营养师教程-人群营养之老年人.ppt

老年人营养与膳食,一、人体衰老的学说,细胞衰老的学说 自由基学说 代谢废物堆积学说 细胞分裂极限说 大分子交联学说 限制能量延长寿命说 基因学说,二、影响老年人营养需要的主要问题（一）老年人代谢的改变 1、消化系统的老化 包括牙齿的丢失，唾液与咀嚼能力的下降，胃酸减少和消化能 力的 衰退，肠道运转与消化、吸收能力的下降，排便能力的降 低等。2、两性各自的性激素水平下降，引发机体的代谢改变 在各种条件下，可不同程度的导致营养素水平的负平衡，例如 氮的负平衡，蛋白质的合成减少，并因此加重了器官的衰老；女性更易出现的钙负平衡等。食物摄入总量的逐渐相对减少，微量营养素缺乏也易出现，但 这种缺乏与产热营养素缺乏不同，因为没有饥饿感而被忽视，故被称为隐蔽的饥饿，临床早期缺乏或亚临床缺乏却不易被察 觉，还可以招致恶性循环。,3、激素代谢可能发生改变并引起基础代谢的下降；或是因为消化系统消化与吸收能力的影响以致体重的降 低；或是因为代谢率的下降引起体重的升高；总的倾向是容易发生肌肉或瘦体组织的减少，脂肪组织 的增高。另外，也有由于进食量的限制或吸收能力的低下，引起 消瘦与抵抗力的下降。,（二）其他相关的问题 1、在职业上因为退休而体力活动减少由此可引起一系 列的改变，包括食欲、消化与吸收功能的改变；或因为失去亲人而独居或独立生活，使食欲下降或 是食物简单化、不稳定、难以达到平衡。2、一部分人因为酒精的使用影响水溶性维生素的吸 收，食物选择的简化，会使“空能量”增加，也导 致食物与营养素的不均衡。3、老龄人会存在不同程度和不同类别的慢性疾病，或 疾病的过往史，其中很多药物会干扰营养素的吸 收，以致代谢的不正常；以及常见代谢病的药物与 对食物的禁忌，例如痛风病的药物以及食物禁忌，可以明显的限制食物的选择与利用。,4、现代生活中家庭成员变少，子女不在一起的老年人在 独居的条件下，摄食及食物的选择、加工等也会变得 单纯、缺乏兴趣，这都会干扰正常的摄食过程与摄食 心态。5、有一部分老年人因为离开工作，因而购买力下降，影 响生活的质量，也影响营养的条件。,三、老年人能量和营养素的需求 1、能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比年龄 能量 蛋白质 脂肪占能 RNI/MJ RNI/kcal RNI/g 量百分比 男 女 男 女 男 女%60-轻 7.94 7.53 1900 1800 75 65 20-30 中 9.20 8.36 2200 2000 82.5 75 70-轻 7.94 7.10 1900 1700 75 65 20-30 中 8.80 8.00 2100 1900 79 7580-7.74 7.10 1900 1700 75 65 20-30,2、常量和微量元素的RNIs或Ais年龄 钙 磷 钾 钠 镁 铁 碘 锌 硒 铜 氟 钼 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg ug60 1000 700 2000 2200 350 15 150 15 50 2.5 1.5 60,3、脂溶性和水溶性维生素的RNIs和Ais年龄 A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg mg mg mg ug mg 男 女 男 女 男 女60 800 700 10 30 1.4 1.3 1.4 1.2 100 2.4 100年龄 泛酸 叶酸 烟酸 吡哆醇 mg ug mg mg 60 13 400 男14女13 1.5,老年人的均衡营养，是与其生活模式的合理化分不开的。