医院恶性肿瘤患者健康教育.docx

医院恶性肿瘤患者健康教育恶性肿瘤习称癌，是人体各部位正常细胞在各种致癌因素的作用下转变而来，它生长旺盛，与人体正常的机能代谢不协调，破坏了正常的组织结构，严重地影响了人体各脏器的正常功能。癌几乎可以发生于人体任何部位。医学上按照组织来源不同，给予不同命名。如发生在皮肤、食管和肺支气管、鼻咽腔等部位上皮组织中的鳞状上皮的恶性肿瘤，叫做鳞状细胞癌；来源于甲状腺、胃、肠等部位上皮组织中的腺上皮的恶性肿瘤称之为腺癌。而起源于间叶组织如纤维组织、肌肉组织、骨组织、淋巴组织的恶性肿瘤，就称之为某肉瘤。还有某些习惯法或人名命名的肿瘤，如何杰金、白血病1.恶性肿瘤的危险因素(1)精神压力过大，情绪长期处于抑郁、悲伤、自我克制及内向的人，肌肉负担达到极限，血液及其他分泌物中的免疫蛋白趋于消失，则易患癌症。(2)吸烟及饮酒：香烟中含有尼古丁，长期吸烟易得肺癌；酒中含有亚硝胺，是致癌的溶剂，乙醇可促使胃内亚硝胺产生增多，增加肠道对致癌物的吸收，同时刺激食管胃粘膜，嗜酒者易患肝癌、胃癌。(3)饮食因素：喜饮过热、过烫的水、汤及吃刺激性强的食物易引起胃癌。胃癌的发生还与大量摄入食盐有关，高盐可引起慢性胃炎。胃酸分泌减少及幽门螺杆菌感染并过量生长；高脂肪可导致少纤维素，不利大肠菌群从肠道排出，同时可能使致癌物质易溶于脂肪，还可能增加胆汁排出，而胆汁酸具有潜在致癌作用；微量元素及维生素缺乏与肿瘤发生有关。(4)环境中“三废”污染及各种电离辐射，紫外线，均有致癌作用。(5)生物致癌因素：病毒、寄生虫等。(6)遗传及种族因素：人类肿瘤的遗传绝大多数并不是肿瘤本身的直接遗传，遗传的只是对肿瘤的易感性，需要其他外因的作用才能发生肿瘤。欧美国家乳腺癌的发生率高，日本的胃癌发生率高于其他地区。肝癌在亚洲及东南亚国家高发。2.不良饮食习惯与癌症(1)抽烟酗酒：香烟中的尼古丁、苯并花等肺癌、口腔癌、鼻咽中的罪魁祸首。酗酒或长期饮用烈性酒，易发生口腔癌、胃癌和肝癌。(2)高盐饮食：高盐饮食是高血压、冠心病的重要原因，也是胃癌、食管癌的帮凶。(3)熏制食品、腌菜：其所含的亚硝胺是一种较强的致癌物。(4)烧焦及霉变食品：焦化的蛋白质有毒性；霉变的玉米、花生含有黄曲霉毒，这是一种强烈的致癌物质。(5)偏食：偏食会影响营养摄入，造成某些维生素和微量元素的缺乏，从而降低身体免疫力，降低细胞的稳定性而诱发癌症。(6)饮食的过热过烫：温度过高的饮食，会灼伤口腔、食道上皮细胞，久之易变易为癌细胞。(7)嗜嚼槟榔：因槟榔混合物能引起口腔黏膜上皮基底细胞分裂活动增加，久而久之可发生口腔癌。(8)缺乏维生素：各种维生素，尤其是维生素A、C、E,具有良好的抗癌效果。维生素A能稳定细胞膜，维生素C能抗拒自由基对身体的影响，维生素E则具有抗氧化作用，若饮食中长期缺乏维生素，则易患癌。(9)辛香食品：过食肉桂、花椒、茴香等，会促进癌细胞的增长，加速癌症的恶化。3.以下症状可以提高对常见肿瘤的警惕(1)身体任何部位的肿块，尤其是逐渐增大的，如乳腺、部颈部、腹部等部位。(2)不正常的出血或分泌物，如中年以上妇女出现不规则阴流血。