护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况督导检查及记录表.docx

护理制度（核心制度）、岗位职责、护理常规、操作规程落实情况督导检查及记录表Goo分）项目检查内容分值检查方法扣分标准制度职责常规规程（10分）制度、职责、常规等相关文件及时修订，有修订标识2查看相关资料无资料不得分，资料不全1项扣0.5分修订部分均遵循相关法律、法规和规章，修订的制度、职责、常规等相关文件科学严谨2有分级护理制度、护理查对制度、护理交接班制度、患者身份识别制度、危重患者抢救护理管理制度等核心制度3有临床护理实践指南、护理常规、临床护理操作技术规范、专科护理技术操作规范3培训考核（15分）有修订后的相关制度的培训与考核3查看相关资料:培训记录（课件、签到表）、考核资料（考试试卷、成绩）、培训效果有评价与改进资料无资料不得分，资料不全扣0.5分有护理管理培训计划，定期开展护理管理制度的培训与考核2有护理核心制度的培训与考核2有护理常规的培训与考核2有临床护理操作技术规范的培训与考核2有专科护理技术操作规范的培训与考核2有对岗位职责的培训与考核2制度常规规程掌握（25分）护理管理人员知晓修订规定与程序2考核护士长1名和护士2名1人不知晓扣1分，部分知晓扣0.5分护理人员知晓有关护理管理制度（十大安全目标、医疗设备使用管理制度、护理人员管理相关规定、急危重症的病情评估及观察、护理分级标准、“危急值”报告制度等）6护理人员知晓相关岗位职责3护理人员知晓有关护理常规、临床护理操作技术规范、专科护理技术操作规范8护理人员掌握分级护理制度、护理查对制度、护理交接班制度、患者身份识别制度、危重患者抢救护理管理制度等核心制度6制度常规规程落实（50分）按照临床护理实践指南，完善护理常规、操作规程、护理核心制度修订10查看落实情况资料并现场查看2名患者无资料不得分，资料不全扣4分；1人1项未落实扣2分修订后的制度、职责、常规严格落实10护理常规、临床护理操作技术规范、专科护理技术操作规范10护理核心制度有效落实10各项护理管理制度（十大安全目标、医疗设备使用管理制度、护理人员管理相关规定、急危重症的病情评估及观察、护理分级标准、“危急值”报告制度等）有效落实10