针刀医学的科学性与先进性.ppt
针刀医学的科学性与先进性,一、针刀医学入门 1.从西医和针刀医学对比看针刀医学的科学性 以颈椎病的治疗为例(1)迁引治疗:A.西医目的:迁引可使椎间隙加大 椎间孔增大,神经根、脊髓受压 减轻,结果:迁引去掉后很快恢复原样 原因:软组织又恢复原来的弹性和长度。B 针刀目的:加大椎间孔和椎间隙 使神经根、脊髓受压减轻 结果:使迁引结果不恢复原样 原因:使形成压力的软组织得到松解,因为部份软组织被 切断、撕裂。,(2)手术治疗 A.西医 后路治疗:椎板减压、双开门、单开门 结果:椎间盘压迫脊髓和神经根还 在,但后路减压使压迫减轻,前路减压、固定术 目的:去除椎间盘、解除压迫脊髓,用骨块加大椎间隙和椎间孔 鑷肽钢板固定、防脱落移位 结果:在形态上彻底解决颈椎间盘突出 问题,但也存在松动和后遗症 为什么?没有解决发病原因,B 闭合性手术针刀治疗 以慢性软组织可松解为基本理论 动态平衡失调:粘连、瘢痕、挛缩 结果:以慢性软组织损伤迁拉损害 骨组织椎体不稳致椎间盘损伤 透明软骨椎间盘退变空出的 动态平衡理论,达到松解目的,二、朱汉章教授的重大创新性、独创性、原 创性理论-骨质增生的新理论 1.骨质增生的新理论力平衡失调 A 拉力压力涨力(全身无处不在)B 骨质增生是拉出来,不是长出来的。,2.为骨质增生的预防和治疗开辟了一条 全新的思路。3.本理论提出的时间早西方20余年三、针刀医学定位 1.目前的不同观点 2.中医现代化,四、针刀医学的发展前景 1、我国的四大发明:火药、指南针、造纸、活字版印刷 2、我国的第五大发明可能是针刀医学 3、得诺贝尔奖的真正中国人应该是朱汉章。目前已经获得华佗金像奖、尤里卡金奖,并纳入973项目。4、2001年,联合国教科文组织国际行星命名局为表彰朱汉章对世界医学的贡献,将宇宙中小犬星座一颗星命名为朱汉章星。愿这颗星永远指引针刀医学勇往直前。,腰椎骨质增生症的诊断与治疗一、腰椎骨质增生症的病因学 急慢性腰椎软组织损伤(三个月后)-慢性 软组织损伤(肌纤维细胞水肿、渗出)-粘连、瘢痕、挛缩、堵塞、自由基、肥 大、纤维化的,肌纤维压迫微血管神经束、肌纤维细胞分泌肌酐、肌?、肌红蛋白、乳酸刺激压迫神经末稍-疼痛、发胀、末稍麻木、功能受限-由于挛缩程度的轻重迁拉相应的肌健、筋膜-致相连的骨组织损伤(无菌性炎症)-骨组织在损伤中有自我修复能力及维持动态平衡-骨质的新生物,又称骨刺。,为什么通常称“刺”,刺为尖也,为何尖也?因为只有前边迁拉才有尖,因此,我们可以形象地说骨刺是“拉”出来的,不是“长”出来的!,二、腰椎骨质增生症的诊断:1、症状学诊断:症状与体征分离现象 2、影像学诊断 三、腰椎骨质增生的治疗 1、对症治疗:药物、物法、迁引 2、对因治疗:针刀治疗、脊柱平衡治疗 3、西医手术治疗:严重骨质增生压迫脊髓伴瘫痪,针刀多次治疗无效者。,腰椎滑脱的针刀治疗一、概述:各种急慢性损伤引起腰椎体前方 移位、在针刀医学中称为腰椎前滑脱(不 包括椎弓根崩裂的腰椎滑脱症)又称腰椎前 移位。此病常因移位幅度不大而被忽视,而往 往又被骨质增生遮盖,过去对此病病因认识上的错误而未能获得有效治疗。