(3)身体任何部位发生溃疡，特别是久经不愈的如胃、十二指肠溃疡、舌、皮肤处。(4)进食后胸骨后闷胀、灼热、异物感或进行性吞咽困难。(5)久治不愈的干咳、声音嘶哑、或痰中带血。(6)原因不明的右上腹隐痛或胀痛；长期消化不良，进行性食欲减退又找不出原因。(7)大便习惯改变或有便血。(8)鼻塞、鼻出血、单侧头痛或伴复视。(9)黑痣或类生物突然增大或破溃出血，或原有毛发脱落。(10)无痛性血尿。（三）长期不明原因的发热。4 .常见癌前期病变(1)黏膜白斑、皮肤角化症、皮肤慢性溃疡、漏管、黑痣等。发生于肠、胃、食道和子宫等部位的息肉。(2)子宫糜烂、外翻。(3)萎缩性胃炎。5 .肿瘤化疗过程中常见副反应及处理(1)恶心、呕吐、厌食。化疗当日，早餐应早吃，尽可能进食高热量、高蛋白、易消化食物。化疗期间忌油腻.、过热食物，亦可适当吃些偏酸食品，以改善食欲。(2)抵抗力低下。主要由于化疗药物引起骨髓移植，表现为白细胞、血小板减少，可产生高热，感染，内脏出血等。化疗期间应定时检查血常规，发现异常及时处理，并注意休息，加强营养，少去人口密集区，出门戴口罩。6 .肿瘤病人的生活指导(1)保证充足的睡眠，澳大利亚专家指出，人体细胞分裂的高潮是在夜间入睡以后，如果睡眠不好，人体就很难控制主细胞在分裂过程中发生突变而成为癌细胞。(2)心情愉快，乐观向上。(3)养成良好的生活习惯，不偏食，多吃水果和蔬菜，少饮酒，不抽烟，避免暴晒。(4)做好防癌自查。7 .肿瘤化学治疗病人的健康教育(1)据病人的理解能力，有针对性地、深入浅出地介绍相关的化疗知识，提高病人对化疗反应的识别和自我照顾能力。(2)化疗期间应多饮水，加强营养支持，少量多餐，忌食辛辣、油腻等刺激性食物。睡前及三餐后漱口、软牙刷刷牙，保持口腔清洁。合理安排日常生活，注意休息，避免过度劳累。(3)保持乐观开朗心情，勇敢面对现实，积极配合治疗，坚持接受化疗。脱发严重时消除自卑心理，外出时可佩带假发。学会化疗过程不良反应的观察和自我护理，身体不适应及时告诉主管医生和护士。定期检查肝肾功能，血常规，及早发现异常，及时就诊。8 .肿瘤放射治疗病人的健康教育(1)放射前摘除金属饰物以免增加射线的吸收。放射前后静卧30min,避免不必要的活动。保持充足的睡眠。日常活动循序渐进，逐渐增加活动量，一旦有气短、心慌、出冷汗，应停止活动。(2)选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，注意色、香、味及温度；避免粗糙、辛辣、油腻食物；戒烟酒。口干时多饮水及富含维生素的果汁。口腔溃烂严重者进微冷、无刺激的流质。(3)保持皮肤清洁干燥，坚持漱口、会阴部清，勤换内衣，避免冷热刺激。衣着宽松、柔软。为保护照射野皮肤，可用温水、软毛巾轻轻沾拭，禁用肥皂、热水。外出时防止日光直射。(4)学会对放疗期间照射器官功能状况的观察，出现头痛、恶心、呕吐、血尿、咳痰、胸闷、气短或其他身体不适，应及时通知主管医生和护士。(5)保持室内空气清新，每日通风2次。加强锻炼，增强自我保护意识，减少与有感染人群的接触，外出时注意防寒保暖。