职业防护培训课件.ppt

职业病防治 身体健康是我们的共同追求,内容：,一、目前我国及公司的职业病防治情况。二、公司内的几种主要职业危险因素可能产生的危害及相应的急救措施。,我国职业病发病的情况,累计报告尘肺病人58万多例现有尘肺病人44万多例 每年新增尘肺病例约1万例 每年职业中毒和生产性农药中毒病人近3万例报告中毒死亡数约1500例（实际职业病发生数、死亡数远大于这个报告数）有的地方出现“尘肺村”、“中毒村,烟台市职业病发病状况,职业病实例尘肺病：一个人不能正常呼吸是什么滋味？,随着人民生活水平的提高和劳动条件的改善，人身安全的概念也在不断的扩展，不局限于看得见的条件造成的（安全帽、安全带、工作服可防护的）。一些看不见的气体、温度、噪音、粉尘、射线等也在威胁人们生活质量和身体健康，逐渐引起人们的关注。,职业病防治法,2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过。2002年5月1日起施行。立法宗旨：预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及相关权益，促进经济发展。特点:、以人为本,以保护劳动者健康为指导思想。充分体现了“三个代表”的重要思想。、突出了预防为主，强调分类管理。,法律赋予每位职工关于职业健康的：,知情权,培训权,特殊保障权,检举权,控告权,拒绝冒险作业,参与决策权,职业健康权,损害赔偿权.,什么是职业病？,职业病是指在企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,职业病分类根据卫生部会同劳动和社会保障部发布职业病目录职业病主要有：10类115种疾病。,1、尘肺13种、职业性放射性疾病11种、职业中毒56种、物理因素所致职业病5种、生物因素所致职业病3种,、职业性皮肤病8种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病3种、职业性肿瘤8种、其它职业病5种,职业病特点,职业病的特点可预防而难以治疗：从源头控制人为性：规范用工行为，规范作业行为疾病控制的公共卫生理论通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实施综合防治策略职业病防治与传染病防治的区别治理职业危害：预防、控制和消除职业病危害消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人群,公司主要职业危害因素：,化学原料：中毒、酸碱灼伤噪声：听力下降放射性仪器：职业性放射性疾病,公司的职业病防治措施,公司由主要负责人牵头，配备兼职的职业卫生专业人员，负责职业病防治工作。从组织管理到职业病防治计划再到档案、事故、责任管理制度等建立起一整套管理体系。公司每年进行职业危害因素检测，定期为员工发放职业防护用品如：防噪耳塞,防毒面具,防护眼镜，防护服等。公司每年定期为接触有毒有害物质的员工进行职业病体检,有异常情况的及时进行复查，防止重大疾病的出现。新招员工一律岗前体检，把好岗前体检关，杜绝职业禁忌症患者进入禁忌岗位。公司定期为接触有毒有害物质的员工发放保健药品、防暑降温饮料等。公司不仅高度重视职业病防治工作，而且投入了大量的人力、物力、财力进行职业病防治，确保大家的身体健康。,公司截止目前无职业病例发生,1、1993年5月，氨纶车间处理UGCS计量槽故障，因槽内余压犹存，聚合盘上打开电磁阀时，UGCS喷到员工手持的桶中，反溅出的液体溅入右眼经治疗痊愈。2、1996年10月，氨纶车间安排保全进入SP-TK-3内清污，因罐内温度40，US又无法排出，清污时间过长，虽然佩戴防毒面具，出罐后仍感觉身体不适、恶心等，经诊断为轻度中毒。治疗后痊愈。3、1997年7月，聚合废料，从早晨到次日凌晨排放废料。参与排料的保全中有4人感到恶心并呕吐，被送往医院住院接受治疗，经治疗后痊愈4、2001年12月二车间加料工、保全工聚合更换UGCS加料用快速接头，发生UGCS余压外喷，造成二人眼内不同程度被原料灼伤。、2003年施工单位11人在车间内进行保温施工，因操作时间过长，防护措施不到位造成轻度中毒经治疗后痊愈。、2005年8月保全人员维修设备时被溅出的液体灼伤右眼。,一、二甲基乙酰胺（DMAC）和二甲基甲酰胺（DMF）,二甲基乙酰胺（DMAC）是无色、不易挥发的液体、带微弱氨味。侵入人体主要途径：蒸汽吸入，食入，眼睛及皮肤接触吸入。中毒后可损害肝脏，并伴有恶心、黄胆；反复暴露或高浓度暴露可引起抑郁症、嗜眠症、幻觉和情绪变化；直接接触会刺激皮肤和眼睛。,二甲基甲酰胺（DMF）理化性质:无色、淡的氨味的液体。分子式C3-H7-N-O。分子量73.10。相对密度0.9445(25)。熔点-61。