银及其化合物中毒救治方法及要点.docx

银及其化合物中毒救治方法及要点银是白色柔软金属。常用的银化物有：硝酸银、氯化银、澳化银和硫化银等。【毒理】银可经胃肠道、呼吸道或皮肤黏膜吸收，但其量甚微。银盐常在胃黏膜表面形成不溶性氯化物，产生局部腐蚀作用,并使吸收量减少。银进入体内后，大部分与白蛋白结合，随血液和淋巴液转运至全身。银除可沉着于皮肤以外，尚可沉着于眼、气管、支气管、肺、心、肝、脾、肾、甲状腺、肾上腺、肌肉和脑等组织。银的排出很缓慢，主要随消化道含银细胞的脱落经粪便排出。【中毒症状】银对人体的主要影响是银质沉着症。局部皮肤银质沉着症，是银在局部皮肤上由于光的作用转变为白蛋白银，在一些组织中遇硫化氢转变为硫化银，而在真皮的弹力纤维中形成蓝灰色斑点所构成的色素沉着，进而形成由细微的银颗粒构成的放射网，在临床上称为“职业性斑点症J全身性皮肤广泛色素沉着，多见于手和臂。银的粉尘可引起结膜和角膜损害。硝酸银对皮肤和黏膜有较强的刺激性。硝酸银口服后，口、咽喉和上腹部有烧灼感，继之剧烈腹痛，呕吐（吐出黑色物质）、流涎，有时腹泻。在数小时至数日内可发生严重休克、惊厥和昏迷。误服硝酸银可引起急性出血性胃肠炎。【治疗要点】1 .口服硝酸银者，应迅速用2%氯化钠溶液洗胃，用硫酸镁3050g导泻，以及其他的对症治疗和支持疗法。2 .银质沉着病一般消退缓慢。肝区透热疗法可能有助于银的排出。肌内注射蛋氨酸或多次皮内注射0.25%铁氧化钾和6%硫代硫酸钠，可能有效。