能量：注意能量摄入的过多或过少行为。蛋白质：通常只能达到推荐摄入量的一半，要重视脂肪：猪肉是非常瘦的也有20%的脂肪；素油好，鱼油好微量营养素：因摄入的食物少摄入的微量营养素也少；最好能补充含多种维生素和矿物质的营养 剂，在补充不足的同时也可补充一部分的 抗氧化物质，对预防慢性病的发生是一个 有效的途径。,老年人的营养需要,由于基础代谢下降和体力活动减少，自60岁以后，能量摄入量应较青壮年减少20%，70岁以后减少30%。一般说来，老年人每日摄入能量16002000千卡即可满足机体的需要。能量的摄入量以能维持较理想的体重为宜。老年人的理想体重(千克)一般男性以身高(厘米)减去105，女性以身高(厘米)减去100计算。在理想体重的上下10%范围内均属正常，超出理想体重10%或20%以上为超重或肥胖，低于理想体重10%或20%以下则为消瘦或严重消瘦。此外，还应根据活动量的大小适当调节能量的摄入。,老年人的分解代谢大于合成代谢，蛋白质合成能力差，摄入的蛋白质利用率低，因此蛋白质的摄入量应量少而质优；每日摄入量以达到每千克体重1.01.2克为宜，蛋白质提供的能量占膳食总能量的13%14%较合适。由于老年人的肝、肾功能降低，过高的蛋白质会加重肝、肾负担。所供给的蛋白质中需要有一部分（35%45%）蛋、奶、鱼、肉等优质动物蛋白；可较多食用豆腐、豆制品等。老年人的胆汁酸减少，脂酶活性降低，对脂肪的消化能力下降，脂肪的摄入量不宜过多，以摄入的脂肪量占总能量的20%25%为宜。还应控制猪油、牛羊油及奶油等动物性脂肪的摄入量，烹调用油应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主。,由于老年人的耐糖能力降低、胰岛素分泌减少、对血糖的调节功能减弱，容易发生血糖升高。有报告认为蔗糖食入过多可能与动脉粥样硬化等心血管疾病及糖尿病的发病率高有关，因此老年应少食糖或含糖高的食品，过多的糖在体内还可转变为脂肪，并使血脂增高。果糖容易被老年人吸收利用，并且果糖比葡萄糖较少转变成脂肪，老年人宜多吃水果，也可食用含果糖较多的蜂蜜。还应多吃蔬菜以增加膳食纤维的摄入量，以利于增加肠蠕动，防止便秘。,老年人胃肠道功能降低，胃酸分泌减少，使钙的吸收能力下降；另一方面老年人户外活动较少，肾脏功能又降低，致使维生素D合成不足，而且活性1,25(OH)2D3的形成减少，都影响钙的吸收。同时，体力活动的减少又降低了骨骼钙的沉积。老年人体内的钙呈负平衡，骨质疏松和股骨颈骨折比较常见。中国营养学会对成年人钙的每日推荐量为800毫克，50岁以上的中老年人为1000毫克，可满足老年人的需要。钙的补充不宜过多，以免引起高血钙症、肾结石以及内脏器官不必要的钙化。,老年人对铁的吸收利用能力下降和造血功能减退，血红蛋白含量减少，常出现缺铁性贫血。造成贫 血的原因除铁摄入量不足外，还可能与蛋白质合 成减少，对维生素B12、维生素B6及叶酸等摄 入不足有关。我国对老年人每日铁的膳食推荐摄 入量为15毫克。,近年来，对维生素E的延缓衰老、提高免疫功能的研究很多。维生素E的主要功能之一指抗氧化损伤，补充维生素E可减少细胞中脂褐质(俗称老年斑)的形成，并可改变皮肤弹性。缺乏维生素E时机体免疫功能降低。当多不饱和脂肪酸摄入量增加时，要相应地增加维生素E的摄入量；一般每日摄入1克多不饱和脂肪酸时应摄入0.5毫克的维生素E。目前不少人每日自行口服补充维生素E制剂；虽然维生素E的毒性较小，但每日摄入量最好不要超过300毫克。有证据表明长期每日摄入维生素E超过600毫克有可能出现中毒症状，例如头疼、视觉模糊和极度疲乏等。,充足的维生素C可防止老年血管硬化，促使胆固醇排出，增强机体抵抗力。