营养师课件婴幼儿营养.ppt
讲师：王帅,婴幼儿的营养,婴儿每天需要多少营养素,婴幼儿一旦某些营养素摄入量不足或过量，短时间内就可明显影响发育的进程。热量：婴儿初生时需要的热卡约为每日每公斤体重100120千卡（418502千焦），以后随月龄的增加逐渐减少，在1岁左右时为80100千卡（335418千焦）。,蛋白质：母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公斤体重2克；牛奶喂养时为3.5克；主要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。脂肪：初生时脂肪占总热的45%，随月龄的增加，逐渐减少到占总热的3040%。脂肪酸提供的热量不应低于总热量的13%。,碳水化合物：婴幼儿期碳水化合物以占总热量的5055%为宜。新生婴儿除淀粉外，对其它糖类（乳糖、葡萄糖、蔗糖）都能消化。矿物质：4个月以前的婴儿应限制钠的摄入以免增加肾负荷并诱发成年高血压。婴儿出生时体内的铁储存量大致与出生体重成比例。铁缺乏是婴儿最常见的营养缺乏症。,维生素：对我国规定1岁以内婴儿维生素A的供给量为每天200微克。维生素B1、B2和烟酸的量是随热能供给量而变化的，每摄取1000千卡热能，供给维生素B1和B2 0.5毫克，烟酸的供给量为其10倍，即5毫克/1000千卡。水：正常婴儿建议每日每公斤体重供给水150毫升左右。,为何“三月吃咸”“四月吃硬”？,为什么要3个月起开始吃咸呢？这是因为新生儿肾功能尚差，肾小球滤过率、肾血流量不及成人，肾小管排泄与再吸收功能未发育完善，多吃含盐的成食，势必增加肾脏负担。3个月以内的婴儿盐的供应，主要来自母乳和牛奶，随着婴儿的生长和肾功能的健全，对盐的需要量就越来越大。,母乳或牛奶中含盐量已不能满足需要。而盐的主要成分氯化钠是维持机体渗透压的平衡，组成各种消化酶的主要成分。如唾液、胰液、肠液、胆汁的生成，都要有销和氯的参与。胃液的生成也与氯元素密切相关。钠离子还可增强胃肠蠕动功能，当机体缺盐时各种消化酶和胃酸的生成就会减少，作用降低，胃肠蠕动减慢，影响消化机能，导致小儿食欲不振、腹胀等症。,因此，3个月以后的婴儿就要适当吃点咸的食物，6个月至1岁的婴儿，每天的食盐量在1克以下为宜，1周岁以上的婴儿可逐渐增加食盐的摄入量。在夏季出汗多或发生腹泻、呕吐时，食盐量还可稍增加。,为什么要四个月起，开始吃“硬”食物呢？由于在4个月以内，主要是通过吸吮进食，故只能吃进流质食物。但从4个月以后，婴儿单靠吃奶已不能满足生长发育的需要，必须添加辅食，开始尝五味，防止偏食。这时婴儿的牙齿开始前出，有了咀嚼运动。,而固体食物可加强咀嚼运动，刺激牙龈，增加局部的血液循环，促进牙齿的生长发育，有利于乳牙的萌出。婴儿的唾液腺也已发育完全，唾液分泌逐渐增加，并含有淀粉酶。这时给婴儿吃一些淀粉类半固体食物，如米糊、软面条、软米粥等，并逐渐改成固体食物，如馒头片、面包干和饼干等以助牙齿发育。,合理喂养，促进宝宝健康,孩子一出生，就要为孩子选择喂养方式，即母乳喂养，人工喂养或混合喂养。在此提醒家长尽可能给您的宝宝精心母乳喂养。从营养学角度，母乳是婴儿最佳的天然食物，尤其是新出生到4至6月以内的小婴儿，他具有宝宝发育所需的各种营养素如蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素，,母乳中营养素间比例适中，利于吸收利用，更具有其他配方奶、牛奶所不能提供的免疫物质，神经内分泌调节因子等母乳喂养还能促进母子间感情交流，利于孩子心理的健康发育对于因母亲患疾病如急性肝炎，结核等传染病。