正常人体解剖学 第二节 关节学.ppt

第二节 关 节 学,一 总 论,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(一)直 接 连 结,定义：骨与骨之间,纤维连结、软骨连结、骨性连接。,（各骶椎之间的结合）,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(二)间 接 连 结（关 节）,1 关节的主要结构,(3)关节腔,(2)关节囊,(1)关节面,构成关节各骨互相接触的面。,包绕在关节周围的结缔组织囊。,在关节囊内，关节的滑膜层与关节软骨之间的密闭腔隙。,（synovial joints）,articular surface,articular capsule,articular cavity,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,2 关节的辅助结构,(1)韧带,(2)关节盘,(3)关节唇,纤维层局部增厚形成,ligaments,articular disc,articular labrum,关节半月板,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,滑膜囊,滑膜襞,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,3 关节的运动,(1)屈和伸,沿冠状轴,两骨骨干相互接近，角度,变小为屈,变大为伸,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(2)内收和外展,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(3)旋内和旋外,沿垂直轴,肢体的前面转向,内侧为旋内,外侧为旋外,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,一、躯干骨的连结二、上肢骨的连结三、下肢骨的连结 四、颅骨的连接,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,二 各论,(一)躯干骨的连结,1 椎体间的连接,纤维软骨,(1)椎间盘,髓核：,纤维环：,胶状物质,作用：,2）允许脊柱运动,椎间盘脱出症,1）缓冲压力,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,后纵韧带,2)后纵韧带：,1)前纵韧带：,宽而厚,特点：,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。,作用：,窄而薄,特点：,限制脊柱过度前屈。,作用：,(2)韧带,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,3)黄韧带,作用:1）协助围成椎管；,2）限制脊柱过度前屈。,黄韧带,4)棘间韧带,作用：限制脊柱过度前屈。,5)棘上韧带,作用：限制脊柱过度前屈。,棘间韧带,棘上韧带,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(3)关节,1)关节突关节,由相邻椎骨的上 下关节突的关节面构成 属微动关节,2)腰骶关节,由第5腰椎的下关节突与骶骨的上关节面突构成,3)寰枕关节,由枕髁与寰椎的上关节凹构成 可使头做前俯 后仰和侧屈运动,4)寰怄关节,包括3个关节 两侧由寰椎的下关节面和枢椎的上关节面构成寰枢外侧关节 左右各一 相当于其他追固件的关节突关节,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,椎骨间的连结,三长,三短,一盘:,一关节:,椎间盘,后纵韧带,前纵韧带,棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带,黄 韧 带,关节突关节,总结：,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,前面观：,2 脊柱,(1)脊柱的组成 由24块分离的椎骨 1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成,(2)脊柱的整体观,成年男性脊柱长约70CM 女性和老年人略短 脊柱的长度可因姿势的不同而略有差异 静卧比站立时可长出23CM,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,后面观：,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,侧面观：,凸向前,先天,后天,颈曲胸曲腰曲骶曲,凸向后,脊柱的运动：,屈、伸、侧屈、旋转、环转,4个生理性弯曲,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,3 胸廓,(1)胸廓的组成：,12个胸椎 12对肋1块胸骨,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,1）肋头关节,2）肋横突关节,肋后端的连结：肋椎关节,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,肋前端的连结,胸肋结合,第1肋：,胸肋关节,2-7肋：,肋弓,8-10肋：,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(2)胸廓的形态：,1）近似圆锥形，上窄下宽，横径长，前后径短,2）分上、下两口，前、后、外 侧壁；其中，上口小，下口 大，前壁最短，后壁较长，外侧壁最长。,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(3)胸廓的功能,1）保护和支持,2）参与呼吸运动,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(二)上肢骨的连结,胸锁关节肩锁关节喙肩韧带肩关节肘关节前臂骨连结手关节,上肢带骨连结,自由上肢骨连结,上肢骨连结,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(1)胸锁关节,1 上肢带骨连结,构成：,锁骨胸骨端,胸骨锁切迹,第一肋软骨,胸锁关节,特点：,有关节盘,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。,(2)肩锁关节：,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,2 自由上肢连结,四大关节的组成、类型、特点、运动:,肩关节,肘关节,髋关节,膝关节,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,典型的球窝关节,(1)肩关节（shoulder joint）,由肱骨头、肩胛骨关节盂构成,组成：,类型：,关节盂,肱骨头,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,特点：,3）关节囊薄而松弛；,4）关节囊上方有喙肱韧带 加强、囊的前下部薄弱；,1）头大盂小；,2）关节盂周缘有“盂唇”;,盂唇,5）关节囊内有肱二头肌长头腱通过。