老年人每日膳食维生素C的推荐摄入 量与成人相同，为每日100毫克。,四、老年人的营养有哪些特殊要求,人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢 率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应 能力下降。这一系列的生理性变化，使老年人 的营养需要也发生相应变化，表现出一定的特 殊性。只有考虑到这种特殊性，做出相应的安 排，才有益于老年人的健康和长寿。,随年龄的增长，老年人膳食中热能供给应逐渐减少 因为老年人活动量减少，如果热能供应过多，容易引起肥胖。据观察，人在2039岁期间，男性(体重为65公斤)能量供应每日需12552千焦(3000千卡)，女性(体重为55公斤)每日需9204千焦(2200千卡)；4049岁期间，对热能的需要在上述的基础上减少5%；5059岁减少10%；6069岁减少20%；70岁以上减少30%。老年人总热能在627610041千焦(15002400千卡)就可维持一般生理活动的需要。因此，对老年人饮食量应加以调整，以防止热能摄入过多。,在老年人营养中，蛋白质是非常重要的 因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。如果食物中的蛋白质含量不足，一味强调老年人要食素，会造成机体负氮平稳，加速肌肉等组织的衰老退化，使酶活性降低，引起贫血，对疾病抵抗力减弱，引发一系列不良后果。多数医学专家主张，老年人的蛋白质供给不应低于青壮年的供给量。,老年人总的进食量减少，应进食富含优质 蛋白质的食物，才能避免老年性蛋白质不 足症。老年人蛋白质供应量每日按每公斤 体重1克1.5克(占食物总热能的10%15%)为宜。因老年人的消化、吸收能力下 降，肾脏功能也弱，故保持蛋白质中各种 氨基酸适当比例比蛋白质的量更为重要。,老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量却相对不变，故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少，蛋白质相应增加。高脂肪饮食对老年人心血管系统的危害是众所周知的。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会 引发高血压、冠心病等。但是，机体的必需脂肪酸要从 食物中获得，一些脂溶性维生素的吸收，也需要脂肪参 与。所以，过分强调限制脂肪的摄入，对健康亦不利。适量的植物油，可增加食物风味，有增强食欲的作用。一般老年人脂肪摄入量战总热能的20%25%为宜。,老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入 因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。但有些含糖量多的食物中含膳食纤维较多，而膳食纤维对于老年人有特殊的义，故对 这类食物不应限制太多。,大量的科学研究和临床观察发现，人体组织、器官功能 的减退、老化，与维生素缺乏和利用率低有关 在老年人的营养供应中，要有充足的维生毒，其供给量 不应低于中、青年人。对于无机盐，老年人也容易缺乏，尤其是钙、铁等 不少的老年人，因缺钙而造成骨质疏松，导致骨折、骨 变形。值得注意的是，老年人必须限制钠盐的摄入 盐能使水分在体内储存增多，排出减少，加重心脏负担。高血压患者禁忌高盐饮食。,五、老年人的合理饮食五原则,老年人的合理饮食有两个最基本要求：要求饮食中的各种营养素之间必须保持适当 的比例；在烹调配膳上应当照顾老年人的生理特点。