,婴儿期喂养需要注意的第二个问题是转奶期辅助食品的添加，孩子发育到46个月时，单纯母乳喂养不能使用完全满足婴儿的营养需求，需要给孩子添加奶类以外的食物，过去我们把这一时期称之为断奶期，但由于往往被家长错误理解为要为孩子断奶,包括母乳及奶制品，进食非乳类食物导致不合理。,因此，儿保专家建议将这一时期称之为转乳期，既从单一的母乳喂养逐渐过渡到母乳喂养，混合喂养或人工喂养结合糊状，固体食物喂养的阶段，这一阶段的辅助添加不是可有可无，而是重要和必须的。首先添加辅食可培养良好饮食习惯，逐步适应从液体食物向成人期食物的过渡。由于该阶段婴儿的生理和心理特点，在添加副食时要遵循如下原则：,添加年龄一般为46个月，国内习惯于从4个月开始，辅食的种类从一种到多种，少量到多量。细到粗、稀到稠。最初从谷类事物开始添加，比如强化铁的婴儿米粉，然后菜泥、果泥、蛋类、肉类食品，在宝宝不接受新添加的某一食品时，给予足够耐心，为宝宝营造一个愉快的气氛，提高其进食的兴趣，在已习惯于某些食物的口味后，根据营养的需求，适时变化食物种类，以避免宝宝养成挑食、偏食的不良习惯。,辅食添加极其重要的喂养概念,值得关注的问题 许多调查结果表明，我国婴儿4个月以前的生长指标是达到国际标准的，并不逊色于发达国家的孩子，但4个月以后，我国婴儿的生长指标却逐渐落后于国际标准。有关专家分析：这主要是由于喂养不当（如添加营养辅助食品不足等）造成的。,什么时间开始添加辅食？无论采用母乳喂养还是其他喂养方式，婴儿4个月大时，均应及时添加辅助食品。辅助食品是指除乳类以外的其他类食品，如婴儿米粉、水果、蔬菜及肉类等食物。强化各种营养素的谷类食品是婴儿理想的第一种固体辅助食品。,为什么要及时给婴儿添加辅食？及时添加辅食可补充乳类营养素的不足，婴儿快速的生长发育需要较多的铁。而婴儿从母体内带来的铁在出生后34个月耗尽，且乳类食品中铁及维生素D的含量较低。因此，46月的婴儿易发生缺铁性贫血和维生素D缺乏性佝偻病。如及时添加辅食，则可补充乳类中铁和维生素D的不足，确保宝宝健康成长。,及时添加辅食，还可以锻炼婴儿咀嚼吞咽食物和胃肠道消化的能力，为断奶作准备。婴儿在出生后一年中，要完成这种转变，必须根据婴儿的发育情况（包括摄食技巧，消化功能以及肾脏功能），逐步改变食物性状（如从流质到半流质，再到固体食物）和摄食方式（从奶头、奶瓶到杯、碗、匙、筷子）。经过循序渐进的适应过程，在断奶时才不致因食物性状、摄食方式的突然转变而遭婴儿心理上的拒绝或引起消化紊乱等问题。,营养专家特别忠告幼儿食品不宜添加盐、香精、防腐剂和过量的糖，以天然口味、营养丰富均衡为宜。部分市售婴儿食品口味或香味很“浓”，可能是添加了盐等调味品或香精（如香兰素）等的原因，年轻的父母在选购婴儿食品时一定要留意产品的配方。其实，有些食品的天然口味虽然较淡，但对宝宝来讲却很可口。成人偏爱的口味，不一定适知婴幼儿。,4个月宝宝辅食的引入宝宝在4个月之后会让家长知道他们已做好了进食固体食物的准备。如果您发觉宝宝体重不再增加，吃完奶后还意犹未尽时，这就是宝宝在行为上和生理上发出需要辅食的信号。在这个阶段添加辅食，可让宝宝的成长迈上一个新台阶，接触新的口感和味道之时，刺激宝宝学习在嘴里移动食物。此外，给此阶段的宝宝添加固体食物的另一个重要原因是：宝宝从母体内带来的铁和DHA已开始逐渐减少，需要从饮食中得到补充。,铁质：4个月以前，母乳喂养的宝宝不需要额外补充铁。