运动解剖学(肌肉).ppt

1,第三章 肌学,2,第一节 总论一、肌的形态与构造 肌性部分：肌细胞 腱性部分：胶原纤维束,1.构造,3,1）长肌 2）短肌 3）扁肌 4）轮匝肌,2.形态：骨骼肌按其形状，可分以下四种：,长肌,4,二、肌的起止与配布(一)肌的起止 起点接近身体正中面或四肢跟部的附着点，又称定点。止点远离身体正中面或四肢跟部的附着点，又称动点。,5,(二)肌的配布 多配布在关节的周围，与关节的运动轴有关。拮抗肌：在同一运动轴的两侧作用相反的肌。协同肌：在运动轴的同一侧作用相同的肌。,协同肌,旋前园肌,旋前方肌,6,(三)肌的作用方式1.静力工作 仅维持一定的肌张力，并不引起明显的动作。2.动力工作 产生明显的收缩和舒张，使机体完成随意运动。三、肌的辅助装置位于肌的周围，具有保护肌和辅助肌活动的作用，有以下几种：浅筋膜 深筋膜,1.筋膜,7,2.滑液囊 纤维层(腱纤维鞘)滑膜层(腱滑膜鞘),3.腱鞘,腱鞘,纤维层,滑膜层,肌 腱,指 骨,8,第二节 头肌,一、面肌,（一）颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,（二）眼轮匝肌,（三）口周围肌,口轮匝肌、颊肌,（四）鼻肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,9,二、咀嚼肌,咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。,翼内肌,翼外肌,颞肌,咬肌,10,第三节 颈肌,依其位置分：颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。,一、颈浅肌与外侧肌,2、胸锁乳突肌,位置：斜列于颈部两侧,作用：,一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。,（一）舌骨上、下肌群,胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）,胸锁乳突肌,1、颈阔肌,二、颈前肌,11,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,二腹肌茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌胸骨甲状肌,12,三、颈深肌群,1、外侧群,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙：,前、中斜角肌于第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。,前斜角肌中斜角肌后斜角肌,2、内侧群,头长肌,颈长肌,13,第四节 躯干肌,一、背肌,（一）斜方肌,项部和背上部浅层,位置：,作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。神经支配：副神经,（二）背阔肌位置：背下半部及胸后外侧作用：使肱骨内收、旋内和后伸。上肢上举被固定时，可引体向上神经支配：胸神经,斜方肌,背阔肌,胸腰筋膜,胸腰筋膜：,肩胛提肌,菱形肌,14,肩胛提肌:起止：上位颈椎横突 肩胛骨上角 作用：上提肩胛骨 神经支配：肩胛背神经,菱形肌:起止：下位颈椎、上位胸椎棘突 肩胛骨内侧缘作用：上提、内牵肩胛骨神经支配：肩胛背神经,15,（三）竖脊肌,纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。,作用：,使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,位置：,（四）头夹肌,头夹肌,（五）头半棘肌,头半棘肌,（六）下后锯肌,下后锯肌,16,二、胸肌,可分：胸上肢肌和胸固有肌。,（一）胸上肢肌,1、胸大肌,位置：,作用：,使肱骨内收、旋内前屈。上肢固定可上提躯干，以提肋助吸气。,2、胸小肌：作用：拉肩胛骨向前下方。肩胛骨固定，可提肋助吸气。,3、前锯肌：位胸廓侧壁。作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓,胸大肌,胸小肌 前锯肌,17,（二）胸固有肌,1、肋间外肌,位各肋间隙的浅层能提肋助吸气,2、肋间内肌,位肋间内肌的深面，可降肋助呼气。,肋间外肌肋间内肌,前锯肌,肩胛下肌,18,三、膈,位胸腹腔之间，分隔胸、腹腔。,中心腱,膈脚,三个裂孔：,主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。,食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。,腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。,作用：,主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便,分娩,食管裂孔,腔静脉孔,主动脉裂孔,形态：,19,四、腹肌,（一）前外侧群,1、腹外斜肌,位于腹前外侧部的浅层,腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。,腹股沟韧带：,腹外斜肌,腹股沟韧带 皮下环,皮下环：在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成 的近乎三角形的裂孔。,20,2、腹内斜肌,在腹外斜肌深面,腹内斜肌,3、腹横肌,在腹内斜肌深面,腹横肌,腹内斜肌和腹横肌共同形成腹股沟镰、提睾肌。