糖尿病周围神经病变检查.ppt

糖尿病周围神经病变检查,神经病变分型,感觉运动神经病变 末梢对称性多神经病变（最常见）局灶性神经病变 糖尿病肌萎缩自主神经病变 心血管、汗腺、胃肠、泌尿生殖系统 等,临床表现严重性评估方法,神经功能缺损评分（NDS）密西根神经病变筛查量表（MNSI）多伦多临床评分系统（TCSS）,DNS评分,TCSS评分,症状：下肢疼痛、麻木、针刺感、乏力、走路不平衡、上肢症状 有症状记1分，无记0分，共6分深腱反射（双侧膝反射及踝反射）消失记2分，减弱记1分，存在记0分，共8分脚趾感觉（针刺觉、温度觉、轻触觉、振动觉、关节位置觉）消失记1分，存在记0分，共5分,TCSS评分,0 5分者不存在DPN68分者为轻度DPN 911分者为中度DPN1219分者为重度DPN,检查方法,单丝检查音叉检查神经传导功能检查（NCS）定量感觉检查（QST）温度阈值足底压力测定形态学诊断方法：神经活检、皮肤活检自主神经病变检查其他,多伦多神经病变评分系统（TCSS）,感觉监测评分在第一足趾上进行，症状评分：阳性=1分，阴性=0分，反射评分：反射消失=2分，减弱=1分，正常=0分；感觉监测评分：异常=1分，正常=0分。分值范围：0分正常-19分。,神经功能缺损评分（NDS）,