铁是输送氧气到身体组织及防止贫血不可缺少的元素，对宝宝成长及发育非常重要。412月大的宝宝，每天需要大约10毫克的铁。宝宝可从固体食物中获取铁，如强化铁的亨氏婴儿营养米粉及之后逐渐添加的亨氏肉泥、鱼泥、肝脏泥、豆泥和蛋黄等固体食物中获取。,DHA：学名二十二碳六烯酸，是一种多元不饱和脂肪酸，主要从无污染的深海鱼中提取，是宝宝大脑中枢神经和视网膜发育必不可少的物质。研究证明，DHA是否充足与婴儿智力和视力发育有极密切的关系。婴幼儿期是宝宝认知与视觉功能发育的决定阶段，而4个月开始母乳里的DHA含量急剧减少，在这时期，摄取DHA是非常重要的。,为宝宝添加固体食物，可以参考中国营养学会制定的中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔，为宝宝的饮食模式建立一个良好的开端，令他一生受益。缺少膳食宝塔中的任何一类食物，都可能造成宝宝营养不均衡，并导致以后生长发育上的问题。,辅食添加的四大原则,1.辅食品种从单一到多样一次只添加一种新食物，隔几天之后再添加另一种。万一宝宝有过敏反应，您便可以知道是由哪种食物引起的了。2.辅食质地由稀到稠首先开始给宝宝选择质地细腻的辅食有利于宝宝学会吞咽的动作，随着时间推移，逐渐增加辅食的黏稠度，从而适应宝宝胃肠道的发育。,3.辅食添加量由少到多开始时只喂宝宝进食少量的新食物，分量约一小汤匙左右，待宝宝习惯了新食物后，再慢慢增加分量。随着宝宝不断长大，他需要的食物亦相对增多。4.辅食制作由细到粗开始添加辅食时，为了防止宝宝发生吞咽困难或其他问题应选择颗粒细腻的辅食，随着宝宝咀嚼能力的完善，逐渐增大辅食的颗粒。,辅食添加的注意事项,1.初喂宝宝辅食需要耐心第一次喂固体食物时，有的宝宝可能会将食物吐出来，这只是因为他还不熟悉新食物的味道，并不表示他不喜欢。当宝宝学习吃新食物时，您可能需要连续喂宝宝数天，令他习惯新的口味。,2.为宝宝进食创造愉快的气氛最好在您感觉轻松，宝宝心情舒畅的时候为宝宝添加新食物。紧张的气氛会破坏宝宝的食欲以及对进食的兴趣。3.尝试了解宝宝进食的反应及身体语言如果宝宝肚子饿，当他看到食物时会兴奋地手舞足蹈，身体前倾并张开嘴。相反，如果宝宝不饿，他会闭上嘴巴把头转开或者闭上眼睛睡觉。,4.注意宝宝是否对食物过敏当您开始喂宝宝固体食物时，要注意观察，宝宝可能会对食物有过敏反应，如起疹子、腹泻、不舒服、烦躁不安等。医生建议每次只添加少量单一种类食物，几天后再添加另一种。这样，若宝宝有任何不良反应，您便可以立即知道是哪种食物造成了。,辅助食物添加程序,月龄 添加的辅助食物 主要提供的营养素1-3 鱼肝油制剂，鲜果汁，菜汤水 维生素A，C，D和矿物质4-6 米糊，奶糕，烂粥，蛋黄，鱼泥 能量，蛋白质，铁，豆腐，动物血，菜泥，果泥 维生素A，C，D和矿物质7-9 烂面，烤馒头片，饼干，鱼，补充营养素（同上）蛋，肝，肉泥，碎菜，水果（训练咀嚼，促进出牙）10-12 稠粥，软饭，面包，碎肉，补充营养素（同上）豆制品，碎菜，小米（训练咀嚼，促进出牙）,八个月宝宝的营养要诀,大多数宝宝在八个月的时候已经长出24颗牙齿。在这个时候，宝宝变得想吃任何东西，也逐渐习惯了一天两顿的断奶食品，餐后的授乳量逐渐减少。如果想让宝宝自己吃饭，可以让宝宝自己拿小饼干、面包皮等吃，家长可以做吃东西的动作来让宝宝学习，在宝宝自己吃东西的时候，家长必须要陪着宝宝，以免食物卡在喉咙里。这一阶段宝宝可能会边玩边吃，食物可能会被撒得到处都是，家长也不要过分责备宝宝，因为在这个过程中，宝宝就学会了自己用勺吃东西。