心脏的泵功能.ppt
Blood Circulation,心脏的泵血功能,心脏的泵血功能,Pumping function of the heart,郑州大学基础医学院生理学教研室,William Harvey（1578-1657）,根据大量的实验、观察和逻辑推理而提出了血液循环的科学概念，于1628年发表了心血运动论，该书记载心脏就像一个泵，将血液压出去，血液就流向全身。他是实验生理学的创始人。,心 脏（heart),左心室,左心房,主动脉,右心室,右心房,肺动脉,房室瓣,房室瓣,动脉瓣,动脉瓣,心房收缩,心房舒张,心室收缩,心室舒张,心动周期（Cardiac cycle）,舒张,收缩,0.1 s,0.7 s,0.5 s,0.3 s,房、室各自收缩、舒张交替进行收缩期短于舒张期房缩在前，室缩在后全心共同舒张期占心动周期的1/2.,特点：,心室的收缩射血与舒张充盈,心室收缩期,心室舒张期,等容收缩期,射血期,(Ventricular contraction period),(Ventricular relaxation period),(Isovolumetric contraction period),(Ventricular ejection period),房缩期,(Atrial contraction period),等容舒张期,(Isovolumetric relaxation period),充盈期(Ventricular filling period),等容收缩期,(Isovolumetric contraction period),心室收缩，室内压升高 房室瓣关闭 动脉瓣尚未开放 心室容积不变的收缩,心室收缩期,左心房,左心室,右心房,右心室,主动脉,肺动脉,房室瓣,房室瓣,动脉瓣,动脉瓣,室内压再升高超过动脉动脉瓣开放，血液由心室流入动脉,射血期,(Ventricular ejection period),心室收缩期,等容舒张期,心室肌舒张,室内压下降 动脉瓣关闭房室瓣尚未打开心室舒张容积不变,(Isovolumetric relaxation period),心室舒张期,充盈期,室内压再下降低于心房房室瓣开放，血液 由心房流入心室,(Ventricular filling period),心室舒张期,房缩期(Atrial contraction period),心房收缩心室进一步充盈,骨骼肌和心肌肌小节初长主动张力关系曲线,房缩期,等容收缩期,射血期,充盈期,房缩期,等容舒张期,动脉瓣开放,动脉瓣关闭,房室瓣开放,房室瓣关闭,主动脉压力,心室压力,心动周期中左心室，主动脉，左心房的压力变化,心房压力,心室,收缩,舒张,压力,压力,超过心房压,房室瓣关,超过动脉压,动脉瓣开,低于动脉压,低于心房压,动脉瓣关,房室瓣开,等容收缩期,射血期,等容舒张期,Summary,心室充盈期,房缩期,心音（heart sound),第一心音：发生于心缩期，声频4060Hz，心尖区最清楚，标志心室收缩开始。心肌收缩；AV瓣关闭；血流撞击大动脉壁；大血管内涡流。第二心音：发生于心舒期，声频60100Hz，心底部较清楚，标志心室舒张开始。心肌舒张；动脉瓣关闭；血流撞击大动脉根部。,Heart angina,心泵功能评价,心输出量(cardiac output)每搏量（stroke volume)每分输出量(minute volume)射血分数(ejection fraction)心指数(cardiac index)心脏做功（stroke work),心泵功能储备,心力储备（cardiac reserve)搏出量储备：收缩期储备和舒张期储备 心率储备,每搏量和心率储备的比较,影响心输出量的因素,前负荷后负荷心肌收缩能力心率的调节,每搏量的调节,前负荷,异长调节（Frank-Starling 心功曲线）,生理意义：通过对搏出量的精细调节，防止心室舒张末期压力和容积的过久、过度改变，维持心室射血与静脉回流量的平衡。,影响前负荷的因素,静脉回心血量 心室充盈持续时间；静脉回流速度；心包内压；心室顺应性。心室余血量,心肌收缩能力（contractility）-等长调节,后负荷,心率,在一定范围内，心率加快可使心输出量增加,注：曲线健康人安静时；曲线体育锻炼者,THANKS,THE END,心房收缩期,充盈期,等容舒张期,等容收缩期,射血期,Cardiac Cycle,Atrial Systole,Mitral Closes,Isovolumic contract.,Aortic opens,S1,Rapid Ejection,Reduced Ejection,Isovolumic Relax.,Aorticcloses,Rapid VentricularFilling,Mitralopens,S2,Reduced Ventricular Filling,Atrial Systole,第一心音与第二心音比较,
