婴儿沐浴法护理操作规范考核评分标准.docx
L醐出使婴儿清洁、舒适。出观察婴儿全身肢体活动是否正常。出观察婴儿全身皮肤有无异常。2操作程序l¾评估(1)婴儿全身情况是否健康，精神状况是否良好。(2)婴儿四肢活动是否正常。(3)水温、室温是否适宜。(4)婴儿体温是否正常。出准备：婴J建内沐浴操作台，幅，甄肥皂，小毛巾，爽身粉，干净大毛巾，小J肉艮，尿布,氯霉素眼药水，猱酸软膏，95%酒精，棉签,婴儿磅称，体温计，热水(38。C-40。C)脐带卷,记录本，笔。由实施：(1)调节室温：调节室温为(2628。C),从母婴同室病房抱婴儿入室置操作台上。(2)备热水：为婴儿测体温，体温不正常者，不给予沐浴，准备好热水(水温38oC-40oC),小¾o(3)观察皮肤：观察婴儿口腔，耳后，颈部皮肤是否有异常，注意吐乳造成的皮肤损伤，糜烂现象，(4)脱衣：为婴儿脱衣，取下尿布，用大毛巾裹婴儿，注意保温，检查尿布有无大小便，观察大便的颜色性状，异常者立即报告医师。擦痼部：护士左手托f扬送颈部，掰旨，中指分别三金网耳廓，预防水溢入耳道，依次擦洗双眼，面部，耳后，洗头，擦干头发。(6)擦洗全身：取下大毛巾，脐带未脱者不能溅湿脐部，应上下身分段擦洗，先用小毛巾沾热水擦洗颈部，上肢，背部，手摸肥皂擦遍上身，再用湿毛巾擦洗一遍。同法擦洗腹部，臀部及下肢。(7)脐带已脱者可抱婴儿放在热水中，护士左手托紧婴儿，右手拿小毛巾依次擦洗婴儿颈部，胸腹部，背部，四肢，臀部，手摸巴皂擦拭遍全身，再用小毛巾沾热水洗擦全身皮肤。特别注意擦洗皮肤蜥处，观察肢体活动情况，注意全身皮肤有无蒯唾吉糜烂等异常情况，尤其注意腋下，腹股沟，颈部，臀部皮肤情况,沐浴过程动作应轻快。(8)擦干并滴眼药水：抱婴儿至大毛巾上，擦干皮肤，双眼滴氯霉素眼药水，皮肤皱折处均匀涂1姻粉，用罐沾95%酒解脐部进f獭妆!理，才喘沾!骏嘀擦臀SB,预®红臀，脐带未脱者用脐带卷包脐带。(9)磅体重并记录：为婴儿磅体重，穿衣，绷尿布，注意核对婴儿手腕标记及睡袋标记，将婴儿置睡袋内。记录体重及大小便情况。(10)整理：抱婴儿至母婴同室病房内，整理用物。出擦洗面部时应注意耳目后，颈部皮肤是否正常，防止吐孚遗成皮的嬲，糜烂现像，观察口腔正常。l¾沐浴过程注S保显，动卷快，注意全身皮肤有无异常，尤其注三虾，腹股沟,颈F,臀部皮肤情况。F换尿布时应观察有无大小便，并做好记录，如有异常应报告医师。由认真做好查对制度，预防抱错婴儿。4不良反应及处螂施l¾烫伤(1)预防：为新生儿洗澡前应先调节好水温(384VC),沐浴过程中禁止调节温控开关，时刻关注水温。(2)处理措施立即将患儿脱离热源，注意保护患儿皮肤，防止皮肤破溃和污染，大面积烫伤时，将患儿置暖箱，箱内铺灭菌布类。立即5L三医生及护士长。配合医生及时进行治疗和抢救。密切观察患儿的生命体征、皮肤情况、尿量等情况。(一)目的：1 .保持患儿皮肤清洁，促进血液循环，使患儿舒适。2 .观察患儿全身皮肤情况。(一)操作方法项目实施要点分值(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5操作(2)用物准备：大毛巾、小毛巾、婴儿沐浴/洗发液、脸盆、水温计、小衣服、准备包被、75%酒精、纸尿布、棉签、石蜡油、纱布、护臀霜、脐卷、必要时备爽身粉或510分爽身靖嗯评估患者(1)评估患儿病情，是否稳定51(1分(2)评估患儿全身有无引流管、伤口、有无低体温情况、进食情况，有静脉通路5(1)环境准备：关闭浴室门窗、调节室温2628C,调节水温3841C5(2)至床边，核对患儿信息(床头卡、手腕带信息)、评估患儿全身有无引流管、伤口、有无低体温情况、进食情况，有静脉通路的予以保护，抱患儿至浴室5操(3)解开包被，脱去衣物、纸尿布，检查全身情况，有无伤口，有无胎脂。有胎脂的用纱布沾液体石蜡油去除胎脂，特别是皮肤皱褶处的胎脂。5(4)准备温度适宜的热水，试水温。5做要(5)抱患儿夹于左腋下，左手掌托患儿肩背部，用湿润的小毛巾擦洗双眼(内眦至外眦)额头、脸颊、耳后、鼻翼、上唇、下唇、下颌部，耳廓、耳后10(6)左手拇指和中指将患儿耳廓折向前方，堵住外耳道，防止水流入患儿的口、5点鼻、耳道，清洁头部，清洗干净后擦干70分(7)将左手握住患儿左肩臂部，将患儿靠在护士臂弯处，依次沾浴液清洗颈部、胸部、上肢、股窝、腹部、腹股沟、下肢、会阴部，用清水清洗干净12(8)将患儿俯卧在护士上臂，护士右手握患儿左肩臂部，沾浴液依次清洁颈部、背部、臀部，再用清水冲洗干净，清洗时注意皮肤皱褶处12(9)用大毛巾擦干全身，称重2(10)涂护臀霜，必要时涂爽身粉或爽身睹喔2(11)包好尿布，穿好衣物，包好包被2(12)抱患儿至床上，取侧卧位，再次核对患儿信息(床号、床头卡、手腕带3信息。(13)整理用物，洗手，记录2操作1、仪表端庄，态度和蔼3质量2、关心体贴患儿，动作轻柔，防止患者受凉3I。3、操作程序正确，动作熟练4（三）注意事项1 .沐浴的水温适宜：38C4Co2 .沐浴时注意清洗皮肤皱褶处。洗澡时注意保暖，沐浴时间不宜过长。3 .沐浴过程中，要注意观察患儿面色，如有异常，立即处理。