,九个月宝宝的营养要诀,宝宝到了这个时候就可以吃相当多的东西了，所以一天可以喂三次食物，食物的软硬度以宝宝的牙龈能咬碎的固体食物为佳。虽然宝宝的摄取量越来越多，但是一天所需的热量，仍有三分之一是来自于乳类的。一般情况下宝宝都很爱吃断奶食品，不过，如果断奶进行的不顺利，也可以使用补充营养成分的奶粉，持续喂给宝宝母乳.有的宝宝对牛奶过敏，如有类似的情况，可以用别的食物来补充营养，如果宝宝对蛋类过敏就可以以豆腐或鱼取代。,十个月宝宝的营养要诀,从这个时期开始，宝宝用餐的时间就可以和大人一样了，分为早、中、晚三餐。并且可以让宝宝和大人们在同一饭桌上共同进餐，这样宝宝会觉得很愉快。如果是大人早餐吃得较早，晚餐吃得较晚的家庭，可以在上午和下午给宝宝加一顿小食。由于宝宝的胃还很小，一次无法装下太多的食物，所以加餐要选择量少但是营养丰富的食物，如乳制品、水果、薯类等。这个时期的宝宝几乎什麽都能吃，但是应尽量避免不易消化的、盐分过高及多香料的食物。,十一个月宝宝的营养要诀,在这个时期就可以给宝宝一天三餐吃断奶食品了，一日所需的营养逐渐由这三餐提供，家长们要在均衡营养上下点儿工夫，牛奶只要是在宝宝想喝的时候给予就可以了。一般情况下这个时期正是断奶的完成期，只要是按一般方法做的食物都逐渐能吃了。虽然让宝宝习惯各种食品和味道是十分重要的，但是，对于不易消化，含香料多的菜还是少吃为好。如果宝宝在进餐时开始玩起来，妈妈们就要协助宝宝在一定的时间内吃完，以每餐30分钟为好。饭后别忘了让宝宝刷牙或者漱口。,十二个月宝宝的营养要诀,在这个时期如果宝宝已经顺利断奶了，可以开始给宝宝喂食营养均衡的幼儿食品，食物的内容大致和大人相同。给宝宝准备的菜样也要丰富多变，重要的是搭配鱼贝类、肉类、蛋、豆制品、乳制品、蔬菜等各种食物；饭、面包、面类等，也可以经常食用。,在正餐之间的小食最好以牛奶及乳制品为主，水果、布丁、蛋糕等都比较适合。但是点心要尽量控制少吃。特别注意的是家长应想办法让宝宝认为享用正餐和小食的时间是快乐的时光，如果宝宝不吃也不要勉强他。将宝宝讨厌的且又是有营养的食物切碎做成炒饭或者做在煎蛋里，这样宝宝都会多吃一点。,母乳喂养的优势,1母乳蛋白质约23为白蛋白，易于消化吸收利用。2母乳脂肪球小，有较多的脂肪酶，易于消化吸收；并且必需脂肪酸及其它不饱和脂肪酸含量高。3母乳的乳糖含量高，有益于大脑发育，有利于肠道矿物质吸收。,4矿物质含量较牛乳少，不会使婴儿肾溶质负荷过度，并且其中铁、锌等的生物利用 率高。5母乳中含有多种免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。6母乳在婴儿肠道内产生促进双歧乳酸杆菌生长因子，有利于杀灭肠道致病菌。,幼儿营养,幼儿的营养有什么要求,幼儿营养是指13岁幼儿的营养。这时期幼儿生长发育速度虽较婴儿期减慢，但仍比年长儿和成人快。此期幼儿能独立行走，活动范围增大，运动量增加，另外幼儿期小儿一般已断乳，辅食逐渐代替母乳转为主食，因此要保证多种营养素及热量的合理供给。,对父母的要求,营养在人体的整个生命活动过程中，特别是在生长发育迅速的阶段，是必不可缺少的东西。而3岁以内的幼儿，对营养的需要在质和量方面比任何时期都高，因此父母有必要了解幼儿需要的各种营养素（指构成人体各种组织的基本物质）的成分及其生理功能。,1.热能,正常幼儿每日总热量的需求为每千克体重420千焦，而且各种供能营养素之间应保持平衡，蛋白质、脂肪、碳水化合物三者重量的合理比值十分重要，其中蛋白质供给的热量应占总热量的12%15%，脂肪占25%35%，碳水化合物占50%60%。