脑起搏器治帕金森病的手术时机把握.ppt

脑起搏器治帕金森病的手术时机把握,帕金森病2年活动不灵、行动迟缓进行性加重 王先生今年50岁，2014年初出现右腿跛行，后双侧肢体运动迟缓，右侧重，右腿抬不起来，起步困难，激动时加重。在第四军医大学唐都医院神经外科就诊，王学廉教授为其诊治，根据症状，考虑帕金森病，给予美多巴、森福罗治疗，有效果。,今年来出现双侧肢体僵硬，无力，活动不灵，行动迟缓，起步、行走困难，流口水，吞咽困难，头闷等症状，王学廉教授为其调整药物，美多巴和泰舒达，半小时起效，效果能维持34小时，肢体活动改善，颈部、腰部难受改善。,脑起搏器的神奇效果让他活动灵活，行走恢复正常 此次，王先生再次来到门诊，希望王学廉教授为他做脑起搏器的手术治疗。王学廉教授表示，手术治疗需要住院做详细检查，评估手术适应症。王先生住院之后，积极完善术前常规、生化，脑CT、头颅核磁、心电图，肌电图等检查。,各项检查未见绝对手术禁忌，王学廉教授为其行立体定向脑深部电刺激植入术，术程顺利，术后经过积极治疗，王先生病情稳定，身体恢复良好。脑起搏器开机后，调整参数，王先生的症状得到了有效改善，肢体僵硬缓解，活动灵活，行走基本恢复正常。,【相关知识链接】脑起搏器治疗帕金森病的手术时机把握出现下列情况时应进行脑起搏器手术1、充分药物治疗不满意的帕金森病2、严重的剂末现象和症状波动3、出现开-关现象（不可预测的运动波动）4、异动（剂峰异动和双相异动）5、痛性肌张力障碍6、严重震颤,