,老年人合理饮食的基本原则,营养全面，品种多样，不要偏食 对于身体很胖或者患有高血压、冠心病和动脉硬化的老年 人，少吃些油荤完全是应该的。而对大多数老年人来讲，适当地进食些肉、鱼和蛋类，不仅无损，反而有益。便于消化，定时定量 老年人消化吸收机能低下，食物应尽量切碎煮烂。肉可作 成肉糜，蔬菜应使用鲜嫩之品。油腻或油炸的食物不容易 消化，多吃还会使摄入的脂肪过多，应加以节制。老年人 尤其要避免暴饮暴食。暴饮暴食不但会发生急性胃扩张、消化不良，还可能诱发急性胰腺炎、胆囊炎或胆结石、胆 绞痛以及心肌梗塞等。应该采取少食多餐，定时定量的进 食方式。,“精”要适当，“粗”要适度 老年人多有牙齿松动或缺牙，或者有其他牙病，咀嚼困难。因此老年人常爱吃粗纤维少的和易 于嚼细的食物。又由于受到“食不厌精”观念的 影响，总认为吃的愈精细，营养愈丰富，愈容 易消化。这样常常造成老年人便秘。所以应当 强调老年人的饮食，既要照顾牙齿脱落、不能 细嚼给消化造成不良影响的一方面，又要防止 过分选用精细食物的偏向。适量吃一些含纤维 素的食品。,合理饮水，酸碱平衡 老年人一般每天饮水量15002000毫升比较合适。但夜间睡前要少饮水，以免小便过多，影响睡眠。老年人常有肾动脉硬化，对体内酸碱平衡调节的 储备能力较差，若食物搭配不当，容易引起酸碱 平衡失调。所以老年人的膳食中做好荤素搭配，做到酸碱平衡也是必要的。,切忌焦香浓烈、熏烤腌渍及霉变腐败的食品 焦香的食品和浓烈的调味品，容易造成老年人口腔粘 膜及舌头的损伤；熏烤、腌渍和霉变腐败的食品，有 的不易消化，不少这类食品中含有某些可能致癌的物 质如亚硝胺、苯并二芘及霉菌毒素等。所以这类食品 以少吃或不吃为好。,六、老年女性特别要关注的营养问题,1、雌激素的减少及其对骨健康的影响 雌激素通过多种途径参与骨代谢。妇女绝经后，体内雌激素水平下降，骨代谢发生明显 变化，主要是骨吸收作用增强，虽然骨重建也增强，但骨吸收即骨破坏过程远远超过骨形成的过程，其结 果导致骨代谢的负平衡，进而造成不断的骨丢失，促 成骨质疏松。绝经后10年内骨丢失速度最快。,妇女一生经历了怀孕、生育、哺乳、绝经等生理阶段，对钙的需要与男性有所不同。上海：60岁以上女性骨质疏松的患病率为61.8%男性 14.6%女性骨折发生率 23.45%男性 15.58%北京：50岁以上女性骨质疏松的患病率为56.6%男性 28.7%60岁以上女性 66.3%男性 32.5%,所以在防治骨质疏松方面，男女都面临同样的问题，但女性更易受到攻击，尤其是绝经前妇女是一个重点。对防治骨质疏松的重要措施之一就是钙的营养问题，妇 女应当在儿童期、青春期、妊娠期、更年期、老年期都 要重视钙的摄入。前三个时期目的是尽可能提高峰值骨量，峰值骨量高，骨质疏松发生的时间可推迟，严重程度可减轻；后两个 时期的重点是防止骨量丢失和预防骨折发生。对老年妇女来说维生素D的补充也非常重要，一般老年 人血维生素D的水平皆低于年轻人。,2、肥胖症 北京：60岁以上老年女性超重及肥胖发生率27.2%、14.0%男性 25.7%、6.9%脂肪的分布有两种类型：（1）腹部的、雄性的、上身性的或男性的（2）雌性的、下身性的、或女性的 脂肪的分布在一定意义上比超重本身对患病率和死亡率更为重要。腹部型的腹腔内的脂肪细胞把游离脂肪酸直接释放到门静脉循环，从而干扰肝中胰岛素的清除，以致影响各种代谢过程，糖尿病、高 血压、心脏病的发生率和脑卒中的危险性增加。