宠物人兽共患病巴氏杆菌病的诊治要点.docx

宠物人兽共患病巴氏杆菌病的诊治要点巴氏杆菌病(Pasteurellosis)是由多杀性巴氏杆菌引起的一种急性、热性传染疾病。多杀性巴氏杆菌(PasteurellMultoeida,Pm)最早是由Pasteur于1878一1879年发现，是畜、禽、野生动物及人类的一种重要的共患性病原。动物巴氏杆菌病的急性型常以败血症和出血性炎症为主要特征，所以过去又叫“出血性败血症”；慢性型常表现为皮下结缔组织、关节及各脏器的化脓性病灶，并多与其他疾病混合感染或继发。包括引起各类家禽的禽霍乱，特别是鸡、火鸡、鸭和鹅以及引起猪的肺疫、牛出血型败血症等。巴氏杆菌广泛分布于世界各地，在同种或不同种动物间可相互传染。一、病原(一)分类地位多杀性巴氏杆菌是巴氏杆菌科巴氏杆菌属中最重要的致病菌。巴氏杆菌科包括巴氏杆菌属、嗜血杆菌属和放线杆菌属等。在过去曾经按感染动物的名称，将本菌分别称为牛、羊、猪、禽、马、兔、犬巴氏杆菌，后统称为多杀性巴氏杆菌，伯吉氏细菌鉴定手册第九版共列有3个亚种，即多杀亚种(P.multocidasubsp.multocida)、败血亚种(P.multocidasubsp.septica)及杀禽亚种(P.multocidasubsp.gallicida)o(二)形态学及基本特征多杀性巴氏杆菌是一种两端钝圆的球杆状或短杆状菌，多散在、不能运动、不形成芽抱，新分离的强毒菌株有荚膜。革兰氏染色阴性。用碱性美蓝着染血片或脏器涂片呈两极浓染，故又称两极杆菌，两极浓染之染色特性具诊断意义。（三）培养特性需氧兼性厌氧菌，对营养要求较高。在普通培养基上生长贫瘠，在麦康凯培养基上不生长。血液、血清或微量血红素的培养基中生长良好。最适培养温度为37oC,pH7.2-7.4o血液琼脂上呈灰白、湿润而黏稠的露珠状小菌落，无溶血现象。急性死亡动物病料培养菌落光滑、圆整，半透明的中等大小菌落，折射光线下观察，菌落显示荧光。根据菌落有无荧光及荧光色彩，本菌可分3型，即蓝色荧光型（Fg）、橘红色荧光型（Fo）和无荧光型（Nf）；Fg型菌对猪等畜类有强大毒力，对禽类毒力较弱；F。型菌对禽类有强大毒力，对畜类毒力较弱；Nf型菌对畜禽毒力均很弱。在一定条件下,Fg与Fo型菌可以发生相互转变。（四）理化特性该菌抵抗力弱，在干燥空气中仅存活23d,在血液、排泄物或分泌物中可存活610d,但在尸体中可存活16个月；阳光直射下数分钟死亡，高温立即死亡；一般消毒液均能杀死，3%石碳酸、2%来苏儿、1%氢氧化钠等5min可杀死本菌；对青霉素、土霉素、磺胺类及许多新型抗菌药物敏感。二、流行病学（一）传染来源动物发生巴氏杆菌病时，往往查不出传染源。一般认为动物体内在发病前已经带菌。由于畜禽机体抵抗力下降，病菌引发内源性传染。巴氏杆菌可存在于犬、猫口腔等消化道中。外源性感染是通常的感染方式，即可通过污染的饮水、饲料和器物为媒介，经消化道传入，也可能由呼吸道传入;另外，吸血昆虫的媒介和皮肤、黏膜的伤口也可发生传染。人感染巴氏杆菌，一般是由被带菌动物咬伤、抓伤或皮肤黏膜伤口接触污染物，表现局部化脓或全身感染。（一）传播途径可经消化道、呼吸道、吸血昆虫媒介及皮肤黏膜的伤口感染。（三）易感宠物宠物猪、宠物兔、犬及观赏禽均易感。