,2.蛋白质,它是构成身体细胞的重要物质，是促进幼儿正常生长发育、健全机体结构不可缺少的主要成分。幼儿与成人不同，蛋白质的合成远远超过分解，因而需要量也较多，即蛋白质需要量相对地比成人还大，如果蛋白质的摄入不足，或由于某种疾病增加了蛋白质的消耗，这时分解就大于合成，具结果就会影响幼儿的生长友育，甚至引起营养不良、贫血、抗病力降低等。,幼儿需要的蛋白质相对较成人多，而且要求有较多的优质蛋白质，因为幼儿不但需要用蛋白质进行正常代谢，而且还需要用它来构成新的组织，所以蛋白质是幼儿生长发育的重要营养素。幼儿每日每千克体重需要供给蛋白质33.5克。,3.糖类,它是热能的主要来源，能使肌肉和器官进行正常活动，并维持其正常的生理切能。如果幼儿摄入糖类过多，则可储存于肝脏或肌肉内，也可转化为脂肪；若摄入过少时，机体只有动用脂肪及蛋白质作为能量，使体重减轻，并影响脂肪的消化吸收。,4.脂肪,它也是热量来源，能帮助脂溶性维生素的吸收和利用。幼儿脂肪代谢不稳定，储存的脂肪易于消耗，若长期供给不足，则易发生营养不良、生长迟缓和各种脂溶性维生素缺乏症。幼儿每日每千克体重需供给脂肪3克左右。,5.维生素,与幼儿生长发育关系较密切的主要有维生素A、B、C、D等。如果幼儿缺乏维生素A，则可出现生长停顿及患干眼病、夜盲症；缺乏维生素B1，可引起食欲不振，严重时可患脚气病；缺乏维生素B2，可发生口角炎；缺乏维生素C，可引起坏血病；缺乏维生素D，则可导致佝偻病等。幼儿对各种维生素的需要量较婴儿期也有所增加。幼儿期每日需维生素A 10001500国际单位，维生素B2 0.60.8毫克，尼克酸68毫克，维生素C 3040毫克，维生素D 10微克。,6.矿物质,它是指身体里除了碳、氢、氧、氮这4种元素以外的其它元素，其含量较多的有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫等7种元素。矿物质是组成机体和参与机体内水盐代谢、维持酸碱平衡的重要营养物质。若体内没有这些物质，将不能构成身体的某些组织，也不能维持人体的正常生理活动。幼儿期各种矿物质的需要量与婴儿期相似，但锌、碘的需要量较婴儿期有明显增加。幼儿每日需锌10克，需碘70微克。,7.碳水化合物和水,是幼儿热能的主要来源，若供应不足，则引起体重低。幼儿每日每千克体重约需碳水化合物10克左右。水是构成机体和运转其他营养成分的物质，也是组成机体比例最大的成分物质。没有水的话，人将无法维持生命活动。从上面的介绍中可以看出，这6种营养物质类在机体内发挥着其特有生理功能，只有合理地供给，幼儿才能健康地成长。,幼儿每天必需的三类食物,3到6岁的幼儿，每天不可少下列几类食物：第一类，供给蛋白质的食物，主要有：牛奶、禽蛋、瘦肉、动物肝脏、动物血以及大豆及大豆制品等。,第二类，供应维生素C（抗坏血酸）、胡萝卜和矿物质的食物。主要有胡萝卜、油菜、小白菜、芹菜、菠菜等深色蔬菜以及水果。其中深色蔬菜的胡萝卜素含量高，而且是婴幼儿维生素A的主要来源，并含有一定的钙和铁。因此，婴幼儿吃蔬菜，应以深色蔬菜为主。另外，萝卜、花菜、卷心菜、大白菜等浅色蔬菜也含有一些的维生素C和矿物质，但不如深色蔬菜丰富。,第三类，以提供热能为主的谷类、油脂和糖。谷类供给幼儿所需热能的50%60%，还可提供30%以上的蛋白质，还是维生素B1、尼古酸的主要来源。谷类的维生素和无机盐主要分布在谷胚和麦皮之中，因此，应注意粗细搭配，少吃精米精面。吃糖不宜太多，而且要注意口腔卫生，以防龋齿。