种畜禽生产经营许可证申请表.docx

种畜禽生产经营许可证申请表申请单位（个人）名称：申请日期：福建省农业厅制二。一八年七月填表说明一、声明中申请类别（首次、换发）和申报对象用“勾选，声明部分内容使用碳素或蓝墨水的钢笔填写。二、申请单位（个人）名称为企业的，企业名称、法定代表人、统一社会信用代码严格按照营业执照填写，生产经营详细地址按实际地址填写。申请单位（个人）名称为个人的，无需填写法定代表人（负责人）、法定代表人、统一社会信用代码。三、申请种禽场生产经营许可证的单位（个人）可在表6、表7中选择一个填写。四、未涉及的内容，填写“未涉及二五、填写样表格可在福建农业信息网-网上办事-畜牧频道下载。按照中华人民共和国畜牧法、福建省种畜禽生产经营许可证审核发放办法要求，本申请人提出种畜禽生产经营许可申请，本次申请（首次、换发），申报对象为（畜禽遗传资源保种场、原种场、曾祖代场、祖代场、种公猪站、种公牛站、生产家畜卵子、冷冻精液、胚胎等遗传材料场所）。中华人民共和国行政许可法第七十八条行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的，行政机关不予受理或者不予行政许可，并给予警告；行政许可申请属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在一年内不得再次申请该行政许可。第七十九条被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，行政机关应当依法给予行政处罚；取得的行政许可属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在三年内不得再次申请该行政许可；构成犯罪的，依法追究刑事责任。以上内容，本申请人已认真阅读，声明所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符），对材料的真实性、合法性负完全责任。（法定代表人（负责人）签字、企业公章）年月日一、申请单位（个人）基本情况申请单位（个人）名称法定代表人（负责人）已办生产许可证编号统一社会信用代码生产经营详细地址联系人联系电话传真电子邮件二、生产经营基本情况畜（禽）存栏总数（头/羽/只）基础公畜（禽）数（头/羽/只）基础母畜（禽）数（头/羽/只）种群更新率（）年畜（禽）出栏总数（头/羽/只）基础母畜数量（头/只）血缘数（个）年出栏量（头/只）年销售量（头/只）基础成年母禽数量（羽）家系数（个）年出栏量（羽）年销售量（羽）提示：具体要求见福建省种畜禽生产经营许可证审核发放办法。三、主要人员情况总人数研究生本科大专中专高级职称中级职称初级职称序号姓名身份证号职务/职称文化程度/专业四、基础设施情况占地总面积总建筑面积建筑总数养殖用建筑数量序号基础设施名称规格数量五、设备清单序号设备名称型号数量六、种畜（禽）来源信息表出生日期父亲编号母亲编号祖父编号祖母编号外祖父编号外祖母编号来源单位、个人名称£。2.如行数不够，可自行增加。序号品种个体编号性别备注：1.此表家禽才E殖方式为笼羽七、种禽来源信息表出生日期父亲编号祖父编号供种单位、个人O2.如行数不够，可自行增加。种禽品种名称:家系号公禽编号世代备注：L此表家禽养殖方式为非笼养