真空采血器培训.ppt
四川省总工会成都工人疗养院副主任医师 张长富,真空采血规程,血液的组成,血液基础知识,血清（血浆）,血细胞,凝血过程,凝 血 步 骤,血管和组织损伤,形成,形成,血液基础知识,血 液 细 胞,白细胞（WBC）,红细胞（RBC）,血小板（PLT）,淋巴细胞（L）,单核细胞（M）,嗜酸细胞（E）,中性粒细胞（N）,嗜碱细胞（B）,溶血标本,血液挂壁标本,血液采集不规范对血液的影响,什么是挂壁？,什么是溶血？,真空采血技术的优势,血液采集方面,血液运输/检验/储存,无需准备不同容量的注射器,无需在采血试管中另行加入添加剂,采用国际统一标准颜色试管头盖避免采血错误,避免用注射器将血液推入试管时造成的标本溶血,采血管具有安全头盖方便对血液与添加剂进行充分混合,有效防止标本在运输中的遗洒和污染,采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管操作,国际统一标准颜色试管头盖避免送检错误,方便血液标本储存有效避免标本挥发,真空采血管在生化仪上的应用,直接用于多种检验仪器,真空采血系统组成,封闭式（直式）蝶形采血针,真空采血管,持针器,采血针,什么是真空采血技术？,利用采血管内预制真空自动定量采集血液标本,双向采血针,蝶型采血针,真 空 管 的 组 成,安全头盖,标签,真空采血管,头盖,胶塞,采 血 管 标 签,13毫米和16毫米直径,采血管国际通用规格,采血管的规格与用途,血 清 管 serum tube,临 床 血 清 生 化,试管内壁经过特殊工艺处理有效防止挂壁，凝固时间40-60分钟含促凝剂血清管壁内涂有促凝剂，完全凝固时间 10-15分钟。,操作:,普通血清管:,采集,凝血 15-60分钟,离心普通型:1500g-10分钟带凝胶型:1800g-10分钟,分析,运输储存,酶，电解质，激素，代谢产物，蛋白质，甲状腺功能，（ALT、AST、GLU、TG）,混合,血清分离胶的比重为1：1.04，介于血清（血浆）和 血凝块之间分离胶有效分离血清和血凝块，保存血清时间达48小时。有效防止细胞内物质释放至血清中影响检验结果。,分离凝胶管,分离胶,临 床 血 清 生 化,血 凝 管 coagulation tube,柠檬酸钠溶液的浓度为3.2%(0.109 mol/l)或3.8%(0.129mol/l).抗凝剂与血液的比例是 1：9（1份抗凝剂对应9份血液）,凝 血 测 验,抗凝剂:,操作:,采集,离心PRP:150g-5min.PPP:1500g-2000g-10min.PFP:2500g-3000g-25min.,分析,运输采集,PLT功能,APTT,PT,TT,混合,采集多管血样时,血凝管应该放在第二支进行。,血 常 规 管 EDTA tube,血 液 学,抗凝剂:,操作:,血常规试管可以直接上机操作。,血常规（WBC、RBC、HB、PLT）,血液分型,EDTA-K2或EDTA-K3,用于血常规检测。,血 浆 管 plasma tube,肝素钠、肝素锂等，血浆值在48小时以上保持不变。,抗凝剂:,操作:,采集,离心普通型:2000g-3000g 15分钟 带凝胶型:2200g 15分钟,分析,运输储存,混合,酶，电解质，激素，代谢产物，蛋白质，甲状腺功能，肿瘤，维生素,临 床 血 浆 生 化,血 液 沉 降 率 检 测 ESR,溶液的浓度是 3.8%(0.129 mol/l)。抗凝剂与血液的比例是 1：4 1份柠檬酸钠对应 4 份血液。所用方法是魏式法或自动血沉仪器法。,抗凝剂:,操作:,采集,运输,分析,混合,混合,分析,血 沉 管 ESR tube,血 糖 管 glucose tube,血糖管除了含有抗凝剂以外还含有稳定剂以抑制糖酵解。FX,K3E,作为抗凝剂，氟化钠作为稳定剂。,抗凝剂:,血 糖 分 析,血糖，乳酸盐,氟化钠/EDTA-K3：K3E/NaF氟化钠/草酸钾：KO/NaF,真空采血操作步骤,旋开双向采血针取下针套,真空采血操作步骤,将采血针旋入持针器中,真空采血操作步骤,选择静脉,除去针尖护套进行穿刺,真空采血操作步骤,将试管用拇指将试管推入持针器，血液自动流入采血管,真空采血操作步骤,当血液停止流入时拔出采血管，多管采血时更换新的采血管,真空采血操作步骤,轻轻倾倒试管6-8次，使血液和添加剂充分混匀,真空采血操作步骤,最后一支真空管移出持针器后,将采血针置于废弃桶,真空采血操作步骤,采 血 注 意 事 项,穿刺的角度（10-20度）,穿刺的深度（10-15mm）,采 血 注 意 事 项,造成采血不畅的原因 及解决方法,采 用 蝶 形 针 采 血,1,3,2,操 作 注 意 事 项,抗凝剂与血液比例不准确 对检验结果的影响蝶形针连接软管中的气体对采血量的影响,血 凝 管,血常规管,含有抗凝剂采血管必须轻轻颠倒混匀避免凝固和溶血,建 议 采 血 顺 序,血清管（无抗凝管）,血凝管,血浆管,血常规管,血糖管,其他采血管,谢 谢！,