,二、病因、病理:由于腰部软组织椎间退化、韧带韧性减低(可以形容为老胶条、新的时 候弹性好,时间长了拉开后很难恢复原状)固定作用下降,如在外力作用下(搬重物、慢性持续性损伤,如司机工作,致使腰椎向前移位。常见L4-L5),三、临床表现:1、间歇性跛行(继发性椎前狭窄症状)2、严重者压迫神经、脊髓等系列体征 个别可生活不能自理 四、诊断依据:1、腰疼时轻时重。负重后加剧,2、棘突向前凹陷且椎旁压痛,也可向下放 射;3、直腿抬高试验(+-);4、X光片;,五、腰椎滑脱(前移)治疗 1、部位:主要好发生在腰4、5 2、针刀方法:内松解其粘连、瘢痕。外松解其挛缩及压痛点,使其动态平衡恢复,才得到根本性治疗。3、守法治疗:针刀术后作俯卧骨盆牵引,拉力40-120kg,20分子钟后仰卧,做屈髋按压守法。,针刀医学对颈椎病的定义 由于颈部软组织损伤和颈椎间盘的变性移位(退变)及其继发性改变,损伤(刺激、压迫)邻近组织(血管、神经、脊髓等)并产生相应的临床表现称为颈椎病。颈椎病(Cervical Spondylosis)在希腊中文的原意Spondylos 指脊柱,Osis 指增生,说明最初医界对颈椎病的认识是从骨质增生开始的。,医学百事通,私人医生平台,颈椎病针刀医学分型 根据针刀医学治疗颈椎病的需要,在针刀治疗时要了解精细解剖学。国际标准是按症状来分类的,在应用中不易掌握,而针刀式按病因分类的,对治疗帮助很大,好的分类应为治疗服务。,针刀医学将颈椎病大致分为五型 环枕筋膜挛缩型(椎枕肌损伤型)环椎关节紊乱型 软组织损伤型 钩椎关节移位型 后关节半脱位型,朱汉章教授分型 按解剖部位分型 上颈段:环枕关节、环椎关节 上颈段:颈3颈7 按软、硬两个方面来分型 颈项背部软组织损伤型 颈椎椎间关节型(椎骨间关节、钩椎关节、后关节),腰椎间盘突出症 一、概念:由于致伤因子作用于腰部、人体在对腰部损伤修复过程中,腰部的软组织粘连、瘢痕、挛缩等导致了腰椎受力曲线的改变,使椎间盘受到挤压、突出而引起的腰腿痛,是常见病,好发于30-50岁。,二、腰椎间盘突出症诊断依据 1、病史 2、体征 3、辅助检查(肌电图、X光、CT、MRI、Pt/C-T)4、鉴别诊断,三、腰椎间盘突出症的针刀治疗要点 1、针刀治疗原理 2、针刀治疗方法 3、针刀治疗治疗注意事项,四、腰椎间盘突出症手法要点 1、大松解手法(需加麻醉):俯卧曲膝90主手压推旁痛点向上提每次15-20次放平直(不痛)停。(痛)最多三遍。保持平直搬送回病房仰卧练下肢屈伸不坐可翻身、保持腰部前屈卧床3周。提腿20Kg,侧压在腰部因杠杆力为100Kg。2、小松解方法。,腰椎病 一、腰椎病的局部及精细解剖复习 1、腰椎骨的构成 2、三柱理论 3、精细解剖(针刀治疗的基本要求),二、腰椎病的发病机理 1、西医的认识退行性性变 2、针刀医学的认识慢性软组织损伤及力平衡失调 三、腰椎疾病的诊断思路 1、详细询问病史 2、诊断依据(体征、化验、肌电图、X光、CT、MRI、Pt/C-T)3、鉴别诊断,四、腰椎病的治疗机理 1、西医对腰椎病的治疗机理和方法 2、针刀医学对腰椎病的治疗机理和方法,医学百事通:12320bst,