,七、老年人容易发生的营养问题 1、优质蛋白质的选择 2、水液补充的特殊性与要求 不要等感到口渴了才喝水 3、微量营养素及其制品的补充 老年人最易出现的是蛋白质和钙的缺乏与不足；微 量营养素有核黄素、吡哆醇、维生素B12的缺乏与不 足；另外，叶酸、维生素B6、维生素B12摄入不足可 使血中同型半胱氨酸浓度升高，易促进动脉粥样硬化 和冠心病的发生，还会影响神经系统的功能，从而影 响老年人的认知能力和情绪。,饮食如何延缓老人“身体缩水”？,1、注意补充钙质 补钙首先从饮食方面着手。奶及乳制品是人类 补充钙质的良好食品。其他含钙较多的食物有 虾皮、田螺、海带、芝麻、豆及豆制品。此外，维生素D能促进肠道内钙及磷的吸收，维持 血液中钙和磷的平稳，并促进钙在骨组织中沉 积。所以，在补充钙的同时，还应注意适当补 充维生素D。,2、多做户外运动 适当的运动，有益于脊柱的改善，有益于 肌肉营养的改善。选择适宜的体育活动，如慢跑、散步、打太极拳、练气功等，既 可以改善精神状态，又可促进各个组织的 血液循环，防止肌肉萎缩，延缓身材变矮 的速度。,3、适当服用药物 对于绝经期后的女性，可以在医生的指导下，适当服用一些雌激素，以延缓机体衰老、延 缓骨质疏松的进程。此外，服用一些中药壮 骨补肾成药，也有一定效果。4、最好睡平板床 老年人的机体衰老之后，容易在外力作用下（如睡藤床、厚海绵床）变形。因此，老人 不要睡软床，最好睡硬板床，以适应人体脊 柱的生理状态。,老年人如何选择蛋白质食物,人体在衰老过程中，需要有较丰富的蛋白质食物来补偿机体 组织蛋白的消耗。那么，老年人究竟需要多少蛋白质呢?老年人因基础代谢降低，活动减少，对疾病抵抗力差，蛋白 质需要量应比成人相对高些。有人给75岁以上老年人进行氮 平衡试验，在男性老年人热能摄入32千卡/千克体重、女性 老年人热能摄入29千卡/千克体重的情况下，每千克体重要 吃0.8克鸡蛋蛋白质才能达到收支平衡。鸡蛋蛋白质是生理 价值最高的蛋白质，如果吃一般的动植物混合膳食，每千克 体重需要1.2克蛋白质，一个60千克体重的老年人一天就需 要吃72克蛋白质。如精确计算，可按蛋白质热比，即由蛋白 质供给的热能占总热能摄入量的14%左右为宜。,膳食蛋白质符合老年人的需要时，可维持正常代谢，生成 抗体，抵抗感染，有病也易恢复。相反，蛋白质供给不足 时，会减轻体重，易患贫血，容易感染疾病；创伤、骨折 不易愈合；严重缺乏时，血浆蛋白降低，可引起浮肿。此 外，老年人患癌症与蛋白质摄入量不足也有一定关系。但 是，蛋白质摄入过多也可造成肾脏负担。食物蛋白质在体 内代谢所生成的尿酸、氨、酮体等累积过多，可导致衰老；而氨还对机体有毒性，不仅会陡然增加肝脏负担，还会增 加胃肠负荷，引起肝肾受累以及消化不良等症。所以，蛋 白质的摄入量要适当。,由于老年人对蛋白质的消化、吸收和利用的 能力都较差，所以供给老年人的蛋白质，从 食物选择看，以大豆蛋白质最为理想，其次 是蛋类、乳类、鱼类及瘦肉类，后者应适量；要注意避免脂肪和胆固醇的过多摄入，以预 防心血管疾病的发生。,除了讲究蛋白质的质量外，在食用时还要看该种食物的 消化吸收率。如大豆蛋白质含量高，质量好，但老年人 咀嚼能力差，不便直接食用。无论是炒或煮的大豆，其 蛋白质消化率只有60%65%。若将其制成豆腐及各种豆 制品，则消化率可提高到92%96%。如每日喝200毫升豆 浆，就可得到8.8克消化率很高的蛋白质。再如，鸡肉不 仅含蛋白质高，而且较柔软，脂肪分布均匀，所以鸡肉 比畜肉更鲜嫩，味美且易消化。鱼肉肌纤维较短，水分 较多，脂肪量少，故肉质细嫩，消化率高达95%98%。因此，鸡、鱼更适合老年人食用。,此外，粮食中蛋白质含量和质量虽然不高，但每日若吃300克，即可得到30克左右的蛋 白质，也是供给蛋白质的主要来源。若以 米、面、杂粮和豆类等混合食用，有利蛋 白质互补，使植物蛋白质的营养价值提高 到与动物蛋白质相接近的水平。