风趣幽默；封面精美；大小合适；字数适宜。,书写要点：,健康教育处方,高血压病健康教育处方 原发性高血压，是以动脉压引高为特征，伴有心、脑、肾等脏器损害的全身性疾病。1病因及主要危险因素(1)遗传因素：有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性病的家族史。(2)体重超重或肥胖。(3)有过咸的饮食习惯。(4)有吸烟(每天吸烟连续或累计六个月以上)、酗酒(一次喝3两以上白酒或3瓶以上啤酒)等不良的生活习惯。(5)经常处于紧张的心理情绪，又不能进行自我调适。(6)静式生活方式，缺乏体育锻炼与运动。(7)其他如增龄、长期从事紧张作业等均构成危险因素。,2.健康教育与行为指导方案(1)要遵照医嘱按时服药和进行复诊。(2)进行血压监测：在住所附近的社区卫生服务站进行定期血压测量，有条件的家庭可自备汞柱式血压计，有一名家庭成员接受社区卫生服务站测血压技能培训，进行自我保健性血压监测，观察血压动态变化，当收缩压140mmHg或舒 张压90mmHg，并呈持续状态时，及时就医。(3)进行有针对性的饮食干预，严格限制食盐摄入量，家庭 做饭要采用定量盐勺和刻度酱油瓶(或自行标刻度)，控制每日食盐量不超过6克，同时限制脂肪类食品的摄人，多食高纤维性食品和绿色蔬菜。(4)改变不良的生活方式：戒烟、限酒(不饮高酒精度酒，可饮少量葡萄酒或啤酒)，限制咖啡摄人量。,(5)保持适当的体重，特别是肥胖的患者，要经常进行体重的监测，衡量体重的标准多采用体重指数(BMI)。BMI=体重(公斤)身高(米)2。正常值是在1824之间。(6)进行适量有氧运动，可进行慢跑、爬山、太极拳、韵律操活动，每次不少于30分钟，每周不少于3次。(7)生活作息有规律，保持充足睡眠，最好每日保持在8 10小时。(8)保持良好的精神状态，心态平衡、情绪稳定。有条件可每日有音乐欣赏，学习绘画和书法，陶冶情操，缓解紧张的情绪。(9)合理膳食，如果家庭成员有超重、肥胖或高血压患者，可以使用营养师推荐的食谱。,制作原则（1）科学性（2）实用性（3）时效性（4）可读性（5）趣味性,制作要点（1）内容的组织 1）内容的选取2）顺序的安排3）附加信息（2）表达方面1）使用简单通俗的词语2）尽量使用短句和短段落3）人性化的表述4）图片的选配,制作要点（1）内容的组织（2）表达方面（3）版式方面（4）评价及修改,文字文字文字,卫生美术,卫生宣传画卫生漫画卫生挂图,形象教育方法,卫生宣传画,号召鼓舞激励激发熏陶感染警觉规劝,卫生漫画,卫生挂图,卫生摄影,标本模型,在使用上应注意以下几点：1地点2位置3更换4注意维护和保养,护理健康教育的常用方法,视听教材,传播速度快、覆盖面广、不受空间限制；教育对象不受文化程度的限制，极易普及；广播人员使用口头语言，能够十分方便地表达感情，引起听众共鸣；节目制作简易，方便迅速，成本较低廉；通过开通广播电话热线业务，使听众可直接对播放中的健康知识提出问题。,特 点,广 播,讲座对话广播小品配乐广播,运 用,健康教育广播稿的写作要求：注意口语化；内容要简明；发挥音响效果。,生动活泼，表现力强；适宜传播操作技巧；具有很强的普及性、渗透性、快速性和机动性。,特 点,电 视,电视录像片的放映，往往是为配合某一项健康知识或技能的专题教育进行的，所以放映的时机要选择好，要能起到深化教育目的的作用，必要时可重复放映。教育者要掌握受教育者接受知识和技能的情况，放映后要检验教育效果。,护理健康教育的常用方法,示范训练,特 点,直观病人或家属可参与实践即时得到反馈适用于操作技能方面的学习,事先准备好所需材料和场所；操作要准确、清楚、熟练，便于病人观察、模仿和学习；病人回示教时给予积极的指导，以鼓励为主，并尽可能具体，以便于病人理解；示教/回示教时要反复强调原则和重点，强化病人的记忆和理解；示教/回示教后应有总结。,护理健康教育的常用方法,方法选择,根据预期目的，选择教育方法,以某个健康主题宣传为目的的教育方法的选择,悬挂大型横幅、张贴醒目标语及印刷宣传品、办黑板报；举办图片、美术展览或实物标本展览；开展各种形式的健康知识竞赛活动；开展以健康知识宣传为主要内容的文艺活动；播放以有关健康知识为主要内容的广播、电视、录像等；举办有关的健康知识讲座等。,常用方法：,世界无烟日,注意事项：,注意内容的准确性、科学性、可靠性，把握不准的内容不要充数，以免引发负效应。,尽可能增强吸引力、感染力，提高教育实效。,以认真解决某个健康问题为目的的教育方法的选择,根据预期目的，选择教育方法,常用方法：,开办系列专题知识讲座；召开座谈会；进行个别教育；辅以广播、电视、黑板报的教育手段。,根据教育对象，选择教育方法,学龄前儿童教育方法的选择,教育原则,量力性原则直观性原则启发性原则督导性原则,示范式教育,行为指导,替代法,强化法,脱敏法,情景模拟,儿科2病室,毛毛,圆圆,嘟嘟,晶晶,教育原则,青少年健康教育方法的选择,循序渐进，抓住重点深入浅出，直观形象启发诱导，培养兴趣,青春期少年：启发式教育,强化健康信息传播,促进双向交流,针对性的行为指导,中年人健康教育方法的选择,老年人健康教育方法的选择,教育原则,尊重性原则鼓励性原则说服性原则实践性原则,选择适用的大众传播媒介手段,举办丰富多彩的学习活动,行为指导与心理调适密切结合,根据客观条件，选择教育方法根据自身特长，选择教育方法,护理健康教育的常用方法,时间安排,对健康教育时间要有计划抓住与病人交往的每一时刻健康教育要贯穿在护理操作中利用非治疗和护理时间利用探视时间,小结,时间 分组 内容 评分 要求,