二氢埃托菲用药教育.docx

二氢埃托菲用药教育【概述】二氢埃托菲是20世纪70年代末合成的强效镇痛药，1991年批准上市，列入麻醉药品管制。本品为白色片状结晶,无臭，味甜。本品为阿片受体的纯激动剂，与U、8、k受体的亲和力都远远大于吗啡，特别对U受体的亲和力大于B和k受体的上千倍。其镇痛作用的量效关系与吗啡一样呈直线型，等效镇痛作用强度比吗啡强1000倍以上，药效维持时间比吗啡短，对呼吸抑制作用比吗啡轻。本品还有镇静和解痉作用,可用于平滑肌痉挛引起的绞痛，反复用药可产生耐药性和依赖性，主要表现为精神依赖性。曾用于各种急慢性疼痛的镇痛，因依赖性强，目前临床上已基本不使用。【适应证】适用于各种急性重度疼痛的镇痛，如重度创伤性疼痛和使用吗啡、哌替唳无效的急性剧烈疼痛的镇痛。【使用方法】1.舌下含化，常用剂量：2040ug次，根据需要可于34小时后重复给药；极量为60ug次，180ug/0o2 .肌内注射：1020ug次，根据需要可24小时1次；极量30ug次，90g/0o3 .静脉注射：主要做麻醉辅助药，0.10.2ug（kg次）,极量0.3Ugkgo内窥镜检查术前肌内注射IoUg/次，极量15Ug/次。术后让患者坐或卧30分钟。【慎用及禁忌】对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女禁用；参见吗啡；脑外伤神志不清者或肺功能不全者禁用；肝、肾功能不全者慎用；非剧烈疼痛（如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创伤痛等）不宜使用。【不良反应】可导致药物依赖性（主要是精神依赖性）；一般不良反应有头晕、恶心、呕吐、乏力、出汗、呼吸减慢、心悸、排尿困难、语言错乱和尊麻疹等。【注意事项】本品依赖性大，使用时只可含化，不可将药片吞服，否则影响止痛效果。过量致中毒时应及时进行人工呼吸，必要时可肌内注射或静脉注射盐酸纳络酮0.4mg或氢澳酸烯丙吗啡IOmg解救。规定本品不得用作海洛因成瘾时脱毒治疗的替代药。遮光密闭保存。