禽强毒Fo型菌也可感染猪、牛等家畜，但由此引起的巴氏杆菌病多是散发性的。（四）流行特征本病遍布全世界各地，发病无明显季节性，常年可发生,但多发于冷热交替、气候剧变、闷热、潮湿、多雨时期。常呈散发性或地方流行性。三、致病性（一）对宠物的致病性1 .宠物猪又称猪肺疫，临诊上一般分为最急性、急性和慢性。最急性型俗称“锁喉风”，突然发病，迅速死亡。急性型是本病主要和常见的病型，除具有败血症的一般症状外，还表现急性纤维素性肺炎。慢性型主要表现为慢性肺炎和慢性胃炎症状。宠物兔：巴氏杆菌病是引起9周龄至6月龄兔死亡的主要原因之一，临诊上表现为败血症、地方流行性肺炎、中耳炎、鼻炎、生殖器官感染、结膜炎以及发生于全身各个部位的脓肿。2 .犬最急性型一般无临诊症状，突然死亡，多发于幼犬。急性型体温升高，食欲废绝，可视黏膜发劣、呼吸困难；部分病例表现癫痫、抽搐、尖叫，突然死亡。慢性型主要表现下痢，粪便带血，一般经35d死亡。3 .观赏禽又名禽霍乱，临诊上分为最急性型、急性型和慢性型。最急性型常见于流行初期，病禽常无前驱症状，有时仅见精神沉郁，倒地挣扎，拍翅抽搐，数小时内即归于死亡。急性型最常见，病禽体温升高，消化道、呼吸道及全身症状明显，病程0.53d,死亡率高。慢性型一般由急性型转变而来，多见于流行后期。以慢性肺炎、慢性呼吸道炎和慢性胃肠炎较多见。（二）对人的致病性伤口感染型：潜伏期数小时至1周。表现为创口处剧痛、肿胀，继而化脓，形成脓肿，周围淋巴结肿胀。个别病人可发生败血症或脑膜炎。非伤口感染型：一般表现呼吸道感染症状，还可表现为心包炎、腹膜炎、肠炎、阑尾炎和泌尿生殖道感染。四、诊断（一）临床诊断要点根据流行病学资料、临诊症状和剖检变化，结合对病畜（禽）的治疗效果，可对本病做出初步诊断，确诊需进行细菌学检查。败血型常见多发性出血及咽喉部水肿；脾脏出血但不肿大。肺炎型常见纤维素性肺炎与浆液纤维素性胸膜炎。禽类肝脏的病变具有特征性，肝稍肿，质变脆，呈棕色或黄棕色，肝表面散布有许多灰白色、针尖大小的坏死点。（一）实验室诊断要点败血症病例可从心脏、肝脏、脾脏或体腔渗出物等取材，其他病型主要从病变部位、渗出物、脓汁等取材，涂片镜检见到两极浓染的杆菌，然后接种至培养基分离该菌，最好用血琼脂平板和麦康凯琼脂同时进行分离培养，麦康凯培养基上不生长，血琼脂上生长良好，菌落不溶血，革兰氏染色为阴性球杆菌，可进一步做生化反应做鉴定。必要时可用小鼠进行感染实验。可应用抗血清或单克隆抗体进行荚膜抗原和菌体抗原型的鉴定；动物血清中抗体检测，可应用试管凝聚、间接凝聚、琼脂扩散试验或ELlSA。五、防控措施(一)预防根据本病传播特点，建立必要的饲养管理和卫生防疫制度。加强饲养管理，增强动物机体的抗病力；定期消毒，避免拥挤和受寒。针对当地常见血清群选用来自同一种动物的相同血清群菌株制成的疫苗进行预防接种。发病动物隔离，并进行严格消毒，对发病动物实行封锁。同群假定健康动物，可用高免血清进行紧急预防注射，隔离观察1周，如无新病例出现，进行疫苗注射。(一)治疗发病动物初期用高免血清治疗可取得良好的治疗效果;应用青霉素、链霉素、四环素或磺胺类药物有一定疗效。抗生素与高免血清联用，治疗效果更佳。人发生本病时，可以磺胺类和抗生素类联合用药，可取得良好的疗效。平时应注意防止被动物咬伤和抓伤，伤后要及时进行消毒处理。