脑膜炎球菌和淋球菌05.ppt

第三节 奈瑟菌属,是一群革兰阴性，成双排列，无鞭毛，无芽胞，有菌毛的需氧菌。,对人致病：淋病奈氏菌和脑膜炎奈氏菌,一、脑膜炎球菌 脑膜炎球菌（Meningococcus）的学名是脑膜炎 奈瑟氏球菌(N.meninyitidis)，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。,（一）生物学性状：为革兰氏阴性双球菌，巧克力血液培 养基、专性需氧菌。本菌抵抗力弱，但容易产生耐药性。,抗原构造与分类,荚膜多糖群特异性抗原 分群外膜蛋白型特异性抗原 分型脂多糖抗原核蛋白抗原,抵抗力：很弱,四怕 热 寒冷 干燥 消毒剂,（二）致病性与免疫性：脑膜炎球菌的主要致病物质为 荚膜、菌毛、内毒素,流行性脑脊髓膜炎,普通型,暴发型,慢性败血症型,三种临床类型,免疫力强：体液免疫为主,（三）微生物诊断：,标本,分离培养与鉴定,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭保暖、保湿、立即送检，培养基预温,直接涂片镜检,巧克力（色）培养基,快速诊断,对流免疫电泳，SPA协同凝集试验,中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。,（四）特异防治：对易感儿童注射纯化流脑群特异性 多糖菌苗，进行特异预防。治疗用抗生素。,二、淋球菌,为严格的人体寄生菌，形态染色类似于脑膜炎球菌。本菌培养要求高，抵抗力弱，但易产生耐药性。,淋病的致病机理复杂，其毒力与菌毛、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有关。淋球菌产生的lgA1 蛋白酶能裂解人lgA1,因此也是不可忽视的毒力因子。,菌毛外膜蛋白IgA1蛋白酶,淋病,人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。,主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症,新生儿淋菌性结膜炎,新生儿由产道感染,致病物质,所致疾病,人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。,微生物学检查,标本,用无菌棉拭沾取,直接涂片镜检,中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌,分离培养与鉴定,标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种,子宫颈口表面分泌物,泌尿生殖道脓性分泌物,巧克力色平板，5-10%二氧化碳,防治原则,防,开展防治性病的知识教育,防止不正当的两性关系,治,抗生素,新生儿1%硝酸银滴眼。,