,老年人补充足够蛋白质极为重要，蛋白质对于维持老年人机 体正常代谢，补偿组织蛋白消耗，增强机体抵抗力，均具有 重要作用。我国规定老年人每日蛋白质供给量一般不低于青 壮年时期，依据劳动强度不同，6069岁老年人，男性第日 供给70克80克，女性60克70克；7079岁老年人，男性 65克80克，女性60克70克；70克79岁老年人，男性65 克70克，女性55克60克；80岁以上，男性60克，女性55 克。大致相当于每日每公斤体重供给蛋白质1克1.5克，蛋 白质热量相当于总热能的12%18%，而且要求蛋白质供给中 有一半来自优质蛋白，即来自动物性食品和豆类食品。,八、老年人膳食指南 食物多样，谷类为主 多吃蔬菜水果及薯类 每天吃奶类、豆类及制品 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒需限量 吃清洁卫生、不变质的食物,老年人饮食养生九不贪,一、不贪肉 老年人膳食中肉类脂肪过多，会引起营养平衡失调和新 陈代谢紊乱，易患高胆固醇血症和高脂血症，不利于心 脑血管病的防治。二、不贪精 老年人长期讲究食用精白的米面，摄入的纤维素少了，就会减弱肠蠕动，易患便秘。三、不贪硬 老年人的胃肠消化吸收功能减弱，如果贪吃坚硬或煮得 不熟烂的食物，久而久之易得消化不良或胃病。,四、不贪快 老年人因牙齿脱落不全，饮食若贪快，咀嚼不烂，就会增加胃的消化负担。同时，还易发生鱼刺或肉 骨头鲠喉的意外事故。五、不贪饱 老年人饮食宜八分饱，如果长期贪多求饱，既增加 胃肠的消化吸收负担，又会诱发或加重心脑血管疾 病，发生猝死。六、不贪酒 老年人长期贪杯饮酒，会使心肌变性，失去正常的 弹力，加重心脏的负担。同时，老人多饮酒，还易 导致肝硬化。,七、不贪咸 老年人摄入的钠盐量太多，容易引发高血压、中风、心脏病及肾脏衰弱。八、不贪甜 老年人过多食甜食，会造成功能紊乱，引起肥胖症、糖尿病、瘙痒症、脱发及消耗胰细胞，不利于身心 保健。九、不贪迟 三餐进食时间宜早不贪迟，有利于食物消化与饭后 休息，避免积食或低血糖。,老年脾胃饮食保养四诀,人到老年，脾胃功能日渐衰退，对外界有害因素的抵抗力比较差，不利于养生防病。中医学认为，胃、脾是脏腑气化升降的枢纽，气血生化之源。所以对脾胃保养十分重要。“动为纲，素为常，酒少量，莫愁肠。”是保养脾胃的四大要诀。,“动为纲”:指适当的运动可促进消化，增进食欲，使气血化源充足，精、气、“神旺盛，脏腑功能不衰。因此，老年人要根据 各自的实际情况选择合适的运动锻炼方式和运动量。常 言道:“百炼走为先。散步是一种和缓自然的体育活动，信步闲庭，可快可慢，使精神得到休息，肌肉放松，气 血调顺，整个身心在一种的协调中得到平衡和保养。持 之以恒可流动气血，畅达气机，活动关节，帮助脾胃运 化，藉以祛病防衰。,“素为常”:素食主要包括食植物蛋白、植物油及维生素的食物，如 面粉、大米、五谷;杂粮、豆类及其制品、蔬菜、瓜果等;应少吃油腻，多吃蔬菜。日常饮食应以淡食为主，以便 清理肠胃。进食温凉适当，不要过热也不可过凉，日为 热伤粘膜，寒伤脾胃，运化失调。少食质硬、质粘、煎 炸、辛辣性食品，避免难消化，助湿热。,“酒少量”:说的是不要嗜酒无度以损伤脾胃。少量饮酒能刺激胃肠 蠕动，以利消化，亦可畅通血脉，振奋精神，消除疲劳，除风散寒。但过量饮酒，害处很多。李时珍曾言:“痛饮 则伤神耗血，损胃亡津，生痰动火“。饮酒过量，脾 胃必受其害，轻则腹胀不消，不思饮食，重则呕吐不止。老年人酗酒或长期大量饮烈性酒，更易导致脑出血、胃 出血或肝坏死而损寿。,“莫愁肠”:指人的精神状况，情绪变化对脾胃亦有一定影响。中医认为;思可伤脾。意指思虑过度，易伤脾胃。