成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断.ppt

成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断,影像学检查手段,X线片：曲面体层片、下颌骨侧位片CT：详细观察病变部位、形态、边缘、内部结构MRI：对软组织成分的显示优于CT，观察囊壁结构、囊内容物性质、病变侵袭范围。,影像学表现：,(一)房室形态(二)颌骨情况(三)牙情况,(一)房室形态,1.多房：多见，大小相差悬殊或数个大房。表现为圆形、椭圆形相互重叠，分房骨隔通常清晰锐利。,(一)房室形态,2.蜂窝状,(一)房室形态,3.单房,(一)房室形态,4.局部恶性征型,（二）颌 骨 情 况,1.膨胀明显,（二）颌 骨 情 况,2.密质骨断裂,（二）颌 骨 情 况,3.牙槽骨浸润,（二）颌 骨 情 况,4.周边局部硬化,（三）牙 齿 情 况,1.牙移位明显,（三）牙 齿 情 况,2.可“含牙”，无钙化,（三）牙 齿 情 况,3.牙根吸收多见（可呈截根状或锯齿状，可有切迹）,鉴别诊断牙源性角化囊肿,单房：成釉细胞瘤：单房病变，边缘多呈分叶状，有切迹，周边骨质可硬化；邻牙牙根可被吸收呈锯齿状牙源性角化囊肿：常沿颌骨长轴发展，可多发,鉴别诊断牙源性角化囊肿,多房：成釉细胞瘤：分房大小不等，相差悬殊，有的大小基本一致，各房间分隔较锐利，略呈弧形；骨皮质膨胀多向唇颊侧，可菲薄；邻牙牙根吸收可呈锯齿状牙源性角化囊肿：不易鉴别，但可多发，颌骨膨胀多向舌侧，邻牙吸收较少,鉴别诊断颌骨原发恶性肿瘤,恶性肿瘤边界不清，肿瘤边缘无多房遗迹或切迹，通常无牙根吸收表现。,鉴别诊断牙源性粘液瘤,较少见，多房分隔通常为清晰锐利直线条，构成多边形房室，典型者房隔呈球网状或穿破密质骨呈火焰状。,总结：,Thank you,