考点1伦理学与医学伦理.docx

考点1伦理学与医学伦理1.伦理学就是要对道德现象进行研究与分析。医学伦理学是规范伦理学在医疗实践中的具体应用。2.1803年英国爱丁堡医生托马斯近代和现代医学伦理学的转变。4 .医学人道主义的核心内容是尊重病人。5 .古希腊医学之父希波克拉底在希波克拉底誓言中提到的不伤害原则、为病人利益原则、保密原则已成为西方医德传统的核心。6 .医乃仁术道德是医学的本质特征。7.我国医学伦理学发展史时代作者内容西汉儒家医乃仁术东汉张仲景伤寒杂病论爱人知人上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生晋代杨泉物理论夫医者，非仁爱之士，不可托也，非聪明理达，不可任也，非廉洁淳厚，不可信也唐代孙思邈«备急千金要方“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此大医精诚论大慈恻隐之心，好生之德宋代林逋省心录论医无恒德者，不可以为医宋代范仲淹不为良相，愿为良医明代陈实功外科正宗医家五戒十要考点2医学伦理学的基本原则尊重原则对患者人格尊严和自主性的尊重。尊重患者的自主决定权、知情同意、知情选择不伤害原则在医学实践中。不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害有利（有益）原则指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益。既能减轻痛苦同时又能促进康复广义的有利原则不仅对患者有利。而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利公正原则公正的实质原则是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担。在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配是根据实质上的公正考点3医疗人际关系伦理1.医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。2.医患关系的特点:(1)目的的一致性;(2)信息的不对称性乂3)利益的一致性。3.医患关系的基本模式模式内容适用证主动-被动型是在目前仍被普遍接受的模式。这种模式是指在医疗过程中，医生的权威性得到充分的肯定，处于主动地位，病人处于被动地位，并以服务为前提，一切由父母般的医者决定，其缺陷是易影响诊疗效果休克、昏迷、精神病及婴幼儿等难以表达主观意见的患者指导-合作型是广泛存在的一种医患关系。医患双方在医疗活动中都是主动的，但医生的主动性大于病人，医生起主导作用，病人接受医生的指导，并密切配病情较轻且有主见的患者，如阑尾炎术后合，可以对治疗效果提供信息巾提出意见和要求，其生活原型就像父母与少年的关系，少年具有一定行为能力，但不成熟，需在父母的指导下行动共同参与型指在医疗过程中。医生和病人具有近似同等的权利，共同参与医疗的决定和实施，其生活原型又如父母与成年人之间的关系，医生认为病人的意见和认识不仅是需要的，而且是具有价值的，病人有一定医学知识水平，不仅能主动配合诊治，还能参与意见价帮助医生作出正确的诊治大多数慢性病和心理疾病的治疗考点4临床诊疗伦理临床诊疗的伦理要求询问病史举止端庄。态度热情，全神贯注，语言得当，耐心倾听，正确引导体格检查全面系统。认真细致，关心体贴，减少痛苦，尊重患者，心正无私辅助检查从诊治需要出发。目的合理，知情同意，尽职尽责，综合分析，切忌片面，密切联系，加强协作药物治疗对症下药。剂量安全，合理配伍，细致观察，节约费用，公正分配，严守法规，接受监督心理治疗保密、尊重、专业、真诚临床急救争分夺秒。力争患者转危为安，勇担风险，团结协作，满腔热情，重视心理治疗，全面考虑，维护社会公益考点5临终关怀与死亡的伦理1 .临终关怀的主要目的是提高生存质量，而非延长生命时间。2 .执行脑死亡标准的伦理意义:有利于科学地确定死亡乂2）有利于节约卫生资源;有利于器官移植的开展;维护了死者的尊严。3 .荷兰安乐死合法化，成为第一个安乐死合法化的国家。比利时是第二个安乐死合法化的国家。我国没有安乐死。