清廉医院网格化监督管理实践建议思考.docx

清廉医院网格化监督管理实践建议思考党的十八大以来，党中央把全面从严治党纳入“四个全面”战略布局，大力推进各个领域的党风廉政建设和反腐败斗争。十九届中央纪委五次、六次全会分别强调，要大力推进清廉建设，营造风清气正的政治生态和良好发展环境；要加强对党中央惠民利民、安民富民各项政策落实情况的监督，集中纠治教育医疗、养老社保、生态环保、安全生产、食品药品安全等领域群众反映强烈的突出问题。公立医院作为向公众提供基本医疗服务的重要部门，服务内容与民生福祉息息相关，行业作风直接影响群众的清廉感受。因此，建设清廉医院，是新时期公立医院落实全面从严治党、强化行业监管的一项重大决策，是维护人民群众健康权益，破解人民群众看病难、看病愁的重要前提。随着医疗、监察体制改革和反腐力度的不断加大，医疗卫生行业反腐败的形势总体向好，但是依然存在重点岗位廉洁风险大、窝案串案特征明显、“红包”、回扣等行业“潜规则”根治难的问题。究其原因，都与医疗卫生行业的特殊性有关。如：患者群体面广量大、药品设备耗材采购经济体量大、院内基建维修工程多等，在维护医患、医商之间的合作关系时,一旦思想滑坡，就容易发生腐败。要想及时发现处理这些有苗头性、倾向性的问题，就要建立一套科学、有效的监督管理机制。我院自2019年开始探索实施网格化监督管理，把监督的触角延伸到医院的各个科室，加强对全院党员和干部职工的权力制约和监督。经过3年的不断总结和完善，网格化监督管理在落实清廉医院举措、保障制度执行、提升医院管理以及促进员工关爱等方面均取得了显著的成效。一、网格化监督管理的重要意义“网格化管理”是网络技术的一种拓展和延伸，主要根据预定的标准，利用计算机网络技术将所要管理的对象划分为若干个网格单位，然后运用信息技术对每个网格单位进行调配，使其能够实现资源的交互，促进资源的流动。实现整合组织资源、提高管理效率的目标。在清廉医院建设中实行网格化监督管理，就是以支部或者科室为单位将医院划分成若干网格，每个网格设立监督员,对网格内所有行使公权力的人开展监督，从而建立纵向到底、横向到边的监督管理网络。让“身边人”提醒“身边人”、监督“身边事”，形成纪检监察监督合力，切实把各种问题隐患解决在萌芽状态，确保权力在网格监管下正确运行，为医院的健康、快速、可持续发展保驾护航。二、网格化监督管理的难点分析(一)网格设计方面。一是医院部门种类多，各临床科室在管理上相对独立，沟通较少，不利于对突出问题进行集中有效的监督，很难发挥整体优势。二是工作人员类别多，从专业上分有医、护、技、工、勤；从身份上分有事业编制、租赁制、实习生、进修生、住院医师规范化培训人员等。三是廉政风险点多，如：医药采购类、零星维修类、基建工程类等，不同部门之间的廉政风险防范措施、流程以及可依据的制度规范差别较大。(一)监督实践方面。一是由于网格内的监督员多为兼职，缺乏监督经验不足导致的“不会监督”问题，或者本职工作繁忙，没有真正把网格监管作为一项重要工作来对待，存在按部就班甚至敷衍了事的“不愿监督”问题。二是由于各科室在推荐中倾向于遴选年纪轻、年资低的人员，导致年资低的人不敢监督年资高的人、普通员工不敢监督科室领导的心理。三是医院普通员工对纪检监督、廉政风险点的认知还不够深刻，对于监督对象和监督事项的了解也不够明晰。三、网格化监督管理的实施策略（一）精准划分网格层级，遴选确定网格监督员。L按照“医院党委一党政领导一党支部一科室”建立四级网格，其中一级网格1个，覆盖全院，党委书记总负责；二级网格按医院党政领导分管部门（联系支部）划分，各分管副院长网格内总负责；三级网格按党支部划分，支部书记网格内总负责;四级网格按科室划分，各科室负责人根据党员优先、德能兼备的原则推荐网格监督员对所在网格总负责。2.一级、二级网格监督员和专职监督员由杭州市卫健委党委担任；三级、四级网格监督员由医院党委担任，以支部书记、支委、党小组长为中坚力量，既突出了公立医院党的领导，也强调了党员领导干部的“一岗双责”。此外，纪委书记为医院专职监督员。（二）建立网格监督长效机制，明确监督责任。L成立网格监督管理办公室，设在纪检监察室。建立网格监督员工作交流群，制定网格化监督管理工作方案，明确监督中的“2WlH”。（1）Who?监督谁？遵循“全员覆盖、分级负责、责任到人”的原则，紧紧围绕公权力通过“定岗、定人、定责”，明确将各个网格内所有行使公权力的公职人员作为监督对象。（2）What,监督什么？根据网格的工作性质、职权运行特点和岗位廉洁风险细化21条共性监督事项，以及4类（行政类、后勤类、临床类、医技类）近200条个性监督事项。（3）How,怎么监督？以公权力的行使为重点，以清廉医院建设任务、岗位廉洁风险防控相关制度流程为依据，结合日常工作开展监督提醒。要求，日常监督有计划、每季监督有重点、年度监督有总结。2.建立七项网格监督管理机制。（1）培训交流机制。每个季度召开一次网格监督工作例会，通过邀请专家授课、组织监督员分享经验等形式开展业务培训，切实提高业务能力和监督水平。（2）履职报告机制。