欢迎来到三一办公! | 帮助中心 三一办公31ppt.com(应用文档模板下载平台)
三一办公
全部分类
  • 办公文档>
  • PPT模板>
  • 建筑/施工/环境>
  • 毕业设计>
  • 工程图纸>
  • 教育教学>
  • 素材源码>
  • 生活休闲>
  • 临时分类>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 三一办公 > 资源分类 > DOCX文档下载  

    儿科麻疹中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx

    • 资源ID:5873007       资源大小:21.03KB        全文页数:4页
    • 资源格式: DOCX        下载积分:5金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要5金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    儿科麻疹中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx

    麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性出疹性传染病,冬春较多,5岁以下的孩子易于罹患。毒从口鼻吸人,侵犯肺脾。肺主皮毛,脾主肌肉,毒邪轻而体质较好的,则邪从肌表外达,出疹顺利,经过10天左右,疹回热退,脱屑而愈,此为顺证;若病毒较重而正气虚弱,无力外托,邪毒不能尽从皮毛肌肤外达,可闭肺攻喉,内窜厥阴,产生喘逆昏痉等逆证,则病情凶险,多有恶变。20世纪60年代以来,由于广泛接种麻疹减毒活疫苗,麻疹发病率大大降低,且症状较轻。【诊断】1.未接种麻疹减毒疫苗,未患过麻疹的易感儿童,在流行季节,有与麻疹患儿的密切接触史。2 .初起发热咳嗽,眼泪汪汪,口腔有柯氏斑(颊黏膜臼齿处出现针尖样小白点,周围充血)。3 .正常的麻疹,颗粒分明,高出皮肤,色泽红活,疹回则热退,皮肤出现糠皮状脱屑。若疹点稀细色淡或色紫暗红,密集成片,或出后早回,或麻疹虽回而热仍不退者,要注意产生并发症。4 .出疹过程,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁不安,或声音嘶哑,呼吸困难;或神昏痉厥者,提示邪毒闭肺攻喉,内窜厥阴,产生肺炎、喉炎、脑炎等合并症。5 .必须与风疹、幼儿急疹、猩红热鉴别(见猩红热节)。【治疗】一般麻疹轻症,只需治以简易方药,加强护理,即能痊愈。若痛毒较重或出现并发症,要加强治疗措施,及时处理。一、辨证论治麻疹为痴毒引起,治疗方法以解毒为主,按其疹前、出疹、疹回的不同时期,采用宣透、清热、养阴之法。虽然麻疹的临床表现有顺证和逆证区别,但也要根据不同的出疹过程应用宣、清、养三大法则,以因势利导,祛邪助正。对于并发的险逆证,需在三法的基础上,辨证治疗。1.顺证(1)疹前期(从发病到麻疹透布,为期3天):初起身热,咳嗽流涕,泪水汪汪,倦怠思睡,身热逐渐升高,发热第23天,口颊黏膜出现柯氏斑,舌苔薄白或薄黄。此邪留肺经,欲从外泄。治法:辛凉宣透。方药举例:清解透表汤加减。牛劳子、连翘、豆豉各IOg,葛根、荆芥各6g,升麻、蝉蜕各5g,甘草3g。加减:表有寒邪,身热无汗,疹透不足,恶寒苔白,选加麻黄5g,或浮萍IOgo麻毒较重,高热烦躁,加金银花、黄苓各IOg,或大青叶1520g。(2)出疹期(从见点到疹点透齐,为期3天):疹点循序透布,从头面一躯干一四肢一手足心,分布渐渐增密,疹色加深,扪之碍手。此时高热烦躁,咳嗽剧烈,大便稀,苔黄舌红,脉数大。此邪毒炽盛,肺胃热重。治法:清热解毒。方药举例:金银花、连翘、黄苓、赤芍各10g,薄荷3g,板蓝根30g0加减:高热烦躁不安,加黄连3g,焦桅子610g。疹色紫红、密集成片,加紫草1015g,牡丹皮、生地黄各10g。大便泄泻,加葛根6g,黄连、甘草各3g。齿峨、鼻就,加藕节炭10g,白茅根30g。疹色淡,隐约不透,属气虚不能外托者,加黄黄1015g,党参或太子参10g。