检验标本采集不合格ppt.ppt

检验标本采集不合格原因、干预措施预案流程,2017年3月23日,检验标本采集不合格,发生原因干预措施预期效果标本采集预案流程,发生原因,1、采集标本前没按医嘱执行。2、检查项目、目的不明确，导致标本量少、抗凝不全、容器错误。3、细菌培养未使用无菌容器或未执行无菌技术操作造成标本污染。,4、操作不规范以及技术不熟练而导致标本溶血，血液稀释，血液凝固，动脉血抽为静脉血等。5、护士的工作责任心不强，没有严格执行三查七对，导致抽错血。6、标本放置时间过久，未及时送检。,干预措施,紧急处理1、立即查明标本不合格原因：如收集标本方法不正确、运送方式不当等，给予纠正。2、与病人进行有效沟通，取得病人的同意，重新留取检验标本。3、确保标本安全送达检验部门并签收。,预防措施,1、采集标本前仔细查对医嘱，根据检验目的选择好容器，按要求贴好标签；检验申请单字迹要清楚，并要签全名；对检验申请单有疑问应该核实清楚后方可执行。2、采集标本前应明确检验项目、目的及注意事项，向病人解释检验目的及要求；根据检验目的备齐用物，在标本容器外贴上标签，注明床号、姓名、科别、住院号、检查目的和送检日期与时间。,3、严格查对：采集标本前、后及送检前应该认真查对病人床号、姓名、科别、住院号、检验项目等，以保证标本采集准确无误。4、正确采集：各种标本的采集方法、采集量和采集时间要正确。凡培养标本，需放入无菌容器内，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，采集时严格执行无菌操作，并应该在使用抗生素之前采集，如已使用，应在检验单上注明。,5、及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免影响检验结果。特殊标本需注明采集时间。6、使用真空采血管，减少标本不合格率。7、制定标本采集手册，医护人员人手一册。8、加强医护人员标本采集知识和操作技能培训。,预期效果,1、病人明确采集检验标本的目的和要求，积极配合。2、根据检验项目，采集各种标本的方法正确，操作熟练。3、标本及时正确送检。4、掌握标本采集知识，杜绝不合格标本。,标本采集预案流程,正确标本的采集 1、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。,2、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取35 g及时送检。,4、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。,