一、二级网格负责人和专职监督员每季度在党委会上召开党风廉政专题会，针对问题开展廉情分析和研讨，每年向上级党委汇报党风廉政工作情况。三、四级网格监督员每季度在智慧监督平台上填报工作内容，每年年底进行网格监督工作述职。（3）分级负责机制。上级网格监督员要加强对下级网格监督员纪律、作风和廉洁情况的监督，被监督员要自觉接受医院干部群众的监督，做到忠诚、干净、有担当，上级网格监督员也要主动接受下级监督员的监督，实现全员覆盖、互相监督。（4）小微权力运行风险防范机制。以岗位职责为依据、以制度建设为核心、以流程规范为制约，每年动态梳理小微权力运行廉洁风险点，制定风险防控措施，做到人人知晓。（5）监督预警机制。各级监督员需提高责任意识、预警意识，发现违反医疗卫生行业廉洁从业九项准则、中央八项规定精神、医院廉洁风险防控相关规定以及其他存在严重风险隐患的问题应直接上报网格管理办公室，即纪检监察室。(6)管理激励机制。把监督的履职情况列入医院年度考核的重要内容，对于认真履职、表现优秀的监督员，适当给予精神和物质上的奖励；连续考核优秀、成绩公认的监督员，在晋职晋级、干部选拔考核、岗位聘任以及后备干部考核等方面优先推荐。(7)建立多部门联合网格巡查机制。通过多部门联动，将清廉医院建设各项任务目标和业务工作紧密结合，将监督重点和业务工作紧密结合，着力发挥监督保障执行、促进完善发展的作用。四、网格化监督管理的成效(一)以网格为媒宣传倡“廉九在医院清廉文化建设的各项活动中，网格监督员要身体力行、积极参与，大力弘扬崇勤尚廉正能量。平均每个网格员每年投稿6篇，宣传身边的好人好事或清廉感悟。近两年有32篇文章在医院OA网、微信公众号上刊出；有45幅精美的书法、绘画、篆刻等作品在医院组织的各类“扬清风、颂勤廉”的活动中获奖，厚植了医院的勤廉文化。(二)以网格为界提醒导“廉，日常工作中，监督员要经常利用科室工作群或者晨会时间，亮自己监督员的身份,对岗位相关的廉政风险点进行预防提醒。尤其是春节、五一、中秋国庆等重要节点前，要及时转发违纪违规案例和纪律法规进行警示提醒，大力营造风清气正的廉洁氛围。（三）以网格为点监督促“廉九网格监督员认真履行观察员、监督员和信息员的职责，仅2021年就自行组织或参与了疫情防控物资管理、节前正风肃纪、制止餐饮浪费、招标专家抽取监督等各类明察暗访，监督检查121人次，提出意见建议36条，督促整改问题26个，协助出具廉政意见298人次。有效发挥了探头、前哨的作用，由点及面地促进了医院清廉指数稳步提升。五、对网格化监督管理的思考体会（一）要加强领导、权责明晰。医院党委要科学构建监督网格，妥善解决出现的问题和矛盾，要将网格化监督管理与深化公立医院党的建设、清廉医院建设和医院业务工作有机结合，防止出现“两张皮”现象。医院纪委要具体负责网格化监督管理工作，及时把问题解决在萌芽状态。做到权责分明，提升工作人员的工作动力以及责任感。支部书记和科室负责人也要自觉履行“一岗双责。主动接受监督，带头支持监督员工作。（二）要加强引导、主动履责。网格监督员作为医院纪检监察队伍的有力补充，既是网格的监督员，也是网格里的一分子。首先，要充分利用网格监督员的双重身份，培养、引导、提高其主动履责意识。其次，要结合医院的重点、难点工作划监督重点；结合医院实际工作，充分调研后发布精准任务目标，忌大而空、忌想当然。最后，要加强人文关怀，对于监督员的履责建议或者困惑难点问题做到“件件有着落、事事有回应”,让其感受到作为网格监督团队一员的归属感和从事监督工作的成就感。（三）要做好示范，赋能成长。专职的纪检监察工作人员要在日常监督工作中做好勇于担当、主动作为的典范，在发布详细任务的时候，突出问题指向和目标导向，明确细节要求，关注思想动态，多给予明确指导。尽早搭建交流平台，既要发挥网格间的信息共享作用，加强监督员之间的沟通,互相督促、交流经验，也要多请专职纪检监察人员对网格监督员进行业务培训和党性责任教育，不断创造学习交流的机会，在精神上和业务上给网格监督员双重赋能、助其成长。（四）要信息加持，精准监督。我院2019年起利用“互联网模式，搭建智慧监督平台，探索实时监督、重点监督和闭环监督的线上模式，如：中层干部履行“一岗双责'的情况、督查督办任务的整改落实情况、供应商代表的备案信息和来访登记情况等。网格化监督管理实施之后，也在智慧监督平台上开设了单独的“网格监督管理”功能模块，三、四级网格监督员定期在平台上填写监督工作日志，并逐级审核、汇总，发送至网格监督管理办公室。对于一些严重违反廉洁纪律的问题，如：发现有人收受红包回扣、违规公款吃喝、公车私用等，随时上报，一键直达网格监督管理办公室。同时，智慧监督平台对于系统填报的大数据还具有统计分析功能，这样一来，在加强对网格监督员工作督促管理的同时，也有助于对共性问题和突出问题进行更智能、更精细的研判,实现靠前监督和抓早抓小。六、结语要想建成一支政治坚定、热爱网格、能力突出、忠诚履职、率先垂范的网格监督员队伍，充分发挥宣传员、监督员、观察员、信息员的“四员作用”，凸显“小网格”的“大能量”，就要不断完善网格建设的科学性、制度的规范性，探索利用信息化手段，加强网格间信息的交流互享，提升监督质效。