经皮冠状动脉介入术后护理.docx

经皮冠状动脉介入术后护理1、经椀动脉穿刺穿刺肢体略抬高，不可下垂，压迫时间46小时，压迫后注意观察局部有无渗血。如局部渗血，提示压迫不到位，需重新调整位置及注气量，如诉手部发麻，手指颜色发紫，提示压迫过紧，影响血液循环，应及时处理。每15分钟观察1次，术后2小时内不能做屈腕动作，制动腕关节指导患者活动手指。术后24h由医生根据患者穿刺部位情况，拆除止血阀以促进静脉回流，24h内注意观察椀动脉搏动情况、皮肤温度及色泽变化，13天内禁止在术肢测量血压和静脉输液，并保持皮肤清洁干燥。2、生命体征的监测：密切监测心率，心律，血压的变化，每30分钟测量心率，心律，血压，连续测量6次，然后每60分钟测量1次，连续测量3次，密切观察有否心律失常的发生，及时报告医生处理。3、术后健康指导:嘱患者多饮水,造影剂多在尿中排泄,24小时内饮水2000ml,心功能差的病人适量饮水，如老年人，原有肾功能不全，心功能不全的患者，需注意尿量。术后2天避免在术侧穿刺，测血压，术后3天内保持穿刺口清洁干燥，避免感染，在半年内避免提取1015kg重物，避免出血。如行支架术后的患者，嘱患者坚持服药，定期门诊复查，戒烟限酒，低盐低脂饮食，多进食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，如有高血压和糖尿病的患者，需控制血糖和血压O如有口服抗凝药物的患者，嘱患者注意牙龈有否出血，便后有否出血，如出血量多，长时间不能停止，需及时就诊。