无保护接产ppt课件.ppt

无保护接产法在工作中的运用,中国产科现状,高剖宫产率46.2%（美国初产妇18%）高会阴侧切率95%（美国10%）高出生缺陷率10%（美国5%）,WHO全球调查中国21家医院剖宫产率与指征构成,中国剖宫产率46.2%（全世界第一名）无医学指征占37%（社会因素）中国独有的是世界卫生组织推荐的（15%）上限的3倍。,无保护的根本,耐心 爱心 细心,Description of the sub contents,医生 助产士,给产妇充分的机会,Description of the sub contents,让分娩回归自然,以人为本,回归自然之一自由体位待产,回归自然之一自由体位待产,回归自然之一利用体位 纠正胎方位,回归自然之一利用体位 纠正胎方位,回归自然之二管住你的手,拒绝手转胎头拒绝手扩宫口拒绝侧切拒绝手扩阴道拒绝加腹压减少催产素的使用,Click to edit title style,催产素的使用,手扩宫口,加腹压,侧切,手转胎头,手扩阴道,拒绝,回归自然之三思想统一,一定要取得产科主任的支持！医生、助产士思想统一、达成共识！,回归自然之四耐心、耐心、耐心,第一个耐心掌握接产时机上台时间到底谁说了算？医生？助产士？,接产时机,有没有这样的经历？,早早上台急于娩出加腹压胎心慢剪侧切阴道助产新生儿窒息、产妇损伤！谁 之 过？,回归自然之四耐心、耐心、耐心,第二个耐心管住你的侧切剪！剪不剪侧切到底谁说了算？医生？助产士？,回归自然之四耐心、耐心、耐心,第三个耐心控制好胎头的速度，耐心等待孩子胎肩的娩出。,我们的做法改良了的美式接生,坐式接生,无保护,耐心等待,不手扩阴道,A,B,C,D,无保护接产,无保护需要注意的问题产妇,产妇的配合很重要，一定要做好宣教。指导产妇均匀用力，不要过猛用力，以免胎头过快娩出。,无保护需要注意的问题助产士,不要手扩阴道你的手对会阴的损伤远远大于宝宝头的压迫！会阴损伤的检查隐性的三度裂伤，部分断裂。提高技能接产、缝合。增加培训牛舌模拟缝合培训。,无保护需要注意的问题助产士,不要手扩阴道,会阴损伤检查,提高技能,增加培训,你的手对会阴的损伤远远大于宝宝头的压迫！,隐性的三度裂伤，部分断裂,接产、缝合,牛舌模拟缝合培训,那些与无保护无关的质疑？,会增加会阴III、IV度裂伤的发生率吗？答案是NO！在无保护之初确实有发生过，但是半年下来，并没有因为无保护而增加III、IV度裂伤的发生。,医护人员需要转变的,理念的转变医护人员转变了才会带动孕产妇去变！环境的改变让分娩的环境更温馨、更舒适，改变人们对产房的冰冷的感觉。服务的到位环境改变了，服务更要改变，让孕产妇对分娩不再恐惧！不只是恐惧疼痛本身，还不恐惧医护人员的训斥！,医护人员转变了才会带动孕产妇去变！.,理念转变,环境改变,服务到位,让分娩的环境更温馨、更舒适，改变人们对产房的冰冷的感觉.,服务更要改变，让孕产妇对分娩不再恐惧！不只是恐惧疼痛本身，还不恐惧医护人员的训斥！.,医护人员需要转变的,管理者要做的,助产士节,我个人的观点,无痛分娩要不要？会阴部麻醉要不要？侧切到底要不要？,Thanks!,