静脉动脉采血技术护理操作规范考核评分标准.docx

(一)目的：为患者采集、留取静脉血标本。(二)操作方法项目实施要点分值姆住(I)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2(2)用物准备：510ml注射器或采血针、安尔碘、75%酒精、棉签、止血带、弯盘、检验单、标本容器(干燥试管、抗凝试管、血培养瓶或真空采血管)、手8IO分套评估(I)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度3患者(2)评估患者局部皮肤情况及血管情况3IO分(3)是否按要求进行采血前准备，例如是否空腹等4(1)核对医嘱及采血试管患者信息4(2)携用物至床尾，核对患者，向患者解释采血的目的5(3)选择穿刺部位，协助患者取舒适卧位，推车至床旁6(4)在穿刺部位下方铺治疗巾，穿刺点上6cm处扎上止血带，以穿刺点为操中心消毒皮肤，范围大于5cm*5cm,待干(5)左手拇指绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成20。角进针，刺作入静脉，见回血后抽出适量血液ZU(6)松开止血带，拔出针头，用干棉签沿静脉方向按压5要(7)根据检查目的不同将标本置于不同容器中：全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。5点飘血清标本时，取下针头，缓慢注A干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，以防5红细胞破裂而照成溶血。70分采集血培养标本时，检查标本瓶是否合格，消毒瓶盖，更换针头后将抽出的5血液注入瓶内，轻轻摇匀(8).安置患者于舒适卧位2(9)整理用物，如戴手套者先脱手套，洗手，做好记录3(IO)标本连同化验单及时送检5操作(I)仪表端庄，态度认真3质量(2)关心患者，动作轻柔，注意与患者沟通3IO分(3)操作程序正确，一针见血4(三)注意事项1 .若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。2 .在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。3 .需要抗凝的标本，应将血液与抗凝剂混匀。动脉采血技术(一)目的：采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。(二)操作方法项目实施要点分值操作(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2准备(2)用物准备：血气针或0.5%肝素、5ml注射器、橡胶塞各1个。安尔碘、75%酒IO分精、无菌棉签、止血带、弯盘O评估(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度3患者(2)评估患者局部皮肤情况及血管情况3IO分(3)了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置4(1)核对医嘱4(2)携用物至床旁，核对患者，解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合5(3)协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位5操(4)先抽取少量的肝素湿润注射器后排尽(或者使用专用血气针)5作(5)选取穿刺部位，常用穿刺部位为挠动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等5(6)消毒穿刺部位，左手或无菌手套或常规消毒左手的示指、中指，用消毒手指触摸动脉搏动处，确定动脉走向后，以两手指固定动脉，右手持注射器在两指要间垂直或与动脉成400-50°角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需20点要Iml左右(7)拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气IO70分(8)将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检2(9)垂直按压穿刺部位510min,为患者取舒适卧位3(10)整理用物，洗手，做好记录5(11)指导患者：抽取血气时尽量放松，平都呼吸，避免影响血气分析结果：告知正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥操作(1)仪表端庄，态度认真3质量(2)关心患者，动作轻柔，注意与患者沟通310分(3)操作程序正确，一针见血4(三)½E意事项1 .消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。2 .患者穿刺部位应当压迫至不出血为止。3 .若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响检查结果。4 .做血气分析时注射器内勿有空气。5 .标木应当立即送检以免影响结果。6 .有出血倾向的患者慎用。