,腹股沟镰,21,4、腹直肌,位腹前壁正中线的两旁,腹直肌,腱划,(二)腹后群腰方肌 位腹后壁，脊柱两侧。起止：髂嵴第12肋、14腰椎横突 作用：降第12肋、侧屈脊柱。,腰方肌,22,腹肌作用：,2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽。,3、降肋助呼气。,4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。,(三)腹部主要的局部结构1.腹直肌鞘:三层阔肌的腱膜构成 分前、后两层，在弓状线上、下不同。前层弓状线以上：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层 状线以下：腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜后层 弓状线以上：腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜；弓状线以下：腹横筋膜弓状线：脐下45cm处，鞘后层缺如，其游离下缘称弓状线。,1、保护腹腔脏器、及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固 定。,23,弓状线以上,弓状线以下,弓状线,24,2.腹股沟管 腹前外侧壁下部肌和腱之间一潜在裂隙。位置：位于腹股沟韧带内侧半上方，长约45cm。构造：两口四壁。外口：腹股沟管浅环。内口：腹股沟管深环。前壁：腹外斜肌腱膜及腹内斜肌 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰。上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁：腹股沟韧带。通过结构：男性精索。女性子宫圆韧带,内口精索腹股沟管外口,25,3.海氏三角 位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。,腹直肌,腹股沟韧带,腹壁下动脉,腹环,股管,26,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,（一）三角肌：,肩部，三角形。,作用：,使上臂外展。前部肌束使上臂屈和旋内，后部肌束使上臂伸和旋外。,位置：,(二)冈上肌：肩关节外展。(三)冈下肌：肩关节旋外。(四)小圆肌：肩关节旋外。(五)大圆肌：肩关节内收和旋内。(六)肩胛下肌：肩关节内收和旋内,三角肌,冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌,27,二、臂肌（一）前群,1、肱二头肌：屈肘并协助屈肩；前臂旋前时，使其旋后。,2、喙肱肌：协助上臂前屈和内收 3、肱肌：屈肘关节,喙肱肌 肱二头肌 肱肌,28,（二）后群,肱三头肌：,伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。,肱三头肌,长头,外侧头,29,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,三、前臂肌,（一）前群,第一层,指浅屈肌,第二层,30,拇长屈肌,指深屈肌,第三层,旋前方肌,第四层,31,（二）后群,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,浅层,深层,32,四、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,（一）外侧群,拇短展肌、拇短屈肌拇对掌肌、拇收肌,（二）内侧群小指展肌、小指短屈肌小指对掌肌,拇对掌肌拇短展肌拇短屈肌拇收肌,小指短屈肌小指对掌肌,小指展肌,33,1、蚓状肌（条）,屈25掌指关节，伸指间关节,2、骨间肌,（1）骨间掌侧肌（3块）使第2、4、5指内收屈掌指关节，伸指间关节。,（2）骨间背侧肌（4块）外展24指，屈掌指关节，伸指间关节。,（三）中间群,蚓状肌,骨间掌侧肌骨间背侧肌,34,五、上肢局部记载1、腋窝2、三边孔、四边孔3、肘窝4、腕管,三边孔 四边孔 肘窝 腕管,35,第六节 下肢肌,一、髋肌,（一）前群,1、髂腰肌:止于小转子,屈髋和旋外。下肢固定，使躯干和骨盆前屈2、阔筋膜张肌止于胫骨外侧髁使阔筋膜紧张 屈髋,腰大肌,髂肌,36,（二）后群,1、臀大肌：使大腿后伸和外旋,3、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌,使伸直的大腿旋外,臀大肌,梨状肌,2、臀中肌、臀小肌:止于大转子外展大腿,闭孔内肌,臀中肌臀小肌股方肌,37,（一）前群,1、缝匠肌,屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。,2、股四头肌,伸膝，股直肌兼有屈大腿作用,缝匠肌,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,二、大腿肌,38,长收肌,耻骨肌,股薄肌,大收肌,短收肌,（二）内侧群,使大腿内收和外旋,闭孔外肌,39,（三）后群,1、股二头肌,屈膝、伸髋，屈膝时，可使小腿旋外，,2、半腱肌,3、半膜肌,屈膝，伸髋，使小腿旋内,股二头肌,半腱肌,半膜肌,40,三、小腿肌,（一）前群,母长伸肌,趾长伸肌,胫骨前肌,（二）外侧群,腓骨长肌 腓骨短肌,41,（三）后群,1、浅层,小腿三头肌,2、深层,包括腘肌、趾长屈肌、母长屈肌胫骨后肌,趾长屈肌,母长屈肌,比目鱼肌,腓肠肌,42,（四）足肌：足底肌、足背肌（五）下肢局部记载,43,