口腔护理护理操作规范考核评分标准.docx

口腔护理1.醐由保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。出防止口臭、口垢、促进食欲，保持口腔正常功能。出观察口腔粘膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供庸情的动态信息。2.出评估：患者病情、口腔粘膜和舌苔、有无特殊气味、假牙、牙龈出血、牙齿缺损等。出准备(1)患者准备：了解口腔护理的目的、方法及配合要点，愿意合作。(2)护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。(3)用物准备：口腔护理盘内：口腔护理包(包内有治疗碗盛棉球16个以上、二把弯血管钳、压舌板、弯盘)、石蜡油、碘甘油、棉签、口杯或茶壶(内盛口腔护理液)、吸水管、治疗巾。手电筒、治疗巾，昏迷患者备张口器。出实施Q)核对解释：将用物带入病室，核对床号、姓名，向患者说明目的，协助患者头偏向操作者一侧，治疗巾围在颈下。(2)观察口腔：打开口腔护理包置弯盘于口角旁，倒口腔护理液于治疗碗内，取压舌板和手电筒，酶口腔粘膜有无溃疡、出血等，口唇干裂时先予以湿润，有义齿者应取下义齿。(3)擦洗口腔：协助患者漱口(昏迷患者禁忌漱口)，嘱患者咬合上、下齿,用压舌板撑开左侧颊部，擦洗左夕,沿牙齿纵向擦洗，由内洗向门齿，同法擦洗右夕M则面，每擦洗一个部位，更换一个棉球，擦洗时动作要轻柔。(4)嘱患者张口，擦洗牙齿左上内侧一左上咬合面T左下内侧T左下咬合面,弧形擦洗颊部，同塘拐-M(5)由内向外"Z"字形擦洗硬腭、舌面及弧形擦洗舌下。(勿触及咽部以免引起恶心)。(6)处理口腔疾患：擦洗完毕，帮助患者漱口，口腔粘膜有溃疡者涂碘甘油，口唇干裂涂石蜡油，撤去治疗巾、擦净口、面部。(7)感谢患者的配合。(8)整理床单位，清理用物。由擦洗动隹，勿碰伤粘膜及牙龈。出准确记录口腔情况，如感染、口臭、牙龈出血、霉菌感染等。Fb操作法正确，勿将溶液吸入呼吸道。也昏i糯者口潞曜函主意：靖忌漱口；需要张口器时，应从臼龈放入，牙齿1周德不可暴力助其张口。擦洗时棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。棉球需用血管钳夹紧，每次一个；操作前后应清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内。Fb长期使用抗生素者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。传染患者的用物能遵守消毒隔离原则。4不良反应及处理昔施(1)预防操作过程中，应嘱患者头偏向T则。昏迷或神志不清的患者避免漱口。昏迷患者口腔分泌物多时，可先行吸痰再进行口腔护理。西帛球不宜过湿，以不除出水为宜。(2)处理措施立即停止操作，汇报医生。严密观察患者缺氧情况，根据需要给予氧气吸入。必要时气管内吸出液体。(一)目的：1.2.3.（二）梦保持口腔清洁，预防感染等并发症。观察口腔内变化，提供病情变化的信息。保证患者舒适。意作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴Il罩3(2)用物准备：口护包(内放治疗碗1个、棉球17个、压舌板、弯血管钳、镶子、弯盘)、棉签、手电筒、小毛巾、液体石蜡、碘甘油、漱口水、必要时备开口器、拉舌钳。根据患者病情选择口腔护理液、弯盘、笔7评估患者10分(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度5(2)评估患者是否有假牙3(1)核对医嘱，检查用物，携用物至床旁，向患者做好解释，清醒患者操作前嘱患者如有不适可抬手示意5(2)协助患者取平卧或侧卧位，头偏向侧，面向护士，取小毛巾围于颌下5(3)打开口护包，弯盘放于患者口角旁，倒口护液于治疗碗内，并清点棉球数量5操(4)湿润口唇，用手电筒、压舌板检查口腔有无出血、溃疡及活动义齿。观察患者舌苔变化，分辨口腔气味5作(5)协助患者漱口(清醒患者)，告知患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸2要(6)嘱患者咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊部，用弯血管钳夹取湿棉球，纵向擦洗左侧牙齿外侧面，按顺序由内洗向门齿，同法擦洗右外侧面IO点(7)蝇患者张开上下齿，按顺序擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，均由内洗向门齿，以弧形擦洗左侧颊部，用同法擦洗右侧10(8)擦洗硬腭部、舌面及舌下，勿触及咽部，以免引起恶心1070分(9)擦洗完毕，清点棉球数，协助清醒患者漱口5(10)检查口腔，撤去弯盘，擦净口周围及口唇，撤去治疗巾，必要时口腔用药5(11)协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者感受3(12)分类整理用物，洗手并做好记录2(13)指导患者：对患者进行正确指导和良好沟通5操作(1)仪表端庄，态度和蔼3质量(2)关心患者，动作轻稳310分(3)操作程序正确，动作熟练4(三)注意事项1 .擦洗过程中动作要轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者，应当特别注意。2 .对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。3 .使用开口器时应当从臼齿处放入。4 .擦洗时必须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。5 .如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。6 .护士操作前后应当清点棉球数量。