肌肉劳损和阿是穴斜刺.docx

肌肉劳损和阿是穴斜刺卢鼎厚（北京体育高校）摘要肌肉劳损无论在日常生活、工作劳动和文体活动中都是多发常见，却至今没有受到医学界和全社会关注，具体表现在：没有医学院校开设和肌肉损伤有关的特地课程；没有医院设有治疗肌肉损伤的特地科室;在医学科学和劳动卫生的讨论机构很少关于肌肉损伤防治的系统讨论；国内外也很少关于肌肉损伤的专题研讨。这种现状显著地影响着对肌肉损伤的精确诊断和有效治疗。通过学习山西一位医生用“阿是穴斜刺温针''治疗肌肉劳损的基础上，继承并进展了黄帝内经的灵枢部分就已有记载的治疗的方法：把“阿是穴从"以痛为腌”进展为“以劳损的肌束为腌”为主、“以痛”为辅；这就是“以劳损肌束为脑穴的阿是穴-斜刺。36年来运用这一针法治疗日常生活、工作劳动和文体活动中的肌肉劳损的疗效证明，这一疗法具有：疗效高、见效快、疗程短、疗效长久稳定、费用低、操作简便等突出优点。肌肉劳损的病因是过度劳累。肌肉劳损是由于重夏过度的肌肉活动所引起的肌肉结构和功能相对稳定的转变。过度劳累不仅引起肌肉和骨关节损伤影响身体姿态和活动力量而且还可能对人体健康带来严峻损害甚至危及生命。因此，应当大力加强适度的和过度的肌肉活动对身体健康影响的讨论和学术沟通，普及和推广相关的实践和讨论的成果、使适度的、持之以恒的体育熬炼成为人们生活不行缺少的组成部分；集思广益、博采古今中外之长，推广各种有效的治疗方法,在医学、体育以及各类学校开设肌肉损伤的病因、预防和治疗的课程；在各级医院开设肌肉损伤专科门诊，关心广阔的肌肉损伤患者康复J肌肉损伤的种类：肌肉损伤可以区分为开放性损伤和闭合性损伤两大类；闭合性损伤又有挫伤和拉伤之分;挫伤是肌肉受到撞击引起的；人体在维持身体姿态和完成各种活动的时候都要克服各种外力的牵拉，而人的一生是在不断地转变身体姿态和完成各种活动中度过的；肌肉在重复活动的过程中可能得到增加或者由于过度的活动消失损伤,我们把由于受到过度的外力牵拉所引起的肌肉损伤叫做肌肉拉伤或肌肉劳损。肌肉劳损是一个看似熟识却又几乎完全生疏的问题，无论在日常生活、工作劳动和文体活动中都是多发常见的，却至今没有受到医学界和全社会关注。没有医学院校和体育院校开设肌肉损伤有关的特地课程；没有医院设有治疗肌肉损伤的特地科室；在医学科学、体育科学和劳动卫生的讨论机构很少关于肌肉损伤防治的系统讨论；国内外也很少关于肌肉损伤的专题研讨。这种现状显著地影响着对肌肉损伤危害的熟识、精确诊断、有效治疗和预防工作的开展。查找治疗肌肉劳损的好方法：学习、继承并进展了源于我们国家传统医学的阿是穴斜刺针法，从针刺麻醉到阿是穴斜刺温针到“以僵硬肌束的最硬最疼点''定为“阿是穴”的“阿是穴斜刺1973年我己经四十六岁。考虑到肌肉损伤在运动训练中是多发常见的问题，但在运动医学领域里却没有显著有效的治疗方法;在医学和运动医学的基础学科里也很少见到有关肌肉损伤的讨论报道。需要先从查找治疗肌肉损伤的有效方法着手。当时，据我的了解，西医的物理疗法、中药透入以及我们所学的恢复按摩的手法效果多不显著。最终想到中医针灸并得到赵继祖医生的教导，用针麻的手法治疗肌肉损伤，效果也不抱负；继而学习了山西一位医生的方法，用阿是穴斜刺温针治疗肌肉损伤，第一个病例就获得了显著的疗效。后来，有幸买到灵枢经，阅读以后才知道，这一针法在灵枢经中早有记载。在“经筋”篇中涉及治疗的时候，无论沿着那一条经循行途中的肌肉，都是“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为喻都是"以痛为喻”表明都是取阿是穴。在延手少阴经循行的肌肉闭症治疗中提到“碎刺者刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。