临床心理应用领域的未来展望.ppt
臨床心理應用領域的未來展望,重 點,壹、現況分析1.職場分佈2.國內外趨勢比較貳、未來展望1.未來可開拓的職場2.工作內容的改變3.教學內容的調整4.協助學生生涯規劃,現況分析：職場分佈,現況分析：職場分佈,(醫院 8.8%，診所 4.6%),(醫院 19%，社衛 11%),美國畢業生新趨勢,學校社區心理衛生中心企業及政府部門,整體趨勢與美國比較,台灣學校教職不足，負荷重(9.5%vs.28.8%)過度集中醫院(75%vs.8.8%)台灣缺乏聯合診所(0%vs.4.6%)台灣個人開業少(0.6%vs.34%),Q：學校教職不足的問題？,目前人力不足，故工作負荷重：蠟燭三頭燒：校內外教學、研究、校內外服務升等不易？身心健康？,學校教職的優勢,結合教育、研究及實務工作：內容豐富與自主性高學習環境優：教學相長社會地位與聲望高待遇較高(8萬25萬)有升遷管道,S：學校教職不足的因應與突破,鼓勵攻讀博士學位爭取公費留考名額發展博士班，培育臨床心理教師跨校聯合教學聘任臨床實務者兼任教職,Q：人力過度集中醫院的問題？,臨床心理服務给付低，醫療經營企業化，重視獲利業績臨床心理師業務量增大，服務品質下降，爲做業績而服務醫療體系的健保資源有限，不易再增加醫療項目由醫師主導，缺乏自主權醫療體系升遷不易,S：人力過度集中醫院的因應與突破,爭取提高健保给付選用與開發成本較低而效益較高之衡鑑與治療模式開發健保以外的收入項目積極開拓醫院以外的新職場,S：爭取提高健保给付,聯合爭取，把餅做大爭取非精神醫療領域的給付項目臨床心理師的分級，爭取較高给付點值以開業的心理治療所與健保局簽約，爭取獨立的臨床心理给付領域透過立法委員，向健保局爭取透過研究結果，顯示臨床心理服務項目的高成本效益,S：選用與開發成本較低或效益較高之衡鑑與治療模式,勇於突破傳統，加以創新針對個案需求選用信效度高，且可團體施測之工具針對個案需求選用效益較高的個別治療或團體治療累積資料，證實與行銷服務內容的效益建立獨特價值與優質之衡鑑與治療內容：本土化，現代化,新世紀人類發展的議題,人口老化：維護老人與身心健康貧富差距變大：照顧弱勢科技(基因與網際網路)普及化：結合新科技全球化：服務對象與市場的全球化氣候變遷與生態惡化：災難心理衛生知識經濟：能適應快與 變，終生學習,S：開發健保以外的收入項目,自費門診承包醫院以外的服務項目政府部門：教育部、教育局內政部、縣市政府、社會局、警察局、衛生局：兒童及少年福利法、家庭暴力防治法、性侵害犯罪防治法衛生署，勞委會，國防部，體委會法務部：戒治所，毒品危害防治條例公務人員訓練：行政院所屬機關學校推廣心理衛生實施計劃企業基金會與民間團體,S：積極開拓醫院以外的新職場,學校工商企業監獄、法務部戒治所個人開業與聯合診所,S：臨床心理在學校的應用,建立臨床心理師的服務模式心理衛生三級預防服務模式級：促進心理健康與個體發展 教官與導師之輔導知能訓練二級：高危險群篩檢三級：個案之危機處置與中長期心理諮商與治療納入大學與私立院校之評鑑項目，聘任心理師立法院修法：修訂學校衛生法第七條，應置心理師,成大憂鬱三級預防模式,一級預防：遠離憂鬱，提高EQ與AQ，活出生命的光與熱,成大快樂天使活動生命教育課程、讀書會、電影欣賞蓬勃的社團活動，增加社會支持網路心理健康講座：1.自我瞭解、2.生涯規劃、3.情緒管理、4.壓力調適。成長團體、人際關係、兩性互動團體同儕關懷：成大校園小張老師。憂鬱防治週,二級預防：關懷憂鬱,早期發現，早期介入,提昇導師，教官，同儕之憂鬱自殺防治知能導師之憂鬱篩檢憂鬱與自殺高危險篩檢與危機處置問卷篩檢1.憂鬱分數21分 2.曾有自殺意圖 3.疑似具有精神病症狀進一步會談確定輔導方向轉介精神科接受門診或住院治療由心理師進行中長程心理諮商與治療,高危險群篩檢後進一步的輔導與晤談,了解當時填答狀況，以了解是否有其他任何影響做答與得分的因素。依下列架構循序了解與澄清該生得憂鬱高分的原因：是否曾有腦部受傷或腫瘤情形？是否有內分泌失調或是其他內外科等生理疾病？