,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,喙肱韧带,肱二头肌长头腱,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,屈、伸、收、展、旋转、环转。,运动：,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,组成：,(2)肘关节（elbow jiont）,肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,类型：,复关节,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,2）关节囊前后壁薄弱松弛，两侧有韧 带加强（桡侧副韧带,尺侧副韧带)；,3）桡骨头周围有桡骨环状韧带。,特点：,1）三个关节共同包在一个关节囊内；,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,前面观,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,1）屈伸运动。,运动：,2）在桡尺远侧关节配合下使前臂旋前、旋后。,(3)前臂骨的连结,桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 前臂骨间膜：,旋后位时骨间膜最宽,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(4)手关节,掌骨间关节掌指关节指骨间关节：,桡腕关节,腕骨间关节,腕掌关节,屈伸运动,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(三)下肢骨的连结,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,1)骶髂关节sacroiliac joint,1 下肢带连结,(1)髋骨与骶骨的连结,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,2)骶结节韧带3)骶棘韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(2)耻骨联合（pubic symphysis）,耻骨间盘,纤维软骨盘,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(3)骨盆（pelvis）,构成：,骶骨、,尾骨、,两侧髋骨,界线：,两侧骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘构成的环状线，将骨盆分为大骨盆和小骨盆。,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,女性骨盆的特点：,1）外形短而宽；,2）上口近似圆形，较宽大；,3）下口和耻骨下角较大；,女性,男性,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,2 自由下肢连结,(1)髋关节 hip joint,组成：,类型：,典型的杵臼关节,由股骨头、髋臼连结构成,股骨头,髋臼,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,特点：,3）关节囊紧张而坚厚且广泛；,4）关节囊外有韧带加强;（主要是髂股韧带）,1）头大窝深；,2）髋臼周缘有“髋臼唇”加 深关节窝;,5）关节囊内有股骨头韧带、髋臼横韧带。,髋臼唇,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,股骨头韧带,髋臼横韧带,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,屈、伸、收、展、旋转、环转。,运动：,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,(2)膝关节（knee joint）,人体最大最复杂的关节,股骨下端胫骨上端髌骨,组成：,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,特点：,1）关节囊薄而松弛，但坚韧；,滑膜层在髌骨上、下方形成髌上囊、髌下深囊，并突向腔内形成翼状襞,2）关节囊周围有韧带加强:,胫侧副韧带腓侧副韧带髌韧带,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,（3）小腿骨的连结：胫腓两骨之间的连结紧密，其上端由胫骨外侧髁与腓骨头构成微动的 胫腓关节，两骨干之间有坚韧的小腿骨间 膜相连下端借胫腓前后韧带构成胫腓连结，所以小腿两骨之间活动度甚小。,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,外侧半月板（“O”),后交叉韧带,前交叉韧带,内侧半月板（“C”),黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,外侧半月板（“O”),内侧半月板（“C”),黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,运动：,屈、伸,半屈膝时，可作轻微旋转运动,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,踝关节（距小腿关节）,构成：胫、腓骨和距骨滑车特点：1）关节面前宽后窄，背 屈时稳定。2）关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强运动：背屈和跖屈,（ankle joint）,内侧韧带,(三角韧带),(4)足关节,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,足弓内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,髋臼唇,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,髂股韧带,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,髌上囊,翼状襞,髌下深囊,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学解剖组胚教研室,