消化性溃疡ppt课件.ppt

,消化性溃疡,平阴县职教中心 刘艳美,情景模拟,概念,消化性溃疡 主要指发生于 的慢性溃疡，溃疡的形成与 有关。多于 发作，常见于,男性多于女性。,冬春季,青壮年,胃或十二指肠黏膜,胃酸/胃蛋白酶的自我消化作用,流行病学：全球性发病，全世界发病率10%左右。,病因,损害因素,保护因素,胃酸、胃蛋白酶,H.P感染,药物,烟酒,遗传因素,粘膜屏障,部位,胃窦部,病理变化,胃溃疡,十二指肠溃疡,十二指肠球部,病理变化,大体,切面呈斜漏斗状,形态,圆形、椭圆形,大小,d2cm,边缘,整齐，状如刀切,底部,平坦干净,黏膜皱襞,放射状,深度,常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层,胃溃疡,球部多见，前壁或后壁较胃溃疡小、浅，直径1.0cm,十二指肠溃疡,病理变化,病理临床联系,上腹部疼痛,最常见,胃溃疡,饭后痛,进食,疼痛,缓解,十二指肠溃疡,饥饿痛夜间痛,疼痛,进食,缓解,周期性,反酸、嗳气,并发症,出血,穿孔,幽门梗阻,癌变,出血,15%25%，胃溃疡多见是上消化道出血最常见的原因。病人会出现呕血、潜血试验阳性和柏油样大便。,并发症,穿孔,并发症,幽门梗阻,急性（暂时性）炎症水肿和幽门平滑肌痉挛,分类,慢性（持久性）瘢痕收缩,并发症,胃溃疡有近1%的病人可癌变，十二指肠溃疡则不会癌变。长期慢性胃溃疡病史45岁以上症状顽固不愈持续大便潜血（）,癌变,并发症,并发症,出血,穿孔,幽门梗阻,癌变,最常见,十二指肠溃疡,胃溃疡,胃溃疡和十二指肠溃疡区别,胃窦部胃小弯,十二指肠球部,2cm,1cm,较深,较浅,可癌变,一般不癌变,不易穿孔,易穿孔,饭后痛,饥饿痛夜间痛,练一练,1、十二指肠溃疡病最好发于（）A、十二指肠各段 B、十二指肠降部 C、十二指肠球部 D、十二指肠降部和球部2、胃溃疡病的好发部位是：（）A胃小弯 B幽门 C胃窦部 D胃大弯,C,C,3、胃溃疡病的合并症最常见是（）A梗阻 B穿孔 C出血 D癌变 E粘连 4、消化性溃疡的主要临床表现是()A周期性上腹部疼痛 B 反酸、呕吐C 嗳气 D X线钡剂造影见龛影,C,A,练一练,5、十二指肠溃疡的典型症状是（)A进食后1/2-1小时疼痛 B疼痛与进食脂肪有关C进食后疼痛可缓解 D左上腹钝痛,C,练一练,6、胃溃疡的肉眼病变特点应除外（)A 溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形B 直径一般大于2.5cmC 深达肌层或浆膜层D 溃疡边缘整齐，底部干净、光滑,B,练一练,作业,收集资料完成作业作为护士如果你遇到消化性溃疡的病人如何护理？,感谢聆听！恳请批评指正！,