沸点152.8。闪点57.78。蒸气密度2.51。蒸气0.49kpa(3.7mmHg25)。自燃点445。蒸气与空气混合物爆炸极限2.215.2%。与水和通常有机溶剂混溶。遇明火、高热可引起燃烧爆炸。能与浓硫酸、发烟硝酸剧烈反应甚至发生爆炸。,二甲基乙酰胺（DMAC）二甲基甲酰胺（DMF）中毒后急救措施：,皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水彻底冲洗。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。注意保暖，呼吸困难时给输氧。呼吸及心跳停止者立即进行人工呼吸和心脏按压术。病情较重者立即送就近的医疗机构救治。,二、二乙胺和乙二胺,二乙胺和乙二胺蒸汽对粘膜和皮肤有强烈刺激性。接触本品蒸汽引起结膜炎、支气管炎、肺炎或肺水肿，并可发生接触性皮炎。可有肝、肾损害。皮肤和眼直接接触其液体可致灼伤。本品可引起职业性哮喘。本品易燃，具强腐蚀性、强刺激性，可致人体灼伤,二乙胺和乙二胺中毒后急救措施：,皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用流动清水冲洗15分钟。若有灼伤，就医治疗。眼睛接触：立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟，就医治疗。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅，呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸，就医。食入：用水漱口，饮牛奶或蛋清。就医。,三、氨,氨的理化性质：中文名称：氨英文名称：分子式NH3外观与性状：无色有刺激性恶臭气味分子量比重：0.5971熔 点：-77.70C沸点：-33.50C密 度：0.7710溶解性：溶于水、乙醇和乙醚，在高温下会分解成氮和氢有还原作用。,氨对人体的主要危害：,、氨是一种碱性物质，它对所接触的皮肤组织都有腐蚀和刺激作用，可以吸收皮肤组织中的水分，使组织蛋白变性，并使组织脂肪皂化，破坏细胞膜结构。、浓度过高时除腐蚀作用外，还可通过三叉神经末梢的反向作用而引起心脏停搏和呼吸停止。、氨通常以气体形式吸入人体进入肺泡内，氨被吸入肺后容易通过肺泡进入血液，与血红蛋白结合，破坏运氧功能。、氨的溶解度极高，所以主要对动物或人体的上呼吸道有刺激和腐蚀作用，减弱人体对疾病的抵抗力。、部分人长期接触氨可能会出现皮肤色素沉积或手指溃疡等症状；短期内吸入大量氨气后可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、痰带血丝、胸闷、呼吸困难，可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状，严重者可发生肺水肿、成人呼吸窘迫综合症，同时可能发生呼吸道刺激症状。注：碱性物质对组织的损害比酸性物质深而且严重。,氨的防护和中毒后急救措施：,防护：空气中氨浓度超标时，应加强通风，佩戴自吸过滤式防毒面具。紧急事态抢救或撤离时，应佩戴空气呼吸器、氨过滤式自救器,并有专人监护。进入罐内、限制性空间或其它高浓度区作业时，须有专人监护。作业场所应设立氨报警装置，并防止设备、管道“跑、冒、滴、漏”，加强个体防护，普及自救、互救知识。,急救；吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。就医。,四、醋酸酐,对眼及粘膜具有强烈的刺激性，浓度为0.36mg/m3时即对眼有刺激；0.18mg/m3时，就能改变人的脑电图象。还能引起细胞组织蛋白质变质。其蒸汽刺激性更强，极易烧伤皮肤及眼睛，如经常接触会引起皮炎和慢性结膜炎。当溅及或粘附于皮肤时，要立即用清水或2%苏打水冲洗，全身中毒时应及时诊治。设备应密封，防止泄漏。操作人员要穿戴好防护用品。,五、噪声,来源主要产生于空压机、纺丝机、超声清洗仪器等设备,噪声对人体的主要危害与防护,噪声对人体危害是多方面的，它能引起听觉、心血管、神经、消化、内分泌、代谢等系统功能紊乱，甚至发生疾病，其中首当其冲的是听觉系统的损伤。噪声引起的听力下降是一种缓慢的进行性的过程，早期为暂时性听力下降，休息一段时间后可恢复。多发生在高频区，晚期为永久性的、病理性的听力下降。工作中一定要佩带耳塞，加强防护休息时间尽量不要佩戴耳机减少听力损伤,六、心肺复苏（人工呼吸）,1.适用准则心肺脑复苏的目的是防止突然、意外的死亡,而不是延长已无意义的生命。故适用于各种原因所引起的循环和/或呼吸骤停-猝死。如溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。2.