髂动脉狭窄.ppt

左髂总动脉闭塞的介入治疗,王慧勇广州医学院第一附属医院心内科,患者 女，85岁，主诉“活动后胸闷，气促伴双下肢乏力一月余”既往：高血压病史6个月余，最高205/85mmHg，否认糖尿病史查体：心肺查体无特殊，右下肢足背动脉搏动较弱，皮温正常，左下肢足背动脉搏动基本触及不到，皮温稍低,入院生化：Hb:128g/l,Plt:186*109/l,Pro-BNP:393pg/ml,Scr:47 umol/l，D-二聚体：879ng/ml,CHOL:5.43mmol/l 心脏彩超：二尖瓣，三尖瓣轻度反流，LVDd 43mm,LVDs 27mm,LVEF：68%下肢动脉彩超：双下肢动脉硬化闭塞声像，右胫后动脉中远段闭塞，左胫前动脉大部分闭塞，双侧髂总动脉中-重度狭窄,右股动脉造影,CAG,RCA,肾动脉，腹主动脉造影,左髂总动脉造影,治疗策略：左右髂总动脉同时血运重建？左髂总动脉血运重建？治疗方法：外科？介入？保守？介入操作入路：逆行，顺行？同侧，对侧，肱动脉？,讨论 1,5F MP,260cm泥鳅,英泰克 5*20mm,髂总动脉夹层的处理？腹主动脉末端夹层的处理？,讨论 2,总结,介入操作入路的选择闭塞段的通过导丝的交换球囊的扩张，支架的置入操作过程中并发症的处理,Thank you!,预扩球囊 意大利INVAtec英泰克 5*20 7*20导丝 EV3 0.018，泥鳅 260 180支架 EV3 9*40,