现代尿液分析技术-干化学分析.ppt
,现代尿液分析技术之干化学分析,北京体育大学教学实验中心 李松波,现代尿液分析技术干化学分析,1 尿液分析的发展史,4 尿液干化学分析的质量控制,2 尿液分析技术,3 尿液干化学分析（体育科研中的应用）,1 尿液分析的发展史,公元前400年，古希腊名医Hippocrates就指出了尿液检查对健康人和患者的重要性，他注意到儿童和成年人发热时尿液的变化，并提到气味的不同和颜色的变化。1883年，英国医师George Oliver在试验中弃用了液体试剂，成功地将事先配置的高浓度的试剂固定于滤纸上，并发明了测定尿蛋白、尿葡萄糖的药片进入市场，此后干化学试纸的技术飞速发展。直到20世纪，尿液分析才成为临床实验室的一种常规操作。现在大家广泛使用试剂带开始于1956年，起初只是测定尿葡萄糖的试剂带（将葡萄糖氧化酶引入到产品中，使样品检出的敏感性和特异性大大提高），之后推出测定尿葡萄糖、尿蛋白和尿pH的三联试剂带，直至现在所使用的十联试剂带。1983年，美国公司研制生产了世界上第一台尿沉渣自动分析仪，对尿液有形成分进行分析。,现代尿液分析技术干化学分析,1 尿液分析的发展史,4 尿液干化学分析的质量控制,2 尿液分析技术,3 尿液干化学分析（体育科研中的应用）,现代尿液分析技术干化学分析,2 尿液分析技术,尿液干化学分析技术,尿液湿化学分析技术,常规理化参数测定,尿蛋白电泳分析技术,人工镜检流式尿细胞分析仪,尿酶学分析技术,包括酸碱度、蛋白质、糖、脂质及其代谢产物、电解质、酶、激素等。,目前，临床尿液检验的电泳技术主要有免疫固定电泳和SDS-琼脂糖电泳。,主要是可见分光光度法。,尿液有形成分分析技术,尿液有形成分多种多样，有细胞、管型、细菌、结晶、寄生虫等几大类、数十种，因而其对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等有重要的诊断价值和鉴别诊断价值，有人称之为“体外的肾活检”。,现代尿液分析技术干化学分析,2 尿液分析技术,尿检验是临床上最常用的重要检测项目之一，主要用于：1.泌尿系统疾病诊断和治疗监测：肾病时尿就可能会出现蛋白、细胞、管形等 病理成分;发生炎症、结石、肿瘤、血管病变等，各种产物可进入尿，引起尿成分的变化。2.其他系统疾病诊断：任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均可引起尿成分的变化。如糖尿病时尿糖增高、急性胰腺炎时尿淀粉酶增高、肝胆疾病时尿胆色素增高等。3.安全用药监测：庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素B、磺胺药、抗肿瘤药等药物，常可引起肾脏的损害，监测尿的改变，可及时采取措施，确保用药安全。4.职业病辅助诊断：检验尿中重金属如铅、镉、铋、汞等排出量，对职业病的诊断、预防及开展劳动保护，具有实用的价值。5.健康状况评估：尿检验是一种无创伤性检查，可筛查肾、肝、胆疾病和糖尿病等疾病，有助于发现亚健康人群，进行早期诊断及疾病预防。,现代尿液分析技术干化学分析,1 尿液分析的发展史,2 尿液分析技术,3 尿液干化学分析（体育科研中的应用）,4 尿液干化学分析的质量控制,现代尿液分析技术干化学分析,3 尿液干化学分析,现代尿液分析技术干化学分析,3 尿液干化学分析,现代尿液分析技术干化学分析,3 尿液干化学分析,尼龙膜：防止大分子物质对反应污染绒制层：包括碘酸盐层和试剂层碘酸盐层：破坏维生素C等干扰物质；试剂层：含试剂成分，与尿液中测定 物质反应产生颜色变化；吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并防尿液流到相邻反应区；塑料底层：作支持体。,3 尿液干化学分析,现代尿液分析技术干化学分析,3 尿液干化学分析,现代尿液分析技术干化学分析,运动性蛋白尿 尿蛋白的主要成分是白蛋白。常人尿内含有微量蛋白质，在2mg%以内，采用一般方法检查不出来，故称为阴性尿。成年人每昼夜排出的总量约30-130mg。安静状态时，运动员的尿蛋白含量与正常人含量无差别。运动会引起某些人尿液中蛋白质含量增多。由运动引起蛋白质含量增多的尿，称为运动性蛋白尿。在体育运动或训练后，尿中蛋白质的排出量可能达到250mg以上。与病理性蛋白尿不同的是，运动性蛋白尿在运动后能迅速消失，属于功能性蛋白尿。测定运动员运动后尿中蛋白质的数量，可以用来评定运动员体机能状态、运动强度和运动量及恢复情况等。,3 尿液干化学分析,现代尿液分析技术干化学分析,尿蛋白量变与负荷强度,运动强度大，持续时间较长的无氧供能为主的运动，血乳酸值较高，尿蛋白质排出量相应较多。既尿蛋白排出量随强度的增大而增加。,实践中，一般采集运动后约15分钟的尿，观察训练后的变 化，评定一堂课训练负荷的大小。在运动 次日晨测定，则可用以评定机体的恢复状态。,影响运动性蛋白尿排泄量的因素：1.运动强度：一般来说，强度越大，尿蛋白生成量越多2.运动项目和训练手段：尿蛋白具有项目的特异性，70%80的运动员在剧烈运动后会出现尿蛋白。3.年龄与环境：少年运动员比成年运动员更易出现尿蛋 白，寒冷环境（如冬泳）比常温易出现尿蛋白，高 原训练比平原训练尿畏蛋白生成量多。4.运动性蛋白尿的出现有较大的个体差异，但个体在完成 相同距离比赛或相似运动负荷时，尿蛋白量则较为稳定。,3 尿液干化学分析,现代尿液分析技术干化学分析,尿潜血、尿胆红素、尿胆原 由运动训练所引起的血尿称为运动性血尿。分为：肉眼血尿和尿潜血。肉眼血尿的尿液呈褐色或浓茶色。尿潜血为正常尿色，但在显微镜下可见红细胞或仪器检测中呈尿潜血阳性。大运动负荷量、大训练强度都可造成尿潜血的出现，它表明机体对训练负荷不适应，或机体承受负荷的能力下降。在身体接触性的运动项目及高原训练中，运动员更易出现尿潜血。一旦出现尿潜血，就应及时调整训练量。女运动员中出现尿潜血阳性时，应首先排除月经原因。尿胆红素和尿胆原是体内血红蛋白分解的代谢产物，其排出量增加与肝功能和肾功能下降有关。大运动量、身体疲劳或机能下降时，晨尿胆原排泄量增加。在评定运动员机能时，经常综合运用血红蛋白和尿胆原指标，使评定结果更具可靠性。-具体方法见优秀运动员训练中的生理生化监控使用指南,现代尿液分析技术干化学分析,1 尿液分析的发展史,2 尿液分析技术,3 尿液干化学分析（体育科研中的应用）,4 尿液干化学分析的质量控制,
