脑膜瘤病人的护理知识健康教育.docx

一、脑膜瘤的基础知识脑膜瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤？答：脑膜瘤通常为良性，但亦有少数病例的病理类型具有恶性特征。依WHO分类，脑膜瘤分为I、II、m三级。其中I级脑膜瘤属良性，复发率低、侵袭性弱，完全切除后可望治愈（但部分病例难以实现全切）；而、m级脑膜瘤（尤其是m级脑膜瘤）具有恶性肿瘤特征，侵袭性增强，复发率高，预后相对差。故脑膜瘤的良恶性不可一概而论，需据术后病理结果以确定。脑膜瘤的病因有哪些？答：脑膜瘤的病因迄今不完全清楚，其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的。现在的研究发现颅脑外伤和放射性照射虽然不是脑膜瘤的主要病因，但可能是脑膜瘤形成的因素之一。脑膜瘤有什么症状？答：脑膜瘤病人往往以头痛和癫痫为首发症状。因为脑膜瘤生长缓慢，其头痛症状往往不剧烈，可以因刺激大脑皮质导致癫痫发作。肿瘤也可因为生长在某些部位导致神经功能受损，表现为视力下降、视野缺损、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。二、脑膜瘤的术前健康指导答：一般来讲，术前需常规行MRl（平扫十增强）；必要时做脑血管造影可以了解脑膜瘤血管结构、血供情况以及肿瘤与重要血管的关系。此外，病人术前还要完成血尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线片等术前常规检查，以了解是否有不能耐受手术的风险。脑膜瘤的治疗方法有哪些？答：外科手术是脑膜瘤的首选治疗方法。立体定向放射治疗（如伽马刀）可用于肿瘤直径W3cm的肿瘤、肿瘤术后残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤。栓塞治疗只是手术的辅助治疗，主要目的是减少脑膜瘤的血液供应，但只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。脑膜瘤病人术前的心理护理有哪些？答：大多数脑膜瘤属良性，由于肿瘤生长缓慢，一般较大之后才出现症状，也增加了手术的风险，且脑膜瘤血管丰富，术中及术后出血的风险都会较大，也会给病人带来生命危险，病人容易对手术产生恐惧心理。所以术前应多陪伴、鼓励病人，鼓励其表达内心的想法，适当宽慰，增强病人对手术的信心，以良好的生理心理条件接受手术，也利于术后的恢复。脑膜瘤病人术前重点观察什么？答：病人的意识状态、精神心理状况等，还要观察有无癫痫发生。如果有头痛加重或者意识变差，应及时通知医护人员。脑膜瘤病人术前准备有哪些？答：同胶质瘤相关内容。三、脑膜瘤的术后健康指导脑膜瘤术后常见并发症有哪些？要如何护理？答：(1)颅内出血：常见于术后2448h发生。病人术后应入住监护室，密切观察，待病情稳定后转至普通病房。(2)脑水肿：一般于术后23日达到高峰。此时需输入甘露醇等脱水剂来进行控制，要观察病人的意识状况，如果出现嗜睡、精神变差、胡言乱语、呼之不应等情况，需立即通知医生处理。(3)发热：术后由于手术创伤、伤口感染、颅内感染、中枢性高热等都会引起发热，所以要定时测量体温，了解病人发热的程度，及时给予温水擦浴、酒精擦浴或者使用退热药物，遵医嘱使用抗生素，嘱病人勿用手挠抓伤口，保持伤口敷料干燥。(4)巨大脑膜瘤术后由于颅腔内留有较大空隙，48h内应保持切口在上方，翻身时头部缓慢移动，以免突然翻动时脑和脑干移位，引起颅内出血或者脑干功能衰竭。四、脑膜瘤的出院健康指导病人出院后生活中应注意什么？答：同胶质瘤相关内容。答：多种因素可影响脑膜瘤病人预后，如肿瘤的病理类型、切除完整与否、肿瘤本身的侵袭性等。虽然部分脑膜瘤病例存在临床治愈可能，但复发性脑膜瘤也较常见。非典型性（H级）和恶性脑膜瘤（In级）的5年复发率分别为38%和78%；对于良性脑膜瘤，亦存在肿瘤复发的可能。总体来说，良性脑膜瘤预后良好，恶性脑膜瘤预后不良。病人出院后要如何服药？答：病人出院后服用药物以抗癫痫的药物为主。病人出院后何时复查？答：同胶质瘤相关内容。