膀胱结石患者的健康指导.docx

膀胱结石患者的健康指导一、膀胱结石的基础知识哪些人容易得膀胱结石？膀胱结石有两种情况，一种是在膀胱内形成的结石，即原发性膀胱结石，多由于营养不良引起，多发于儿童；一种是来源于肾和输尿管的结石或继发于尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的结石，是继发性膀胱结石，多发生于老年男性，并且多患有前列腺增生或尿道狭窄。膀胱结石的典型症状有哪些？膀胱结石的典型症状是排尿突然中断并感疼痛，放射至会阴部或阴茎头，经跑、跳或改变姿势能缓解和继续排尿，称为体位排尿。二、术前健康指导什么检查可诊断膀胱结石？根据典型症状可以做出初步诊断,B超检查能显示结石声影,膀胱镜检可直视结石，有时可发现病因。膀胱结石的治疗方法有哪些？有经膀胱镜超声气压弹道碎石术（适用于结石直径V2cm者）；经耻骨上膀胱切开取石术（适用于结石直径2cm,且结石过硬者）。三、术后健康指导手术后患者应注意什么？术后应大量饮水，每天3000IllL以上，根据结石的成分调节饮食，根据结石成分测量尿PH值，采用药物碱化或酸化尿液，预防结石复发。膀胱切开取石患者术后并发症有哪些？如何预防？1）漏尿：与未放置引流管、引流管拔除过早或引流管堵塞、缝线松脱、体质差、伤口愈合不良、膀胱切口缝合不佳、膀胱创口感染有关。预防措施：术后控制感染，预防上呼吸道感染，保持引流管的引流通畅，膀胱造瘦管可延长拔管时间。2）出血：多与手术有关，预防措施为及时将血块清除，并进行持续膀胱冲洗，血块堵塞导尿管可导致尿潴留，膀胱壁静脉受压而回流障碍，会加重出血，可用肾上腺素InIg加入20OnIL冲洗液中注入膀胱，或用冰盐水冲洗膀胱，可帮助止血。四、出院健康指导术后出院健康指导有哪些？根据结石成分调整饮食，保持每天尿量在300OnIL以上，将全天饮水量平均分配，分别于晨起、餐间和睡前给予，清晨饮水量可达200300mL,为了保持夜间尿量，睡前饮水500mL,睡眠中起床排尿后再饮水300IllL左右，余下水分别于餐间饮服。注意劳逸结合，适当活动，避免剧烈运动及重体力劳动3个月；定期复查，不适随诊。