窄带成像(NBI)在内镜诊疗中的应用.ppt

窄带成像在内镜诊疗中的应用,中山医院 内镜中心 陈巍峰,窄带成像（Narrow Band Image),NBI是一种新型内镜技术普通电子内镜的波长为390-655nm，由蓝（390-495nm）、绿（500-575nm）、红（585-655nm）通过特殊的光学滤镜，将蓝、绿、红三个波段过滤形成带宽较小的三个窄波段,NBI：Narrow Band Imaging,NBI光学的图像强调功能,狭帯域光,图像调整回路,光和人体组织的相互作用,血管,反射光,散乱,吸収（光熱）,发散光,发散导致血管图像的对比度下降,波长的选择,415nm,445nm,500nm,540nm,600nm,NBI特点,更好观察粘膜微血管结构应用于粘膜表面细微腺管结构Pit Pattern观察应用于微小血管结构 Capillary Pattern的观察,NBI的基本效果,通常观察,NBI,NBI应用,很大程度上可以替代染色技术，解决常规染色的缺陷，如染色不均、染色剂成本，操作繁琐费时等 是一种定位活检的有效工具,早期癌诊断：中下咽头早期癌 食管早期癌 Barrett食管（癌变）胃早期癌 大肠早期癌其他应用：炎性肠疾病 其他、支气管、泌尿系统疾病等,NBI的临床应用范围,NBI的临床应用（咽喉）,正常粘膜上皮,NBI的临床应用（咽喉）,右梨状窝的鳞状上皮内癌,NBI图像中不仅明确了Barrett食管粘膜与正常食管粘膜复层鳞状上皮的界限，还清晰表现出了粘膜的表面微细结构。,NBI的临床应用Barrett食管,NBI的临床应用-食管,早期食管癌,NBI的临床应用-胃,萎缩性胃炎,NBI的临床应用（大肠）,NBI结合放大观察下的Capillary Pattern分型,Type I Type II Type III褐色网格血管（）褐色网格血管（）褐色网格血管（）轻度增粗 明显增粗、分支、不规则 网格疏松 网格致密,大肠肿瘤表面的扩大观察,的与染色后所显示的图像相似，但无染色不均情况，而且操作简单,普通内镜NBI染色内镜,NBI的临床应用-大肠,NBI的临床应用-大肠,结肠息肉观察（普通内镜+NBI+染色+放大内镜）,NBI的临床应用（大肠）,大肠0-IIa型早期癌,NBI的临床应用（大肠）,溃疡性结肠炎（与肠癌关系密切，表现为血管网消失）,NBI是应用于诊断粘膜早期癌的内镜新技术 应用于粘膜表面的细微腺管结构Pit Pattern及微小血管结构 Capillary Pattern的观察，使病变的范围和界限更清晰 较大程度上可以替代内镜染色技术，快速、方便。,总 结,谢谢！,