心电监护知识问答健康宣教.docx

心电监护知识问答健康宣教(一)心电监护的基础知识什么是心电监护？心电监护仪是监测人的生命体征的一种精密仪器。使用心电监护仪对患者进行持续监护，目的是通过实时监控来了解患者的各项生命体征。心电监护仪由哪些部件组成？(1)心电导联线：作用是监测心电波形、心率和呼吸值等。(2)血氧探头：作用是监测血氧饱和度和脉搏值。(3)血压袖带：用于进行无创血压的测量。(4)其他：以上是心电监护仪最基本的配置，重症监护病房使用的心电监护仪还有体温传感器、动/静脉压力传感器、PICCO等模块组件。(二)心电监护的健康教育知识什么是心率和心律？心率是指心脏每分钟跳动的次数。心律是指心脏跳动的节奏。正常人心脏跳动的节律应该是十分均匀的。心脏神经调节功能不正常或心脏病时，就会出现心率过快、过慢或心律不齐。正常成人心率为60100次/分，3岁以下的小儿常在100次/分以上。什么是血压？把血液输送到全身需要一定的压力，这个压力称为血压，血压是血液作用于血管壁的压力。心脏收缩射血时的血压称为收缩压，心脏舒张期的血压称为舒张压。什么是呼吸的监测？呼吸的监测分为频率和节律两种。呼吸频率代表患者呼吸的快慢，呼吸节律则代表患者呼吸是否规则。平静状态时，正常成人的呼吸频率为16-20次/分，儿童的呼吸频率为30-40次/分。什么是血氧饱和度？血氧饱和度是指动脉中氧合血红蛋白在血红蛋白中所占的比例。脉搏血氧饱和度大于94%为正常。心电监护前有哪些准备工作？(1)确保有完好的供电系统。(2)选择合格的传感器：选择有丰富湿润导电糊的电极片，并将电极片连接于心电导联线上；选择适合类型的血氧探头；选择适合患者类型的血压袖带尺寸，根据患者年龄的不同选择大小适宜的袖带，袖带宽度应为正常成人上臂周长的40%(为新生儿的50%),或为上臂长的2/3。袖带充气部分应达到能包绕肢体的50%80%长度为宜。(3)为患者解释心电监护仪的使用目的。(4)将患者安置于舒适的体位，同时也方便护士连接心电监护仪。(5)连接电源，打开开关。(6)根据患者的病情、年龄等设定心电监护内容。心电监护仪使用时有哪些注意事项？(1)使用时要保障安全：心电监护仪要离墙放置，病床及患者都要离开墙壁，避免漏电，地线要接地，与其他电器要保持距离。(2)用电极片上的磨砂点清洁测量部位，清除油脂和角质层，避免接触不良；连接好地线，使心电图波形正常，避免受到干扰；避免牵拉心电导联线和电极片。(3)不同体形和臂长的患者应使用不同规格的袖带；袖带松紧度要合宜，过松会导致测量出的偏高，过紧则会导致测量出的偏低，应缠绕在肘关节上12cm处，松紧度应以能够插入12指为宜，袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。测量时患者手臂和心脏齐平，血压袖带充气时应嘱患者不要乱动或讲话。(4)血氧探头放置位置应与测血压的手臂分开，因为测血压时袖带收紧会阻断血流导致此时测不出血氧；患者指甲过长或有污垢及灰指甲都会影响测量结果，要选择适当的手指监测；血氧探头对指部皮肤有压迫，每2h更换部位1次能避免压疮的发生。心电监护仪使用中的报警事件如何处理？(1)心电图无波形或波形杂乱。故障现象：接上心电导联线后显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”，无心电波形，或者心电波形干扰大、不规贝L检查方法：首先检查是否采用了正确的导联模式，如果是五导联模式但是只用了三导联的接法，肯定没有波形；其次，确认电极片贴放位置、电极片质量问题等，然后可以将心电电缆线与其他机器上的互换，看是否存在心电电缆线故障。排除方法：调整心电监护仪连接装置调到合适值。(2)呼吸信号太弱。故障现象：呼吸波形太弱。检查方法：检查电极片的位置、电极片质量及与人体接触的电极片的部位是否已清洗干净。排除方法：清洗干净与人体接触的电极片的部位，用磨砂部分去除一部分角质，正确地贴质量良好的电极片。(3) NIBP充气不足。故障现象：血压测量时报警袖带太松、袖带漏气或测量超时,无法测量。检查方法：通过“漏气检测”可判断。排除方法：重新绑袖带、更换血压袖带。(4) NlBP测量值不准确。故障现象：测量所得血压值偏差太大。检查方法：检查血压袖带与血压连接的管道接口是否漏气。排除方法：使用NlBP校准功能。