心跳、呼吸骤停的快速判断依据(应在5内完成)a.意识突然丧失(可伴抽搐)；b.面色苍白或紫绀；c.呼吸停止；d.心音及大动脉搏动消失；e.双侧瞳孔散大急性中毒时不论为何种原因，发生以上情况，皆为心肺脑复苏的适应证。,心肺复苏步骤（A、B、C)：A.开放气道：,迅速放好体位(510内完成)使患者就地仰卧在坚实的平面上，如患者俯面，则必须将患者的头、肩、躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意托颈翻转。2)打开气道(5内完成)常采用仰头抬颏手法:即将一只手放在患者前额上,手掌用力向后压以将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向前抬起。对疑有颈外伤者应采用托颌而不仰头,即用双手(一边一只)紧抓患者下颌角托起，同时应小心地支持头部不要后仰或从一侧转向另一侧。3)清除气道及口内异物(包括呕吐物)(510内完成)4)判定呼吸(5内完成)当确定气道已处于开放位置下,即用耳贴近病人口鼻、头部侧向病人胸部，以眼观察病人的胸部有无起伏；以面部感觉病人的呼吸道有无气体排出；以耳听病人的呼吸道有无气流通过的声音。如果胸部无起伏，也无感觉及听不到气流呼出则可判定患者无呼吸。5)对无呼吸者立即进行人工呼吸,B.人工呼吸(1520完成),口对口(或口对鼻及口对口鼻)人工呼吸。方法：1)病人应处于呼吸道通畅，口部张开的状态下进行。2)用按于前额一手的拇指与食指捏紧鼻翼下端把病人的鼻孔捏闭。3)抢救者深吸一口气后把自己的口张开并紧贴病人嘴，把病人的口部完全包住，形成不透气的密闭状态，不应漏气。4)用力向病人的口内作快而深的吹气，每次吹气11.5秒，吹到病人的胸部上抬起来(估计吹入气量8001200ml)。5)单人心肺复苏操作时，每按压胸部15次后作吹气2口(即15：2)。双人心肺复苏操作时，一人每按压胸部5次后，暂停一下，以让另一人作吹气一口(即5:1)，如此反复不间断地二人配合进行下去。注：对于有脉搏而无呼吸者，不作胸部按压，只作口对口吹气，成人每5秒钟吹气一口(儿童每3秒钟吹气一口)。,C.人工循环胸外按压术方法：,1)如果触摸不到病人的颈动脉搏动，而病人又无意识，就可以判定心跳已停止，即进行胸外按压。2)迅速使患者仰卧于硬板或地上，随即快速测定按压部位：抢救者可将一手的食指与中指拼拢沿病人一侧的肋弓向中间滑移，后两侧肋弓的交点处摸到胸骨下切迹，然后将拼拢的食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部紧贴食指，此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手取下，而将掌根亦重叠放上去，并作两手的手指相互交叉以使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。3)抢救者的双臂应绷直，两肘关节固定不动，双肩在患者胸骨上方正中，利用上半身体重和肩、臂部的肌肉的力量，垂直向下用力按压。4)按压应平稳而有规律地进行，不能间断，下压及向上放松的时间大致相等，按压根至最低点处应有一明显停顿，用力应垂直向下不能左右摆动，放松时定位的手掌部不要移动位置，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。5)按压频率80100次/分，按压深度成人使胸骨下移45cm(513岁下移3cm，婴幼儿下移2cm)。6)单人操作心肺复苏，每作15次胸外按压，需作2次口对口人工呼吸吹气，然后再在胸部重新定位按压，如此反复进行，不能间断。双人操作心肺复苏为一人进行胸外按压，另一人进行口对口人工呼吸吹气，两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成，而按压必须紧接于吹气完成后，按压频率为80100次/分，按压与呼吸(口对口吹气)比例为5：1，即5次胸外按压进行一次口对口人工呼吸吹气。,以上基础生命支持(BLS)是心肺复苏急救过程中的一个重要而特殊的阶段，其目的是通过A、B、C这三个环节连续动作的正确按程序操作可以从外部来支持心跳、呼吸停止患者的血液循环和通气，以对患者的心、脑和其他重要脏器供氧。从而为进一步生命救生的成功创造必不可缺的条件。,职业病：预防为主,防噪耳塞（纺丝）防护眼镜、防毒面具（聚合、加料）防护服、防护手套等注意：1、拒绝冒险作业,危急时刻做好自我防护 2、在确保自身安全的情况下，正确实施救助,谢谢大家！祝大家身体健康！,职业病防治试题,、职业病防治法立法宗旨是什么？、什么是职业病？、法律赋予每位职工哪几种职业健康的权利？、二甲基乙酰胺（DMAC）不小心进入眼内应如何处理？、空气中氨浓度超标时应如何处理？,