“我们的治疗实践和王德刚动物试验的结果也证明白：只要取阿是穴、斜刺，不必用温针或电针和附加任何手法、不用留针，就可以获得显著的治疗效果。张建国的试验讨论证明：斜刺比直刺有更好的疗效。此外，在肌肉劳损的治疗过程中，我们渐渐熟识到在肌肉劳损的进展过程中，肌束的僵硬程度和痛苦两者的关系，把“阿是穴”从“以痛为肺进展为“以僵硬肌束的最硬最疼点”定为“阿是穴”的“阿是穴斜刺，经过六年的治疗实践使我们熟识到：用这种阿是穴斜刺针法治疗肌肉损伤具有疗效高、见效快、疗效稳定长久、疗程短、费用低、操作简便等突出优点，对治疗不同年龄、性别的运动员和非运动员的急性和慢性肌肉损伤以及由于肌肉损伤所引起的肩腰臀腿痛都有很好的疗效。阿是穴斜刺的针法：直刺过皮、调整针尖的指向以保证精确的刺入劳损的肌束之中，不要透刺、不需附加任何电磁温热以及各种手法的影响、患者感到酸胀即可退针到皮下，触诊检查针刺效果。关于针法的具体内容清参看“阿是穴斜刺的针法和诊断”。在日常生活、工作劳动和文体活动中常见的肌肉劳损：我们用阿是穴斜刺治疗的部分常常遇到的肌肉劳损，例如：竖脊肌和多裂肌劳损会引起腰痛；重体力劳动工种有的车间甚至90%的工人腰腿疼；汽车司机腰疼、较长时间只能仰卧卧床的患者腰疼都会腰疼、有些腰椎间盘突出患者消失腰疼时并未观看到间盘压突出的神经压迫症状,上面提到的各种腰疼都可能是由于竖脊肌劳损引起的；一侧骨盆提高而导致脊柱弯曲和同侧腿也随之提高显得好像是同侧腿变短了。这可能是由于忽视了是腰方肌因结构转变而缩短引起的结果；由于骨盆前倾引起的躯干前倾可能主要和阔筋膜张肌劳损有关、也可能还涉及臀小肌；患者仰卧的时候向两侧翻身困难可能和竖脊肌或臀中肌甚至股方肌劳损有关；仰卧时下肢直腿抬高困难可能受臀中肌、梨状肌的影响，还可能和骼腰肌有关；当老年人膝关节不能弯曲可能和股直肌甚至股外肌劳损有关；"肩周炎'和肩关节运动肌肉老损有关；不仅强度很大的体育熬炼和重体力劳动简单发生肌肉劳损，长期重复很轻的肌肉工作也会导致肌肉僵硬和痛苦：长期手持很轻工具的牙科医生和理发师以及长期使用电脑工作的人的肩部和前臂前面的肌肉也会消失不同程度僵硬痛苦；看书时间长了或在电脑前工作时间长了眼睛会酸疼可能和眼内直肌、甚至睫状肌的活动有关；表现在从学校到高中近视的同学快速增长；头部活动困难，例如：“落枕”引起的脖子疼、转头困难，可能和中斜角肌、前斜角肌有关；尺槎骨骨折后假如患者前臂在旋前位、手心向下固定，骨折愈合后，患者前臂旋后困难,可能主要和前臂的旋前方肌、旋前圆肌有关；肌肉劳损还可能引起劳损肌肉的附着点或关节痛苦。例如：股四头肌劳损可能引起膑腱止点的胫骨粗隆痛苦、半膜肌劳损可能引起半膜肌在胫骨内侧黑消失痛苦、前臂屈肌和旋前圆肌劳损可能引起肱骨内上联前下部消失痛苦；肱三头肌内侧头劳损在肱骨内侧面中部和肱骨内上黑前上部痛苦；比目鱼肌劳损可能引起跟腱在跟骨附着点消失痛苦等等；胫骨疲惫性骨膜炎以及胫骨疲惫性骨折可能主要和趾长屈肌的过度工作有关；屈膝时膝痛膝软不仅是骰骨软骨软化症的典型症状，而且还和股内肌劳损有关；以上例证说明：在运动功能障碍的诊断方面，在排解神经系统或骨关节系统的缘由以后，肌肉劳损同样是导致人体的运动功能障碍的重要方面。上述的肌肉劳损用阿是穴斜刺针法治疗，都可以收到很好的疗效，但在颈部和上背部的某些肌肉劳损，从保证平安考虑，用罗有明老中医的手法，以指代针，通过按压，同样可以获得很好的疗效。肌肉劳损的机理和病因。我们几乎都有这样的体验：在超过习惯的肌肉活动以后经过肯定的时间会感到延迟消失的肌肉酸疼，但却简单忽视延迟性肌肉酸疼是由于肌束变硬到肯定程度的结果。考虑到在肌细胞内部也只有收缩结构的转变才有可能变成僵硬的实体条索。因此，在观看肌肉活动后的身体反应时，应当首先留意观看收缩结构的延迟性转变的过程。段昌平在上世纪80年月初就观看到：显著超过习惯负荷的肌肉活动后收缩结构转变是在工作停止以后延迟消失并渐渐加强的。