五氯酚钠农药中毒救治方法及要点.docx

五氯酚钠农药中毒救治方法及要点五氯酚钠化学名为五氯苯酚钠。本品目前广泛用于血防杀灭钉螺的药物，它同时对尾坳、水蛭、果树害虫、真菌、细菌及其他微生物均有毒杀效应，又可作为木材防腐及农业除草剂。五氯酚钠对人、畜的毒性大。【毒理】1 .五氯酚钠多由口服、呼吸道吸入和皮肤吸收等途径中毒。人类急性中毒最小致死量大约为2g。2 .五氯酚钠进入人体后，代谢及排泄迅速，24h即有70%由尿排出，4d内可以排尽。若短期内连续接触五氯酚钠，亦可由药物累积而致中毒。3 .本品进入人体后，能使细胞氧化磷酸化发生“断偶联”,即氧化过程受刺激，而磷酸化则受抑制，从而导致体内能量代谢紊乱。一方面由于氧化过程加速，机体基础代谢率增高，需氧量增加，心率、呼吸快，另一方面磷酸化过程受抑制，过于旺盛的氧化过程产生的能量不能转变为三磷腺昔或磷酸肌酸贮存，而以热的形式散发，故体温上升，大量出汗，造成水电解质紊乱，使器官、组织（特别是肌肉组织）活动的能量供给脱节，出现肌肉对刺激反应迟钝，收缩力减弱甚至完全抑制，如此恶性循环加重组织损害。4 .本品对呼吸道有刺激作用。5 .病理解剖可见各脏器都有细胞自溶现象和淤血，脑及肺有水肿，肝、肾组织结构有肿胀或坏死，胃肠黏膜充血、水肿、表层细胞坏死等。【中毒症状】急性中毒常突然发病，进展迅速，以高热、多汗、极疲乏、烦躁不安为突出症状，并可累及心、肝及肾，潜伏期约4ho经皮肤、呼吸道吸收中毒者有下列症状。1 ,早期症状有头晕、头痛、疲乏、多汗，体温常在3839,一般情况尚可。2 .l2h后体温突然升高可达41。C以上，大汗淋漓，头痛加剧，极度疲乏，并可迅速转入昏迷、抽搐，部分病人可因呼吸、心搏骤停而死亡。3 .基础代谢异常亢进，发热、多汗、疲乏、无力、烦渴、心悸、呼吸加快等。4 .可伴有恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。5 .严重病人可伴有心、肝、肾损害或出现成人呼吸窘迫综合征。6 .皮肤接触可发生接触性皮炎，眼部污染可引起局部疼痛、流泪及结膜炎等。【治疗要点】1 .停止接触毒物，脱离污物场所。2 .皮肤接触立即脱去受污染的衣物，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤。3 .口服者立即催吐、用2%碳酸氢钠液洗胃。4 .毒物接触者早期即使病情轻微，意识清楚，亦应密切观察24h,特别注意意识、体温变化，以便及时采取必要的治疗措施。5 .加强补液及维持水、电解质酸碱平衡，在有肺水肿时注意补液速度及量，并做相应处理。6 .对高热、抽搐者采用物理降温或使用冬眠药物（氯丙嗪2550mg,加入葡萄糖氯化钠注射液50OmI中，2h静脉滴注完毕）。7 .严重病人可给予肾上腺皮质激素，可用三磷腺昔、辅酶A,以补充能量。8 .其他对症治疗。9 .救治过程中，忌用阿托品、巴比妥类药物。