脾胃功能失衡，会 引起消化、吸收和运化的障碍，因而食不甘味，甚至沓不思 食。久之气血生化不足，使神疲乏力，心悸气短，健忘失眠，形体消瘦，导致神经衰弱、胃肠神经官能症、溃疡病等。食欲，增加消化液的分泌和消化道的蠕动，有利于消化吸收。反之，抑郁、忧愁、恼怒、悲伤等不良情绪可引起食欲减 退和消化障碍，是发生脾胃病的重要诱因。所以，必须注意 性格、情操及道德的修养，“做到心脾豁达，和善代医学研 究证实，安静愉快的良性情绪能促进处事，遇事不要斤斤计 较、冥思苦想，更不要对身外之物多费心思。尽量避免不良 情绪的刺激和干扰，经常保持稳定的心境和乐观的心态，这 也是保养脾胃、祛病延年的妙方之一。,防病治病的药粥,我国食药粥的历史十分悠久，很受老年人的欢迎。这是 因为药粥具有汤剂、流质、半流质的特点，不仅香甜可 口，便于吸收，而且可养胃气，治疗慢性病。它与丸散 膏丹比较起来，既可长期服用，无副作用，又可根据需 要，随意加减药物。但是，食药粥一定要根据身体情况、生活习惯和病情症候的不同，而有所选择；同时还要根 据季节寒暖之变，灵活掌握。下面介绍的药粥可供老年 人选用。,大枣粥：补气血，健脾胃，用于胃虚食少，脾虚便溏，气血不足，羸瘦衰弱等症。制法是大枣15个，粳米100g，同煮为粥。四季皆宜。但痰湿较重的肥胖老人应少食。山药粥：补肾精，固肠胃，能补肺、脾、肾三脏。对老年人脾胃 虚弱，不思饮食，大便溏薄，夜尿频多，以及老年性皮 肤瘙痒症、老年性阴道炎均有疗效。制法是把干山药片 100g，或鲜山药200g，洗净切片，粳米100g，同煮为粥。四季皆宜，温热服食。,扁豆粥：健脾胃，祛暑湿，对老年人肠胃虚弱，消化不良，慢性腹 泻很有治疗作用。制法是取炒扁豆60g，或鲜白扁豆120g，粳米100g，同煮为粥，但要注意煮到米熟豆烂，防止中毒。夏秋皆宜。莲子粉粥：补养脾胃，益肾固涩，可以止泻、止遗，对老年人脾虚腹 泻，便溏日久，小便频多的治疗均有效。制法是把莲子粉 15-20g同粳米100g放在一起同煮为粥。老人有感冒发热和 习惯性便秘者不宜食用。,老年人的营养食谱,1、60岁老年人食谱举例 对象：60岁男性，轻体力劳动者。以下食谱供能量 2000千卡，蛋白质 71克，其他营 养素基本符合老年人要求。,早餐 馒头（标准粉40克），牛奶卧鸡蛋（牛奶250克、鸡蛋 40克）。午餐 烙春饼（标准粉70克），炒合菜（猪肉25克、绿豆芽 100克、菠菜100克、韭菜20克、粉条20克、植物油10克、酱 油、盐适量），红豆小米粥（小米35克、红豆15克）。晚餐 米饭（粳米150克），香菇烧小白菜（小白菜200克、香菇10克、植物油15克、高汤、葱、姜、料酒、盐适量），炒胡萝卜丝（肥瘦猪肉10克、胡萝卜50克、冬笋50克、植物 油5克、姜、酱油、盐适量），菠菜紫菜汤（菠菜50克、紫 菜10克、鸡汤、料洒、味精、盐适量）。晚点桔子50克。,2、70岁老人食谱举例 对象：70岁 男性，极轻体力劳动者。本食谱供能量1800千卡，蛋白质65克，其他营养素符合 老年人需要。早餐 花卷（标准粉50克），牛奶（牛奶200克）。午餐 发面饼（标准粉150克），肉丝炒韭菜（猪肉丝25克、韭黄120克、植物油8克），虾皮三丝（虾米皮10克、菠菜50 克、土豆70克、胡萝卜 80克、植物油 5克），海蛎汤（海 蛎肉10克、高汤300毫升、香菜少许）。,晚餐 米饭（大米100克），葱椒带鱼（带鱼75克、葱、姜、花椒、醋、白糖适量，植物油6克），小白菜日蘑汤（小白菜70克、干口蘑10克、粉条20克、油1克、汤300毫升）。晚点 桔子50克。老年人三餐热能分配：早餐占30%，午、晚餐各占35。老年妇女可按上述食谱各除去部分粮食、油脂，以减少200300千卡能量。,