医学信息学论文：以客户为导向的统计服务.ppt

以客户为导向的统计服务,佛山市顺德区第一人民医院 郑巍,三级甲等综合医院南方医科大学附属医院全国百家改革创新医院全国乳腺癌筛检联盟会员单位（广东省首家）博士后科研工作站卫生部普通外科和呼吸内科内镜专业技术培训基地广东医学院硕士研究生联合培养基地广东省创伤救治科研中心创伤救治临床基地广东省全科医学理论、临床实践和社区培训基地2012年成为美国南佛罗里达大学合作医院,医 院 概 况,新院设计图,智能机器人臂辅助3D腹腔镜手术最小创伤侵袭、最大脏器保护和最佳康复效果,副院长、胃肠外科主任医师朱达坚教授(左二)与手术组医师运用智能机器人臂辅助3D腹腔镜手术,换个背景看统计,医院要统计做什么？重新审视任务统计人员该怎么干？界定范围为学日益，为道日损,专业、能力、素养,世界上究竟有没有确定性事件测度究竟意味着什么个人理想 社会环境 时代 我们只能在我们时代的条件下去认识，而且这些条件达到什么程度，我们才能认识到什么程度。,医院统计工作的基本任务,陈育德中国医院统计发刊词填报观察分析,2011年2月，国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知(国办发201110号)2012年3月，国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知(国发201211号)2012年4月，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知2012年6月，国务院办公厅印发关于县级公立医院综合试点意见的通知2012年8月，原卫生部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、中央编办、财政部、人力资源社会保障部联合下发了“关于做好2012年公立医院改革工作的通知（卫医管发201253号）,新一轮医改补偿机制的转换,取消试点公立医院的药品加成通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。试点公立医院要加强内部管理，提高服务质量和运行效率，降低医疗成本。坚持“总量控制、结构调整”的原则，合理调整医疗服务价格，并与取消药品加成政策、增加政府投入同步推进。,2012年9月，国家发展改革委、原卫生部、人力资源社会保障部关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知(发改价格 20122787号),谈医改很奢侈,上海市第一妇婴保健院院长段涛医生 http:/sexEveryone talks about itNobody really knows how to do itEveryone thinks everyone else is doing itso everyone claims they are doing it too青菜炒不出肉丝，任何想不花钱多办事的医改方案都是耍流氓,事情正在起变化：监测常态化,直报和基础数据采集,卫生部信息统计中心：国家卫生统计信息网络直报系统卫生部医疗服务监管司：医院质量监测系统卫生部医疗服务监管司：病案首页省卫生行政部门报表区域卫生服务平台采集社保监测平台对接,医疗服务价格和成本监测内容,医疗服务价格项目开展和实施情况医疗机构工作量情况医疗机构住院患者医药费用结构医疗机构科室及典型医疗服务价格项目、病种的成本大型医用设备使用情况一次性医用耗材使用情况,医院对统计的总体要求 第七章 日常统计学评价,第一节 医疗运行基本监测指标第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标第三节 单病种质量指标第四节 重症医疗质量监测指标第五节 合理用药监测指标第六节 医院感染控制质量监测指标,广东省 重启评审 多层面、多维度评审,医院自我评价医疗信息统计评价现场评价第三方社会评价追踪法,医院班子绩效评价 数据依赖症,经营管理指标业务管理指标社会责任指标电子病历系统建设创建全国文明城市管理医院公共卫生工作考核指标无烟医院评分,用数据把握事实 粒度和深度,专科药物、辅助性药物、普通药物构成时间趋势与治理措施效果监测辅助性药物使用排名（类、品、规）十年外科用药趋势（金额、占比、品种）各院同专业药费占比4种转化糖合计使用率（科室、病种）某药使用率（科室、专业、病种、病情）,取药排队问题,一单一费 一次一费 一人一费处方与记录问题分布流程拆解评价预警,飞床住院与病房日报http:/,诊疗提供者：A手术实施者：A床位提供者：B护理提供者：B药物领用者：B出院上报者：A,理解政策，及时修订工作方案,交通救助对象报表只报抢救费用要关联社保待遇支付方：省交委结果显现，新的、禁的，都要准备报表,统计的角色,信息共享信息订制开发需求转型质控循环上升,数据提供者数据加工者数据收集者数据规范者方法指导者,大环境改变下的病案和统计往何处去,社会办医医生自由执业药价和收费价格放开 监管主体和方式数据为王,专业知识+统计技能+职业敏感,