,学龄前期儿童营养素的需要量,学龄前期小儿的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可以和成人基本相同，与家人共餐。但营养需要量仍相对较高。热量每日每公斤体重需90千卡，每日需要14001700千卡。各年龄儿童需要差异较大，因此热能的供给要适量，同时各种营养素的分配也必须平衡。,蛋白质供给量较婴儿期稍低，每日每公斤体重需要2.53g，一般每日供给量5055克，占总热能的10%15%，且应注意蛋白质的质量，及所含氨基酸的组成。脂肪主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能的25%30%。碳水化物需要量应在每日每公斤体重15克以上，约占总热能的60%70%，应注意品种多样化，此期摄入比婴幼儿期高，粮食摄入量逐渐增多，成为能量的主要来源。,4岁以上的小儿蛋白质、脂肪和碳水化物的供给量比例应为1:1.1:6。维生素保证儿童的生长和身心发育。维生素A供给量为每日500700微克视黄醇当量，多选肝、肾、鱼肝油、奶类与蛋黄类食物。维生素B，每日0.81.0毫克，存在于肝、肉、米糠、豆类和硬壳果中。维生素B2易缺，每日供0.81.0毫克，多存在动物内脏，乳类、蛋类及蔬菜中。维生素C每日需要4045毫克，主要在山楂、桔子等新鲜水果蔬菜中，维生素D每天需要10微克，只有鱼肝油、蛋黄、肝中含量较高，无机盐中的钙、磷、铁及碘锌、铜等微量元素均应摄入足够，以保证骨骼和肌肉的发育。,幼儿膳食宜4少1多,少糖 多吃糖易患龋齿，还易使儿童冲动任性、爱发脾气、好哭闹。但少儿适量服用红糖，可增加食欲，补充身体必需的核黄素、胡萝卜和钙、锌、铁。少盐 由于儿童的肾脏发育还未完善，不能排除滞留在体内多余的钠，因此吃得过咸会为今后诱发肾病和高血压埋下祸根。,少酱油 酱油经发酵制成，含有多种微生物，而儿童胃酸分泌少，肠的吸收功能不强，多种微生物作为变应原，容易引发儿童变态反应性疾病，如肠炎、腹泻等。少味精 味精添加过多，会影响儿童食欲，导致消化道功能紊乱，影响营养的摄取。,多吃醋 醋含有多种营养素，具有帮助消化、增强食欲、促进食物营养成分转化吸收等功能，有利于机体新陈代谢，调节体内酸碱平衡；而且醋还有杀菌防病的功能。因此，儿童膳食中应适当多添加点醋。,幼儿营养不足症状一览表,随着生活水平的提高，小儿营养缺乏症已大大减少了。但喂养不当或膳食调配不合理，仍会造成某些营养素的不足。生活中，用一些简单方法，凭肉眼即可判断小儿营养状况，一般可遵循以下顺序：,头、面、皮肤头发无光泽、细疏色淡、易脱落蛋白质不足；面部鼻唇沟的脂溢性皮炎VB2不足；皮肤干燥、毛囊角化维生素A不足；皮肤因阳光、压力、创伤而致的对称性皮炎烟酸不足；皮肤出血或瘀斑维生素C不足；阴囊、阴唇皮炎维生素B2不足；全身性皮炎锌和必需脂肪酸不足；匙状指甲铁不足；,皮下组织水肿蛋白质不足；皮下脂肪减少食量、热量不足；脂肪增加热量过多；眼、口、腺体结膜苍白贫血（如铁缺乏）；结膜干燥斑、角膜干燥及软化VA不足；,睑角炎维生素B2、维生素B6不足；口角炎、口角斑痕维生素B2、铁不足；唇干裂复合维生素B不足；舌炎烟酸、叶酸、B2、B12不足。牙釉氟过多；龋齿氟不足；,牙龈海绵状出血维生素C不足；甲状腺肿大碘不足；肌肉、骨骼肌肉量减少热能及蛋白质不足；骨骼和颅骨软化、方颅，手脚镯症、前卤闭合晚，软骨、肋骨串球，X形腿、O形腿维生素D不足；骨触痛维生素C不足。,下一节,青少年、成年人及老年营养,