是否有服用高血壓或心臟血管疾病等藥物，或是使用管制藥品，（如搖頭丸（LV）、安非他命（糖果）等毒品）？是否有精神病史，包括精神分裂症、妄想型疾患、分裂型情感疾患等？是否有情感型疾病史，包括雙極症、重鬱症、低落性情感疾患（輕鬱症）？是否有人格疾患病史，包括邊緣性人格等？是否為因壓力引起的適應性憂鬱情緒障礙？壓力源為何？確認目前是否有急性或慢性的壓力源，如兩性相處、家庭、人際、課業等。目前是否壓力仍持續或已減輕？,高危險群篩檢後進一步的輔導與晤談,是否須進行危機處理，包括再度評估其目前的自殺危險性，若仍有自殺危險性而無法進行溝通、情緒及行為不穩定、具有不符合現實的知覺或思考等症狀（如：妄想、幻聽）有藥物或酒精濫用史有多次自殺經驗 或缺乏社會支持系統（如：獨居、無好友），則須考慮安排急性住院治療。若無上述情形，則仍要協助其降低自我傷害或傷害他人的危險性、考慮討論不自殺契約、安排照顧者及保護性環境，並考慮安排門診藥物治療與中長期的心理諮商。在與學生約談之後，經評估學生極有可能自我傷害或已有自我傷害行為，請在告知同學後，考慮與該生家長或法定監護人、導師與班上親密朋友取得聯繫，討論如何配合對該生進行危機輔導與後續中長期的輔導與關心。,三級預防：揮別憂鬱及早有效諮商與治療，找回喜樂的心,聘用專任專業心理師，提供心理諮商與心理門診學務處目前有8位專業心理師成大醫院一流的精神科團隊的醫療服務建立精神疾病及自我傷害個案處置之作業流程,S：臨床心理師在工商企業的應用,心理衛生三級預防人力資源管理臨床心理服務產銷：減肥、休閒與運動管理,S：臨床心理在工商企業的應用,心理衛生之三級預防員工之心理健康與績效之提升，溫暖關懷環境之營造高危險群之篩檢心理問題之心理諮商與治療，醫療資源之轉介與結合,S：臨床心理在工商企業的應用,人力資源：考選、任用、培訓人才招募直接參與選才、用才的業務因心理衡鑑的專業，爲人資或選才部門的顧問教導主管如何有效面試任用職場所需人才與個人才能、性格、價值之媒合職涯諮商培訓激勵員工、情緒管理、提高抗壓性、激發創意等,S：臨床心理師在監獄、法務部戒治所的應用,建立臨床心理師之工作模式監獄員工之心理衛生三級預防毒犯之心理戒治與預防再犯篩選再犯高危險群與出獄評估,S：臨床心理在個人開業與聯合診所的應用,調整角色與加強診斷能力由二線到一線，學習診斷晤談由被動到主動，主動行銷服務，開拓市場培養跨領域專長加強疾病診斷能力藥理與藥物新知倫理與法規經營管理(行銷、人力資源、財務、研發、資訊、法規)建立個人品牌與口碑以聯合診所降低成本,建立個人品牌的方法,熱愛工作：擇你所愛，愛你所擇建立內在價值，不隨波逐流持續往某大方向努力，累積資歷建立個人特色建立知名度建立品牌可信度培養多元能力，可身兼多樣工作,結語：創新突破，需求無限,醫療領域需要創新突破：爭取提高健保给付選用與開發成本較低而效益較高之衡鑑與治療模式開發健保以外的收入項目積極開拓醫院以外的新職場,結語：創新突破，需求無限,協助學生生涯規劃：-向外看:寬廣而深遠，培養國際觀與歷史觀(台灣、社會、兩岸動態、人類發展)-向內看:瞭解自己，終生成長(能力、價值、興趣、Want&Need),結語：創新突破，需求無限,走出醫療，需求無限學校工商企業監獄、法務部戒治所個人開業與聯合診所,結語：創新突破，需求無限,學校教育的創新突破亟需培養臨床心理博士，投入師資行列學生教育內容有待創新突破素質：人文素養，內在價值，研發創新，主動溝通，積極行銷，多元文化與國際觀，語文能力，學如何學教材：結合新科技，創新衡鑑與治療，加強倫理與法律，跨管理領域專長學生之生涯規劃與職場適應力,結語：創新突破，需求無限,衡鑑加強什麼？如何開發新工具晤談治療加強什麼？個案問題的分析效果評估,結語：創新突破，需求無限,醫療領域的創新突破走出醫療，需求無限學校教育的創新突破臨床心理學組、學會、公會的內外合作與資源開發,結語：創新突破，需求無限,臨床心理之內外合作與資源開發學組、學會、公會：分工與合作開發與結合外在資源：與立法機構、政府相關部門、其他學會、民間團體之合作,Thanks for Your Attention,
