白内障晶状体半脱位手术及人工晶体植入术 .ppt

泪道疾病的常用治疗方法,合肥爱尔眼科医院 褚涛,道病是一种常见病和多发病，特别是在农村发病率更高。我国研究泪道病的医生很多，取得了许多可喜的成绩，并发表了大量的文章。本人从事泪道疾病的诊治工作多年，并取得了一点点心得，现与大家交流一下。,一、慢性泪囊炎的治疗,慢性泪囊炎一般均合并鼻泪管狭窄或阻塞。常规单纯的泪道冲洗，难以有效的将泪囊内的浓性物质充分的冲洗出来，故病情常迁延不愈。,治疗方法,1、泪道探通：应用注液泪道探针行全程泪道探通。,2、大液量冲洗：甲硝唑注射液50ml+庆大霉素48万单位，进行全程泪道冲洗。,3、隔日或每3天一次，一般24次基本可以治愈。4、慢性泪囊炎用抗菌素大液量冲洗疗法实用眼科杂志1993 11（7）,二、溢泪症的治疗,溢泪原因：1、泪小管、泪总管狭窄或阻塞2、鼻泪管狭窄3、鼻泪管阻塞,治疗方法及适应症,1、上下泪小管联合插管术：泪小管、泪总管狭窄 鼻泪管轻度狭窄 2、泪道激光+上下泪小管联合插管术：泪小管、泪总管阻塞 鼻泪管重度狭 窄或阻塞,仪器和材料,泪道激光机,泪道探针,传统方法,泪道激光后，用丝裂霉素液体冲洗、注入眼膏、粘弹剂等，每日探通，植入腰麻管、塑料管等。,我们的方法,泪道激光后，选择的是直径0.8mm柔软的硅胶管，采用上下泪小管联合插管术，颜面不留任何痕迹，既不影响外观，也不影响工作和生活。鼻泪管内有2根硅胶管进行留置扩张，扩张更加充分，治疗效果更好。,术后地塞米松眼药水点眼一周，抗生素眼药水点眼2-3周。一般患者23天后即无任何不适感觉，23个月左右拔出硅胶管。,三、外伤性泪小管离断吻合术,手术难点：寻找泪小管鼻侧断端,传统方法,直接寻找法、由上泪小点打水、打美蓝、打牛奶法，用猪尾钩寻找法，切开泪囊逆行寻找法等等，花费了大量的手术时间和精力。,我们的方法,应用我们自行设计的“泪小管断端寻找器”进行寻找，手术方便快捷，手术成功率高。,作用：分离暴露创面、压迫止血。找到泪小管鼻侧断端后，将9号泪道探针插入达到鼻泪管，应用直径0.8ml硅胶管行上下泪小管联合插管术。泪小管断端寻找器的制作及应用 眼外伤与职业眼病杂志 1998 20（2）,谢谢大家！,