移植免疫TRANSPLANTATIONIMMUNITY.ppt

移植免疫,TRANSPLANTATION IMMUNITY,掌握：移植抗原及其与器官移植的关系 移植排斥反应的机制及类型,海南医学院微生物学与免疫学教研室制作,Copyright 2009,概 念,用正常的组织器官置换病变的或缺损的组织器官，以维持和重建生理功能者称为组织移植或器官移植。被移植之物称为移植物，提供移植物的个体称为供者，接受移植物的个体称为受者，组织器官移植引起的免疫应答称为移植免疫。,移植类型,自体移植(autologous transplantation),同系移植(isograft),单卵双生间、纯系动物间的移植,同种异体移植(isogeneic transplantation),同种间不同个体的移植，具遗传基因、MHC差异,异种移植(heterogous transplantation),异种动物间的移植：种间差异性更大,移植物排斥反应的免疫学特点,需要经历一定的致敏阶段 移植物的排斥反应为特异 性的免疫反应 移植物的排斥反应具有回 忆性 能由淋巴细胞被动转移给 正常动物,移植排斥反应的机制与类型,移植抗原,主要组织相容性抗原,人6号染色体,鼠17号染色体,所有有核细胞的表面,主要在APC、内皮、上皮细胞表面,移植排斥反应的机制,移植抗原,主要组织相容性抗原（MHC）,次要组织相容性抗原（mHC）,血型抗原,其他的抗原,移植排斥反应的机制 体液免疫应答 细胞免疫应答,移植排斥反应的类型与机制,宿主抗移植物反应（Host Versus Graft Reaction，HVGR）,超急排斥反应 抗原：异种移植异种蛋白 同种异体移植血型抗原、MHC抗原、E-M抗原,机制：II型超敏反应,病变：弥漫性血管内凝血,急性排斥反应,急性排斥反应,抗原：MHC抗原,机制：,急性体液性排斥反应 受者体内存在抗供者MHC抗原的抗体 主要病变为急性血管炎,急性细胞性排斥反应 细胞免疫机制产生IV型超敏反应,细胞免疫应答的基本阶段,识别阶段双识别 双信号,增殖阶段,效应阶段,急性排斥反应,抗原：MHC抗原,机制：,急性体液性排斥反应 受者体内存在抗供者MHC抗原的抗体 主要病变为急性血管炎,急性细胞性排斥反应 细胞免疫机制产生IV型超敏反应,同种异型的识别作用,直接提呈移植物细胞表面完整的MHC分子无需通过受者APC处理提呈而直接被受者T细胞识别。,间接提呈移植物释放出的MHC抗原或次要组织相容性抗原需要通过受者的APC处理提呈方可被受者T细胞识别,急性排斥反应,抗原：MHC抗原,机制：,急性体液性排斥反应 受者体内存在抗供者MHC抗原的抗体 主要病变为急性血管炎,急性细胞性排斥反应 细胞免疫机制产生IV型超敏反应,同种异型的识别作用,主要病变为急性间质炎,移植排斥反应的类型与机制,宿主抗移植物反应（Host Versus Graft Reaction，HVGR）,超急排斥反应 抗原：异种移植异种蛋白 同种异体移植血型抗原、MHC抗原、E-M抗原,机制：II型超敏反应,病变：弥漫性血管内凝血,急性排斥反应,慢性排斥反应,移植物抗宿主反应（Graft Versus Host Reaction，GVHR）,