(3)疹回期(疹点透布到收没,为期3天):疹点依次回没,身热下降,咳嗽口干,舌红少苔,皮肤呈糠皮状脱屑并有色素沉着。此为余邪未清,肺阴耗伤。治法:养阴清热。方药举例:沙参麦冬汤加减。南沙参、麦冬、桑白皮、紫荒、款冬各10g,芦根30go加减:咽红音哑,加玄参10g,玉蝴蝶2g。食欲不振,加神曲、山楂、麦芽各10g。大便干结,加火麻仁10g。2.逆证(1)麻毒闭肺(麻疹合并肺炎):疹出不顺,过稀过密,出后早回或逾期不收,并有高热、气急、鼻煽、咳嗽或见呼吸不规则,舌苔黄,质红而干。肺部听诊有湿啰音,X线透视有炎症病灶。治法:开肺清热。方药举例:麻杏石甘汤加减。麻黄5g,杏仁、黄苓各10g,石膏、板蓝根各30g,甘草4g。加减;痰多,加摹茄子10g,或王氏保赤丸,每次1/31/4支,每日23次吞服。出疹未齐或疹出早回,加连翘10g,薄荷5g或蝉蜕6g,助疹外透。疹色紫红,密集成片,毒热燔灼者,选加黄连3g,焦桅子、黄苓各10g,紫草1015go吐血、佃血,皮肤发斑,热入营血者,加鲜生地30g,牡丹皮、赤芍各10g,去麻黄。舌红少苔,干涸起刺,津伤液竭者,选加鲜沙参30g,麦冬、石斛、天花粉各10g,去麻黄。出疹过程,若见面色苍白,肢冷脉微,呼吸浅表,舌淡神倦,此为正气不足,麻毒内陷,内闭外脱之候(即麻疹肺炎合并心力衰竭),加附子、红参各10g,龙骨、牡蛎各15g,五味子5g以回阳救逆。若脱象明显者,先用参附汤急救。(2)热毒攻喉(麻疹合并喉炎):咽喉肿痛,声音嘶哑,饮水即呛,或咳嗽声嘶,状如犬吠,喉间痰鸣,甚则呼吸困难,颜面青紫,舌质红,苔黄腻或厚。乃热毒蕴结咽喉而成。治法:解毒利咽。方药举例:清咽下痰汤。甘草3g,桔梗、山豆根、射干各69g,板蓝根、土牛膝各30go加减:咽喉肿痛,加六神丸58粒,每日3次,吞服。大便秘结,痰涎上涌,呼吸不利,加大黄IOg或黑白丑各2g,马勃3g。(3)邪陷心肝(麻疹合并脑炎):高热,神昏澹语,抽风痉厥,舌红苔黄。乃热毒内闭,心肝受邪之候。治法:熄风开窍。方药举例:羚角钩藤汤、紫雪丹。羚羊角粉(冲服)12g,石决明30g,钩藤、地龙各10g,龙胆草6go紫雪丹每次23g,每日2次;或用万氏牛黄丸,每次1粒,每日2次。(4)热蕴阳明:口舌生疮、牙龈红肿腐烂、口臭等麻疹合并口腔炎、走马牙瘩者,治疗方法请参考第十三章的有关内容。二、简易方药鲜芫荽120g(或干芫荽子15g),西河柳、浮萍各15g,上药选用12种,加陈酒120g,放病室内煎熏,使空气潮润,有助于透疹。药液稍冷,用毛巾蘸擦头面、四肢,每日23次。适用于麻疹初起,疹出不透时。夏天不适用。鲜茅根60g,淡竹叶30g,水煎服。适用于出疹期。鲜羊养10个,鲜白萝卜汁250g,水煎服。适用于恢复期。金养麦根3060g,煎汤服。适用于麻疹合并肺炎。鱼腥草30g,煎汤服。适用于麻疹合并肺炎的轻症。三、针灸疗法疹前期:合谷、复溜。出疹期:在疹前期基础上加尺泽,内庭;咽喉痛肿,加少商放血;腹泻,加足三里;高热,加大椎;惊厥,加人中、神门。均用轻刺激,不留针。疹回期:如无并发症,则不必针灸。【预防与护理】1.早期发现病人,早期隔离,一般隔离至出疹后57天,若有并发症,要延长到10天。2 .流行期间,易感儿不去公共场所,以防接触传染。3.注射麻疹减毒活疫苗。4 .麻疹出疹期,不宜吹风受凉,勿令外出。5 .卧室空气要流通,但需避强光(阳光)照射,以免刺伤眼睛。6 .口腔、鼻孔、眼睛要经常保持清洁,可用金银花10g,甘草3g,煎水漱洗口鼻和双眼。7 .发热期间,饮食宜清淡,可吃稀饭及藕粉等,恢复期需供给营养丰富容易消化的食物。

    注意事项

    本文(儿科麻疹中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx)为本站会员(李司机)主动上传,三一办公仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知三一办公(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    备案号:宁ICP备20000045号-2

    经营许可证:宁B2-20210002

    宁公网安备 64010402000987号

    三一办公
    收起
    展开