这种收缩结构转变的延迟性是超过习惯工作负荷后收缩结构转变极其重要的特征。在曹天钦先生的指导和北京、上海20多个有关单位的关心下，我们用免疫电镜的方法观看证明白收缩结构转变是由于超过习惯的肌肉活动会延迟性引起收缩蛋白分解代谢（降解或解聚）强于合成代谢的降解优势导致收缩结构转变，收缩结构的转变使肌肉缩紧、僵硬，进一步可能消失酸疼。然而，超过习惯负荷的肌肉工作后所诱发的延迟性收缩蛋白降解优势导致收缩结构的转变和延迟性肌肉酸痛都是连续进展变化的中间过程,有向生理性结构增加功能提高和病理性损伤两个方向进展的可能。在重复超过习惯负荷的肌肉工作的时候，依据个体的承受力量支配适度超过习惯负荷的肌肉工作并通过休息和调整后继的肌肉活动并实行促进恢兔的措施，可以促进合成代谢加强。经过这样的重复训练可以促使肌肉结构增加和功能提高。假如在前一工作后结构转变和功能下降没有恢复的背景条件下，反复地超负荷工作将导致收缩蛋白降解优势所引起的收缩结构变化积累和相对稳定，形成慢性肌肉劳损。在肯定的结构变化和机能下降的背景条件下受到突然强力的牵拉就会引起骨骼肌损伤的急性发作。因此，可以认为：肌肉劳损是由于没有依据肌肉活动的规律、特殊是在工作停止后才会消失肌肉收缩结构延迟性转变的特点以及个体的承受力量和工作后的恢复状况而重®过度的肌肉活动所引起的肌肉结构和功能相对稳定的转变。肌肉劳损的病因是过度劳累。为甚麽阿是穴斜刺治疗肌肉劳损有这样好的疗效？综合针刺腿和运动对比腿的免疫电镜的观看结果和阿是穴斜刺治疗肌肉损伤疗效的观看,阿是穴斜刺是通过促进收缩蛋白的组装合成促进收缩结构恢复正常,而使运动功能恢复、痛苦缓解。因此，这一疗法具有稳定长久的疗效而不是一时性的麻醉镇痛作用。这一熟识进一步得到了秦长江用免疫印迹电泳的动物试验结果的支持。适度的体育熬炼是预防肌肉劳损的主要手段，应当成为人们生活不行缺少的组成部分。过度的肌肉活动不仅是肌肉劳损，而且还会引起对身体健康的损害，因此，应当大力加强过度的肌肉活动对身体健康影响的讨论工作；人们依据自己的年龄、工作特点、身体状况和承受力量选择适当的体育熬炼可以弥补生活和工作、劳动中的肌肉活动的内容的局限性，增加人体各个器官的结构和功能，从而提高人体的工作力量。因此，适度的体育熬炼应当成为人们生活不行缺少的组成部分；但要特殊留意选择体育熬炼的内容、工作强度和重复次数、持续时间，量力而行、劳逸结合防止过度劳累。在生活、工作、熬炼的过程中，要特殊留意定期或准时地进行身体检查，准时地调整,避开过度劳累和各种意外事故。在消失延迟性肌肉酸痛时要特殊留意调整后继负荷和休息，通过延迟性肌肉酸痛的缓解状况和工作力量的恢复评价肌肉结构和功能的恢室对防止肌肉损伤是特别重要的0全部的活动对健康的损害都是过度劳累引起的，因此，要做到在保证在增加体质增进健康的同时提高工作力量和运动成果的关键就在于必需做到劳逸结合。期待：期盼着肌肉劳损、过度劳累能够得到医学界、体育界、教育界等各级领导和全社会的关注；全体人民都能通过适度的体育熬炼增加体质、增进健康，快了幸福的工作和生活；在临床医院开设肌肉损伤专科门诊；在各级医疗机构推广应用“阿是穴斜刺”和一切治疗肌肉劳损的有效疗法，关心广阔因肌肉劳损导致运动障碍的患者解除病痛、恢发健康；博采古今中外众家之长，继承和进展我们国家和世界各国传统医学和现代医学和体育的优秀成果，进展我们国家和全世界人民的体育和保健事业。主要参考文献：1.针刺和静力牵张对大负荷运动后骨骼肌收缩结构变化影响的免疫电镜讨论。体育科学杂志1992,6：47-512 .肌肉损伤和颈肩腰臀腿痛。TCMPRESS（美国）20003 .阿是穴斜刺的针法和诊断。（未发表文献）致谢：感谢多年以来指导、扶持和关心我们的各位前辈和单位以及全部参加工作的同志和伴侣！