海蜇螫伤中毒救治方法及要点.docx

海黄螫伤中毒救治方法及要点【毒理】海董伞部下面有许多触须，触须上有很多刺丝囊，刺丝囊内含有毒液，毒液的主要成分为非溶性蛋白，如羟化四甲胺、组胺及非透析性蛋白类。螫伤数分钟，出现片状红肿及深红色小红斑，多数仅为局部皮肤及皮下组织红、肿、疼痛；重症可在数小时出现恶心、呕吐、腹绞痛、背痛及儿茶酚胺释放症状，如心动过速、流泪、汗毛竖立、濒死感及收缩压升高等。儿童被螫者尤为危险，常可出现急性肺水肿、无症状性心肌炎以及心律失常、低血压或休克等，多因心律失常猝死。【治疗要点】1.螫伤局部冷敷，可解除轻度及中度疼痛，延缓毒素的吸收。局部涂搽漂白粉或食醋，使刺入皮肤内的刺球囊灭活,减少毒物的释放。局部禁用清水洗涤或局部刺激，以免增加毒素的分泌及吸收。2 .使用抗毒素2万U加生理盐水注射液配成1:10溶液，静脉注射，可很快终止中毒反应及局部疼痛。3 .通常用哌替唳5075mg,肌内注射或取25mg用生理盐水稀释后，缓慢静脉注射，止痛效果显著。4 .酚妥拉明l2mg,稀释后缓慢静脉注射，每小时滴注5mg,可以解除儿茶酚胺释放症状。5 .出现急性肺水肿应用强心药加毛花苔C0.20.4mg,静脉注射。对心律失常可预防性使用小剂量利多卡因23mgmin持续静脉滴注。6 .适时建立静脉通道，进行抗休克治疗。7 .监测心律、心率、血压、呼吸、体温等生命体征。